本文试从当代系统科学基本概念涌现性及其层次性角度探讨中西医结合创立后现代个体化医学的可能性和必要性。具体分析现代个体化医学、个性化医学和基因组医学的优缺点后认为,传统中医个体化医学对整体涌现性的掌握和体现明显优于上述现代三种医学,但对较低层次涌现性的掌握和体现则不如后者,从而论述几种医学应该而且可能优势互补,即中西医结合创立既全面又深刻的真正以病人为中心的后现代个体化医学。

随着妇女平均寿命的延长,绝经后的问题日益受到全社会的广泛关注,旨在改善妇女生活质量的激素替代治疗（HRT）所引发的问题也不断涌现。2002年7月,美国国立卫生研究院心脏、肺和血液研究所宣布,妇女健康初始行动（WHI）在健康绝经后妇女中使用雌激素加孕激素的临床试验由于乳腺癌发病相对风险增加26％,且并无总体益处予以提前终止。在上述对HRT弊端新认识的背景下,中医中药面临着前所未有的走向世界的新契机。大量临床和实验研究证明,中医中药对更年期综合征引起的各种症状有较好的治疗效果,而且副作用少,因此中医辨证治疗有望替代或补充雌激素疗法对更年期综合征的治疗作用,最大限度地减少完全用雌激素替代治疗所引起的副作用。

多种心血管疾病的发生发展都与血瘀证有关,采用益气活血法作为治疗该类疾病的主要治则已广泛用于临床。研究证实,益气活血中药可调整舒缩血管活性肽在血管平滑肌细胞中的表达活性;并通过抑制血管平滑肌细胞表型转化和细胞增殖相关基因表达而减缓血管内膜增生程度。该类药物还具有调节细胞外基质代谢从而抑制基质重构和血管平滑肌细胞黏附与迁移的作用。本文将近年有关益气活血中药调节血管平滑肌细胞行为及其分子机制的研究作一评述。

本文介绍单体药物和中药的概念,根据作者的临床经验及有关文献报道阐述了单体药物疗效的证型差异,指出了西药辨证应用的目的、意义、方法,并对西药辨证应用的可行性进行了分析。

本文提出研究肾虚证的相关基因可以从单一病证入手,应用基因芯片、RDA方法、基因序列分析等现代分子生物学技术筛选肾虚证患者的差异基因,最后研究这些基因与肾虚证表型的内在联系,只有证实某些基因能对肾虚证的病理生理状态施加影响,才可确定此基因是肾虚证的相关基因。此研究思路与方法还可用于其他中医证候相关基因的研究。

目的 探讨血瘀证量化诊断的方法和血瘀证证候实质。方法 对临床预试验血瘀证症状体征及客观指标进行t 检验和回归分析。结果 （1）182例血瘀证与非血瘀证患者内皮素、一氧化氮、纤溶酶原激活物t检验均有显著性差异。（2）170例血瘀证与非血瘀证患者血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、内皮素、一氧化氮、纤溶酶原激活物6 因素的逐步回归显示其贡献度的顺序为内皮素>血红蛋白>纤溶酶原激活物>一氧化氮,甘油三酯及总胆固醇未能入选。（3）对601例患者血瘀证症状体征40因素逐步回归分析,当F= 6时选出的18因素对血瘀证诊断贡献度最大,并得一回归方程。将数量化资料代入回归方程进行检验,总符合率为94.24%。结论 通过多中心、前瞻性、大规模、随机对照的临床流行病学调查和临床试验,可以得出病证结合规范且量化的由症状、体征和客观指标构成的标准化中医证候。

目的 验证强心合剂治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法 将60例充血性心力衰竭患者随机分为强心合剂治疗组(30例)、地高辛对照组(30例),观察临床总有效率、肾虚症状积分、NYHA心功能分级、Lee心衰评分、心肌耗氧量、心胸比例、超声心动图[射血分数(EF)、心输出量(CO)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)、左室重量指数(LVMI)]和血浆内皮素（ET）、血管紧张素II(Ang II)、心钠素(ANP)水平等的改变。结果 强心合剂治疗组的临床总有效率为87%,与治疗前比较能显著改善NYHA心功能分级和Lee心衰评分,提高EF和CO（P<0.05）,但与地高辛对照组相比无显著差异。本方还能显著改善肾虚症状积分,降低血浆ET、Ang II和ANP水平（与治疗前及地高辛对照组比较P<0.01）,同时还能下调IVST、PWT和LVMI（P<0.01;与地高辛对照组相比P<0.05）。结论 强心合剂可能通过短期的加强心脏收缩功能、改善血流动力学及纠正长期的修复性指标,延缓心力衰竭的发生、发展。而其延缓心力衰竭进程的机制可能是降低触发重构的刺激因素（血管紧张素等）,抑制重构的细胞介质（内皮素等）,延缓或部分逆转重构的发生。

目的 研究乳腺癌术后中西医结合治疗疗效。方法 对71例乳腺癌术后患者予以化疗、放疗、内分泌治疗,配合中药治疗。结果 全组均存活, 57例术后即以中西医结合治疗,复发2例（3.5%）,转移6例（10.5%）,此8例的中位无病生存期5.9年;另14例术后仅以西医治疗,复发、转移后方开始中药治疗,中位无病生存期3.5年。两者有显著性差异 (P=0.033)。结论 中医药能预防、延缓乳腺癌术后的复发、转移。

目的 观察槟榔承气汤治疗猪带绦虫病的效果及作用机制。方法 用槟榔承气汤治疗绦虫病548例,并对驱出的10例绦虫头节做了电镜观察。结果 治愈521例,好转27例,总有效率100%。扫描电镜见绦虫头节吸盘内有泡状分泌物,颈部上皮糜烂;透射电镜见皮层严重受损,微毛脱落,肌层及实质层细胞均有不同程度损伤,线粒体肿胀或空变,神经索受损。结论 槟榔承气汤对绦虫头节不仅有神经麻痹作用,对其组织细胞也有明显损伤作用。

目的 探讨促性腺激素释放激素拟似剂（GnRHa）对青春期大鼠生长轴与性腺轴的影响及其作用机制。方法 青春期大鼠应用GnRHa后,取其下丘脑、垂体、卵巢、下肢骺软骨等组织,应用荧光定量PCR（FQ-PCR）技术检测组织中相应激素的基因表达水平。结果 GnRHa可使下丘脑中促性腺激素释放激素（GnRH）和垂体中GnRH受体（GnRHR）基因表达水平下降,下丘脑中生长激素释放抑制激素（SRIH）基因表达水平增高,生长激素释放激素（GHRH）基因表达无变化;垂体中生长激素（GH）、卵巢中雌激素受体（ER）、下肢骺软骨中胰岛素样生长因子-1（IGF-1）等基因表达水平均下降。结论 GnRHa除抑制垂体GnRHR产生受体降调节外,还可抑制下丘脑GnRH的基因表达,使性腺激素水平降低,从而减缓第二性征的成熟程度和速度;同时GnRHa通过促进下丘脑SRIH的基因表达,抑制垂体GH和下肢骺软骨IGF-1的基因表达。这可能是GnRHa延缓特发性真性性早熟患儿骨骺闭合的机理之一。

目的 观察雄黄对人类T淋巴细胞白血病细胞凋亡的影响。方法 人类T淋巴细胞白血病细胞系CEM体外培养,采用MTT法测定对细胞生长的抑制率,流式细胞仪分析细胞周期,并检测凋亡相关蛋白Apo2.7和Fas的表达。结果 雄黄体外对CEM细胞的生长有抑制作用,流式细胞仪检测可见亚二倍体的凋亡细胞和凋亡相关蛋白Apo2.7表达的升高,对细胞周期的影响表现为G₂/M期的阻滞,而对Fas蛋白的表达没有影响。结论 雄黄有诱导CEM细胞凋亡的作用。

目的 大鼠去卵巢建立绝经后骨质疏松症动物模型,观察槐甙对雌激素缺乏引起的骨量丢失的预防作用。方法 50只SD雌性大鼠随机分为假手术(SHAM)组、去卵巢（OVX）组、槐甙低剂量组（4 mg·kg ^-1·d ^-1）、槐甙中剂量组 （8 mg·kg ^-1·d ^-1）、槐甙高剂量组(16 mg·kg ^-1·d ^-1),造模3 d后进行药物干预,服药1个月后处死,对胫骨近端及腰椎进行形态计量学分析。 结果 OVX组大鼠与SHAM组比较,胫骨近端和腰椎骨量分别丢失了32.97%和29.31%;骨小梁宽度变窄,节点数明显减少(P<0.05);骨小梁间距增大(P<0.05)。槐甙中、高剂量组对去卵巢引起的骨量丢失有较好的预防作用,与OVX组比较,胫骨骨小梁骨量分别上升15.28%和22.81%,第三腰椎骨小梁骨量分别上升14.23%和21.2%;两组骨小梁宽度变宽,节点数明显增加(P<0.05);骨小梁间距减小(P<0.05)。低剂量则无明显治疗效果。结论 中高剂量槐甙可以有效恢复骨组织的形态,提高骨量,在骨质疏松症的治疗中发挥作用。

目的 研究珍珠梅乙酸乙酯提取物对二乙基亚硝胺（diethylnitrosamine,DEN）致癌前病变大鼠抗氧化活力的影响。方法 给动物灌胃给药,用DEN制备大鼠化学致癌初期模型。 用比色分析法测定大鼠血清、肝匀浆超氧化歧化酶(superoxide dismutase, SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase, GSH-PX)及丙二醛(malondialdehyde, MDA)、谷胱甘肽(glutathione, GSH)的含量。结果 珍珠梅乙酸乙酯提取物能显著升高DEN致癌初期大鼠血清、肝匀浆SOD、GSH-PX的活性,升高GSH及降低MDA的含量。结论 珍珠梅乙酸乙酯提取物对DEN致癌前病变大鼠的抗氧化活力有升高作用。

目的 比较山东产四种菟丝子对小鼠免疫功能、抗疲劳、耐缺氧等方面的作用。方法 选用昆明种小鼠,用山东产四种菟丝子的水、醇提取物灌胃,观察小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能、免疫器官重量的变化、游泳实验和耐缺氧等指标。结果 山东产四种菟丝子均可增加小鼠吞噬百分率,使幼龄小鼠的胸腺和脾脏增重,并可显著延长小鼠的游泳及缺氧存活时间。其中以菟丝子和南方菟丝子的作用较好,水提取物的作用优于醇提取物。结论 山东产四种菟丝子具有增强机体免疫功能、抗疲劳、耐缺氧作用。菟丝子中的多糖是其提高机体免疫力,增强体质的有效物质之一。

目的 研究电针、补阳还五汤对大鼠坐骨神经损伤后的再生作用。方法 采用手术造成大鼠坐骨神经损伤模型,电针、补阳还五汤治疗,进行神经电生理和HRP追踪观察。结果 电针组、补阳还五汤组的神经传导速度和诱发动作电位振幅恢复率高、脊髓前角和脊神经节标记细胞数多,与西药组、空白组比较有显著性差异,其中电针组优于补阳还五汤组。结论 电针、补阳还五汤均能更好地促进神经早期的功能恢复,是一种促进周围神经损伤后神经再生的有效手段。

目的 建立成人破骨细胞体外培养的方法,观察成骨细胞对破骨细胞分化、增殖和功能的影响,为进一步研究补肾中药防治骨溶解和骨质疏松症提供基础。材料和方法: 从成人骨髓中提取单核细胞,以1,25-（OH）2D3作为刺激因子,分3组培养：单核细胞与成骨细胞共同培养,单核细胞单独培养,单核细胞与成骨细胞条件培养液培养。生物显微镜下观察细胞的分化过程,HE染色和抗酒石酸酸性磷酸酶(Trap)染色方法作组织化学观察,扫描电镜(SEM)观察骨吸收功能。结果 在单核细胞与成骨细胞共同培养组,可见单核细胞逐步融合成多核细胞;HE染色和Trap染色可见阳性多核细胞;扫描电镜观察可见骨片上有骨吸收陷窝形成。其他两组则未得到上述结果。结论 成人骨髓单核细胞在一定培养条件下能分化成熟为具有典型的破骨细胞表型的多核细胞：Trap染色阳性,具有骨吸收功能。与成骨细胞的直接接触是破骨细胞分化、增殖和发挥功能的必不可少的条件。

随着中医临床现代化的进一步发展,对舌象诊断也提出了客观化、定量化的新要求。自50年代中期以来,许多中医、中西医结合和其他学科的研究人员都致力于舌诊现代化的研究,取得了一定的成果。尤其近些年来,计算机技术迅猛发展带动的信息技术革命,为舌诊现代化研究注入了新的活力。回顾40多年舌诊现代化研究的历程,大致经历了三个阶段：(1) 借助现代医学手段,推进舌诊指标微观化;(2) 立足传统中医理论,进行舌诊内容定量化研究;(3) 以信息技术为依托,多学科融合。本文对三个阶段的研究内容和特点进行综述,并描述了舌诊现代化研究的前景。

苍耳子为鼻科常用药,尤其多用于治疗慢性鼻窦炎、慢性鼻炎。但苍耳子有毒,过量使用、未经炮制使用或炮制不当使用常导致中毒。本文综述了历年来苍耳子中毒的病例报道、中毒毒理学及解毒等方面的研究结果。

根椐中医理论,结合临床观察和文献资料的整理分析, 以整体观念和辨证施治的思想为指导, 概括再障的病机特点。再障的发病机理主要是脾肾亏损为本、火伤血络为标和瘀血内停为变。治疗宜分别采用健脾补肾以固本、泻火止血以治标、活血化瘀以生新、采用变法以求功。临证时只要抓住虚损为本、火热为标、瘀血为变之纲要,治疗时就能执简驭繁,取得良好疗效。

背景: 针刺所产生的感知刺激能够激活许多传出（神经）路径,这些传出的信号能够使众多神经系统中的神经活动发生改变。针刺治疗在中国被广泛地接受,同时在西方国家,也有越来越多的患者和家属要求接受针刺治疗。目的 对针刺治疗急性中风患者的临床效果以及安全性进行评价。检索策略：我们检索了Cochrane脑卒中组临床试验注册库（Cochrane Stroke Group Trials Register, CSGTR）（最后检索时间为2003年8月）,中国脑卒中试验注册库（Chinese Stroke Trials Register, CSTR）（2003年8月）以及中国针灸试验注册库（Chinese Acupuncture Trials Register, CATR）（2003年8月）。电子检索了Cochrane对照试验中心注册库（Cochrane图书馆,2003年第3期）,MEDLINE（1996年~2003年）,EMBASE（1980年~2003年）,替代医学资料库（Alternative Medicine Database, AMED）（1985年~2003年）,护理与医疗相关文献资料库（CONAHL）（1982年~2003年）以及中国生物医学资料库（Chinese Biology Medicine, CBM）（1981年~2003年）。手工检索了系统综述以及鉴定的临床试验所附录的参考文献。纳入标准：中风发病30 d以内启动针刺治疗的随机和半随机对照试验,与安慰针或假针刺比较,或者与急性缺血性和（或）急性出血性中风患者的开放性对照进行对比。针刺治疗是指将治疗用的针刺入皮肤。数据收集和分析：两名作者独立地进行试验的纳入、质量评价以及数据提取工作。同时我们也联系了试验报告的作者以取得漏失的数据。主要结果：共纳入14篇试验报告,涉及1 208名患者。其中有10个试验仅纳入急性缺血性中风患者。与假针刺或开放性对照比较,接受针刺治疗的患者死亡或功能丧失的情况呈现减少的趋势,统计学上界于显著与非显著的边缘\[比值比（odds ratio, OR）0.66,95%可信区间（confidential interval, CI）0.43~0.99）\];同时,3个月或者更长时间的随访结果表明,针刺治疗组的患者死亡或需要长期医疗照看的结局明显减少（OR 0.58, 95% CI 0.35~0.96)。在治疗期间,整体神经缺损评分（global neurological deficit score, GNDS）的均值差异具有统计学意义,针刺治疗组优于对照组\[标准化均差（standard mean differences, SMD）=1.17,95% CI 0.03~2.04\]。针刺治疗组与假针刺组比较,在死亡或者需要医疗照看的结局方面的差异具有统计学意义（OR 0.49, 95% CI 0.25~0.96),然而,对于死亡或功能丧失的结局（OR 0.67, 95% CI 0.40~1.12）或者GNDS变化的差异则无统计学意义（SMD 0.01, 95% CI –0.55~0.57）。与针刺相关的严重不良反应（如眩晕、难以忍受的疼痛和针刺部位感染）则十分罕见,发生率仅为1.55%（6/386)。结论：针刺疗法是安全的,然而疗效方面的证据仍然不足。主要体现在参与试验的患者数量较少,不足以确定针刺治疗急性缺血性或急性出血性中风是否有效。仍需要样本量更大的、方法学设计更严谨的临床试验。

目的 探讨中药益肾固精方对大鼠早期糖尿病肾病(DN)蛋白尿的防治及可能机制。方法 将雄性SD大鼠随机分为正常组、对照组及中药治疗组3组,对照组、中药治疗组以腹腔注射STZ造模,正常组注射等量缓冲液。益肾固精方,浓煎汁,大鼠灌胃用药,1次/d,对照组用自来水。8周后检测空腹血糖、24 h尿蛋白总量,酶免法测血一氧化氮(NO),放免法检测肾组织cGMP,逆转录半定量聚合酶链式反应（RT-PCR）分析肾组织iNOS mRNA基因表达。结果 8周后糖尿病大鼠24 h尿蛋白总量、肾组织cGMP、iNOS mRNA基因表达均明显高于正常组(P<0.01),与对照组相比,中药治疗组24h尿蛋白总量明显减少(P<0.05),肾组织cGMP含量明显降低(P<0.05),iNOS mRNA基因表达亦明显减低(P<0.05)。中药组空腹血糖、血NO较对照组有所下降,但无明显差异(P>0.05)。结论 益肾固精方在血糖无明显降低的情况下明显减少早期糖尿病肾病大鼠尿蛋白排出,在血NO无明显降低的情况下减少肾组织cGMP含量,并纠正了升高的iNOS mRNA的表达,推测干扰NO的作用可能是其机制之一。