月见草属植物很早就被传统医学用于治疗哮喘、肠胃功能紊乱、神经痛、皮肤病以及肝肾等疾病。从月见草属植物中可以分离出脂质、类黄酮、丹宁酸、类固醇、三萜烯等化学成分。月见草属植物具有细胞毒作用以及抗氧化、抗菌、抗病毒、抗炎、抗高血脂、溶解血栓和止泻等各种显著的药理活性。本文对近50年来有关月见草属植物化学成分及生物活性的研究进行了综述,旨在为今后进一步研究月见草属植物治疗各类疾病提供参考。

目的:了解目前国内中医药疗效评价量表研制现状和存在的不足。
方法:采用文献分析法检索中国生物医学文献数据库、中国学术期刊网络出版总库（医药卫生科技）和重庆维普中文科技期刊数据库（医药卫生）,纳入以研制中医药疗效评价量表为目的的文献,包括报告关于量表理论框架构建或条目筛选或考评的文献。
结果:共有60篇文献（包含36个量表）符合纳入标准。各量表的首篇文献发表于2005~2011年,涉及心脑血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病等。纳入的36个量表中有13个（36.1%）研究定义了量表欲测量的概念;有30个（83.3%）量表报告了量表维度,其中最少为2个维度,最多为7个维度。在涉及量表条目筛选及（或）考评的32个研究中,量表条目数为10~52条。14个（43.8%）研究报告了量表填写方式,其中以由受访者自填方式为最多。24个（75%）量表文献描述了答案设置类型,以5级Likert尺度法为最多。10个（31.5%）研究描述了量表的计分方法。所有量表均无关于测量回忆跨度的描述。涉及考评的29个量表研究中,10个（34.4%）研究同时报告了量表的全量表和（或）分量表的Cronbach α系数、重测信度、结构效度及反应度。28个研究报告了全量表和（或）分量表的Cronbach α系数,其中15个量表同时报告了重测信度。27个研究评价了量表的结构效度,11个研究报告了内容效度,13个研究进行了区分效度的评价,16个研究评价了量表的反应度,16个研究评价了量表的可行性。
结论:研究调查结果表明,尽管绝大多数研究者遵循量表研制的基本步骤进行量表研制,但在具体的实施过程中仍有不足之处,主要包括缺乏对量表测量概念的界定、对量表考评指标理解存在偏差、忽略量表填写方式及回忆跨度等描述。

如何选择试验设计类型来安排因素及其水平是试验研究设计的一个重要内容。选择合适的试验设计类型直接关系到研究结果的准确性、科学性和可信度。面对一个实际问题,研究者该如何根据研究目的及具体情况选择最合适的试验设计类型来安排试验呢?本文结合实际问题,重点介绍了成组设计和单因素多水平设计的相关内容和具体实施。

目的:研究包含传统泰式按摩、草药以及物理疗法的康复治疗方案是否能够改善脑卒中患者的日常活动能力、情绪、睡眠质量以及疼痛程度。
方法:本研究的设计为前瞻性队列研究,研究周期为3个月。患者来自泰国北部一家有42张床位的康复中心,该中心主要针对脑卒中、头部创伤和脊柱病患者进行康复治疗。
结果:本研究共纳入脑卒中患者62人,55%为男性。患者平均年龄59岁,其中63%为已婚,首次卒中时间平均为15个月。在基线水平,巴氏量表平均指数为50.7,情绪、疼痛及睡眠平均指数分别为2.6、3.1、3.2。在进行年龄、性别和首次卒中时间的纵向模型评估1个月后,巴氏量表指数、情绪、疼痛和睡眠指数均显著提高,分别上升了6.1、0.7、0.5、0.5分（均P<0.01）;3个月后,各指数分别提高了14.2、0.9、0.5、0.6分（均P<0.01）。
结论:该康复治疗方案能明显改善患者的日常生活、情绪、睡眠质量以及疼痛程度。我们还需要进一步比较接受该康复治疗方案和接受常规康复治疗方案的患者来支持这一结论。

目的:通过检测和分析慢性乙型病毒性肝炎（以下简称乙肝）肝肾阴虚证、湿热蕴结证患者的差异基因表达谱,探讨乙肝中医证候分型与基因表达之间的关联。
方法:从上海龙华医院肝科选择乙肝患者中诊断为肝肾阴虚证和湿热蕴结证者各3例,并选择3例健康者作为对照。采集乙肝患者和健康者的外周血样本,提取白细胞中的总RNA,运用基因芯片技术检测外周血基因表达情况,并对其表达谱进行比较。另外选择肝肾阴虚证和湿热蕴结证患者各10例和健康者10例,使用实时定量逆转录酶-聚合酶链式反应法验证部分基因的表达情况。
结果:在乙肝肝肾阴虚证和湿热蕴结证患者之间、乙肝患者与健康者之间,基因表达谱都存在明显的差异表达。两种证型患者之间共有403个差异表达的基因,其中,239条基因表达有显著性差异（|差异倍数|≥2,P<0.05）,基因表达上调的有142条,下调的有97条。肝肾阴虚证单独调变的基因主要与过氧化物酶的活性和干细胞的维持等相关,湿热蕴结证单独调变的基因主要与细胞因子、免疫应答和炎症反应等相关。实时定量逆转录酶-聚合酶链式反应验证ATP结合盒亚家族C成员3、过氧化物酶增殖体激活受体α等基因的表达与基因芯片检测结果趋势一致。
结论:乙肝肝肾阴虚证和湿热蕴结证患者白细胞中基因表达存在差异,提示乙肝中医临床辨证分型具有分子生物学基础,与基因差异表达密切相关。

目的:探讨慢性胃炎患者腻苔形成过程中舌苔代谢物质的变化。
方法:利用人工与Z-BOX舌象数字化分析仪共同判读的方法诊断受试者的舌苔,其中慢性胃炎患者腻苔40例,非腻苔30例及正常人淡红舌薄白苔20例。采集舌苔样本,经前期处理后,采用高效液相色谱质谱联用技术检测各组患者舌苔中的代谢成分,得到代谢指纹图谱,并对其进行主成分分析、偏最小二乘法判别、正交偏最小二乘法判别分析,得到潜在的代谢标志物,并利用ChemSpider、HMDB(Human Metabolome Database)网站检索,对潜在标志物进行初步鉴定。
结果:正交偏最小二乘法判别分析发现,慢性胃炎腻苔组、非腻苔组和正常组舌苔的代谢产物分布在不同区域内。进一步分析代谢物后发现,腻苔组和非腻苔组之间差异的化合物有3-酮基乳糖、2-脱氧-D-核糖、UDP-D-半乳糖、变视紫红(质)、抗坏血酸盐、吡啶甲酸、组氨酸;腻苔组和正常组之间差异的化合物有3-酮基乳糖、UDP-D-半乳糖、白细胞三烯A4、维生素D₂等。
结论:慢性胃炎腻苔与非腻苔患者及正常舌苔间代谢物质有明显差异,这些代谢物质主要参与能量代谢,以糖代谢为主。糖代谢的变化是腻苔形成的物质基础之一。

背景:阿尔茨海默病（Alzheimer disease, AD）是一种进行性发展的神经退行性疾病,目前对本病的发病机制尚不清楚,也无有效的治疗方法。随着全球人口老龄化程度的提高,AD的患病率不断增加,严重影响老年人的生活质量。目前中医药对AD的研究正逐渐深入。
目的: 观察中医辨证治疗方案改善轻中度AD患者认知功能的临床疗效,并通过静息态功能性核磁共振技术观察治疗前后AD患者的脑功能变化。设计、场所、受试者和干预措施：在上海徐汇区凌云等5个社区街道与上海市第一福利院等7个福利院,采用国际公认的美国国立神经病、语言交流障碍和卒中研究所-老年性痴呆及相关疾病学会AD诊断标准,纳入轻中度AD患者131例,随机分为中药组66例,西药组65例。中药组每月1次中医辨证对证用药。心气虚证用调心方,肾精虚证用补肾方,2次/d;对夹痰、夹瘀的患者分别加用礞石滚痰丸和血府逐瘀胶囊进行治疗。西药对照组采用盐酸多奈哌齐5 mg/d进行治疗,疗程为48周。主要结局指标：治疗前后分别用简易精神状态量表（Mini-Mental State Examination, MMSE）、物体记忆测验（Fuld Object-Memory Evaluation, FOM）、积木测验（Block Design, BD）、数字广度测验（Digit Span, DS）量表进行评定,以评价患者的认知功能;采用静息态功能性核磁共振成像观察患者治疗前后的脑功能变化。
结果: 中药和西药盐酸多奈哌齐均能够改善轻中度AD患者的认知功能。两药治疗后与治疗前相比MMSE量表总分均有提高（P<0.05或P<0.01）。治疗48周,中药组的MMSE有效率为70.91%,恶化率为20.00%;西药组的有效率为55.77%,恶化率为34.62%。两药均能提高患者FOM分母、BD量表分值,中药治疗还能提高FOM分子、DS量表分值（P<0.05或P<0.01）。静息态功能性磁共振检查发现,治疗后两组患者后扣带回与脑功能区的连接性均不同程度改善。中药组的作用范围比较局限,主要作用于左侧的顶叶,西药组的作用范围则相对较大,主要作用于双侧的额叶。
结论: 中医辨证治疗方案能够改善轻中度AD患者的认知功能,且能够提高后扣带回与脑功能区的连接性,改善脑功能,是治疗AD有效的方法。

目的:观察鱼藤酮对大鼠中脑纹状体多巴胺能神经系统、肝、肾等组织的损伤及松果菊苷的干预作用。
方法:雄性健康Sprague-Dawley大鼠被随机分为对照组,模型组和低、中、高剂量松果菊苷干预组。运用鱼藤酮2.75 mg/(kg·d)腹腔注射4周的方法制作大鼠帕金森病模型;对照组腹腔每日注射同等体积不含鱼藤酮的溶解液;干预组除注射鱼藤酮外,分别给予松果菊苷20、40、80 mg/(kg·d)灌胃处理。运用改良神经功能缺损评分(modified neurological severity score, mNSS)测量大鼠的神经行为改变,采用试剂盒检测其肝、肾损伤的指标,酪氨酸羟化酶免疫染色观察中脑黑质多巴胺能神经元的数目,比色法测定纹状体多巴胺的含量。
结果:与正常对照组比较,鱼藤酮模型组肝、肾损伤的指标明显上升（P<0.05）,mNSS升高（P<0.01）,黑质多巴胺能神经元数目显著减少（P<0.05）,纹状体多巴胺含量降低（P<0.05）;与模型组相比,松果菊苷低、中、高剂量组肝、肾功能没有显著改善（P>0.05）,但mNSS显著降低（P<0.05）,黑质多巴胺能神经元数增加（P<0.05）,纹状体多巴胺含量也增加（P<0.05）,以上保护效应呈现剂量依赖性。
结论:鱼藤酮能引起大鼠严重的黑质-纹状体多巴胺能神经系统以及肝、肾等组织的损伤,松果菊苷可以选择性地改善其神经损伤。

目的:研究富含类黄酮的热带铁苋菜叶的甲醇提取物抗心肌缺血的作用。
方法:用异丙肾上腺素诱导大鼠心肌缺血。成年Wistar白化大鼠经热带铁苋菜提取物（100和200 mg/kg大鼠体质量,口服）30 d预处理后连续2 d注射异丙肾上腺素（85 mg/kg大鼠体质量,皮下注射）。第2次注射异丙肾上腺素后12 h,肌肉注射氯胺酮（24 mg/kg大鼠体质量）处死大鼠。检测血浆总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇、游离脂肪酸、磷脂质以及心肌脂质、肝脏脂质的含量,以衡量热带铁苋菜提取物的抗心肌缺血作用,同时观察大鼠心脏组织的组织病理学变化。
结果:与模型组大鼠相比,所有热带铁苋菜提取物给药组（100和200 mg/kg）大鼠的血浆脂质水平改善,且与正常组相比无明显变化。模型组大鼠心脏组织病理学结果显示心肌纤维缺失,广泛性心内膜下坏死,炎症细胞浸润,心肌细胞明显水肿,空泡变性。而经200 mg/kg热带铁苋菜提取物预处理的大鼠心脏组织观察到较完整的心肌结构,心肌纤维可见,没有炎症细胞浸润、细胞水肿和坏死现象。
结论:本研究的生化指标及组织学结果表明热带铁苋菜可抑制异丙肾上腺素诱导的大鼠心肌缺血。

目的:探讨熊果酸改善自发性2型糖尿病KKAy小鼠肝脏胰岛素抵抗的作用和机制。
方法:KKAy小鼠35只,随机分为对照组、罗格列酮组、非诺贝特组、熊果酸高剂量组和熊果酸低剂量组,每组7只,以C57BL/6J小鼠作为正常对照。干预4周后,酶联免疫吸附法检测血清游离脂肪酸（free fatty acid, FFA）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α, TNF-α）和脂联素含量,蛋白质印迹法检测磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶（phosphoenolpyruvate carboxykinase, PEPCK）、胰岛素受体底物2（insulin receptor substrate-2, IRS-2）及葡萄糖转运因子2（glucose transport factor-2, GLUT-2）的蛋白表达,实时荧光定量聚合酶链式反应法检测PEPCK、IRS-2及GLUT-2 mRNA的表达,免疫组织化学法观察肝脏组织中过氧化物酶增殖受体α（peroxisome proliferator-activated receptor α, PPARα）和PPARγ的表达。
结果:经药物干预后,与对照组相比,熊果酸高剂量组小鼠血清FFA、TNF-α含量明显降低,脂联素水平明显升高（P<0.01）;药物干预4周后,高剂量熊果酸对PEPCK蛋白及其mRNA表达具有明显的抑制作用（P<0.01）;低剂量熊果酸能抑制PEPCK mRNA的表达,并可诱导IRS-2磷酸化（P<0.05）;高、低剂量熊果酸均可增强KKAy小鼠肝脏中PPARα的表达（P<0.01）。
结论:熊果酸可能通过提高肝脏组织PPARα的蛋白表达,调节下游信号转导通路PEPCK转录和诱导IRS-2的磷酸化,影响细胞因子FFA、TNF-α和脂联素的水平,从而改善KKAy小鼠的肝胰岛素抵抗。

目的:比较子宫内膜异位症（endometriosis, EM）在位、异位内膜组织与对照在位内膜组织的血管生成能力及血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor, VEGF）的表达水平,并评价中药内异方药物血清对其的影响。
方法:采用鸡胚尿囊膜（chick chorioallantoic membrane, CAM）上子宫内膜组织种植的方法建立EM模型。Sprague-Dawley大鼠分别灌胃生理盐水、达那唑和内异方制备对照血清和药物血清。将CAM模型分别用空白血清、达那唑药物血清和内异方药物血清干预后,测量种植灶面积和阳性血管面积,计算阳性血管面积百分比;免疫组织化学EnVision法检测各组种植组织中VEGF的表达。
结果:EM患者的在位、异位内膜组织种植于CAM后,种植灶面积与对照在位内膜组比较差异无统计学意义（P>0.05）,但EM异位内膜种植灶周围形成的血管面积显著高于在位内膜种植后（P<0.05）;与各自空白血清组相比,内异方血清组的EM在位、异位内膜组织种植于CAM后形成的种植灶面积明显缩小（P<0.01,P<0.05）,种植灶周围阳性血管面积显著减少（P<0.01）。达那唑与内异方作用相似,但其异位内膜种植灶面积与空白血清组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。EM在位、异位内膜组种植灶中VEGF的阳性表达显著高于对照在位内膜组（P<0.01）,内异方血清组VEGF的阳性表达显著低于各组空白血清组（P<0.01）,达那唑血清组亦下降明显,但异位组织与空白血清组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论:EM在位、异位内膜组织中VEGF的表达水平明显增高,异位内膜组织血管形成能力显著增强。内异方药物血清可显著降低EM在位和异位内膜组织中VEGF的表达,抑制种植灶新生血管网的形成,减少异位灶局部血供,从而抑制异位内膜组织的生长。与达那唑作用相比,中药内异方在抑制和治疗EM上有相似的作用,但在抑制异位内膜组织VEGF的表达方面,中药内异方作用更佳。

目的:研究1型辅助性T细胞（T helper 1）/Th2（Th1/Th2）相关因子γ干扰素（interferon-γ, IFN-γ）和白细胞介素4（interleukin-4, IL-4）在哮喘模型小鼠气道炎症进展过程中的改变以及中药平喘方对其的影响,探讨平喘方对支气管哮喘防治作用的机制。
方法:80只BALB/c小鼠随机分为空白对照组、哮喘模型组、地塞米松组及平喘方组,20只/组。除空白对照组外,其余大鼠采用卵清白蛋白致敏、激发诱导支气管哮喘,并均于致敏2周后开始灌胃,1次/d,共4周。于激发7 d后和激发后2周分批处死小鼠,收集支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid, BALF）和肺组织。经苏木精和伊红染色、胶原染色检测肺组织病理学改变,并进行胶原染色图像分析;酶联免疫吸附测定法检测BALF中IFN-γ及IL-4水平。
结果:激发7 d后：与空白对照组比较,模型组BALF中IFN-γ水平明显降低,IL-4水平明显升高;与模型组比较,两治疗组IL-4水平均明显降低,IFN-γ/IL-4比值均明显升高;两治疗组间IFN-γ、IL-4水平和IFN-γ/IL-4比值比较,差异均无统计学意义。激发后2周：与空白对照组比较,模型组IFN-γ水平明显降低,而IL-4水平明显升高,IFN-γ/IL-4比值明显降低;与模型组比较,两治疗组的IL-4水平明显降低,IFN-γ/IL-4比值明显升高,且平喘方组IFN-γ水平明显升高;两治疗组间IFN-γ、IL-4水平及IFN-γ/IL-4比值比较,差异均无统计学意义。哮喘激发7 d后及激发后2周,模型组肺组织胶原染色面积、面积与光密度乘积均较空白对照组明显增加;两治疗组细支气管壁上胶原纤维沉积较模型组明显减少,胶原染色面积与光密度乘积亦较模型组明显降低;两治疗组间胶原染色面积、面积与光密度乘积比较,差异均无统计学意义。
结论:平喘方可调节哮喘模型小鼠IFN-γ、IL-4水平,改善气道炎症,抑制气道重建,疗效与地塞米松相近。

目的:观察中药复方冠心康对载脂蛋白E（apolipoprotein E, ApoE）基因敲除（ApoE ^-/-）动脉粥样硬化（atherosclerosis, AS）小鼠三磷酸腺苷结合盒转运体A1（ATP-binding cassette transporter A1, ABCA1）通路的影响。
方法: 70只ApoE ^-/-小鼠用高脂饲料喂养建立小鼠AS模型。14只C57BL/6 J小鼠为正常对照组,给予普通饲料。70只ApoE ^-/-小鼠造模成功后随机分为5组,即模型组、高剂量冠心康组（生药浓度为3.456 g/mL）、中剂量冠心康组（1.728 g/mL）、低剂量冠心康组（0.864 g/mL）和西药辛伐他汀组[3 mg/(kg·d)]。每只小鼠灌胃0.5 mL,每天1次。连续灌胃8周后取材,分离肝脏及主动脉。运用蛋白质印迹法检测各组小鼠过氧化物酶体增殖物激活型受体γ（peroxisome proliferator-activated receptor γ, PPARγ）、肝X受体α（liver X receptor α, LXRα）和ABCA1蛋白的表达,实时荧光定量聚合酶链反应法检测各组小鼠主动脉、肝脏PPARγ、LXRα和ABCA1 mRNA的表达。
结果: 与C57BL/6 J小鼠比较,ApoE ^-/-小鼠的主动脉、肝脏的PPARγ、LXRα、ABCA1 mRNA的表达明显增高;与模型组小鼠比较,高、中剂量冠心康与辛伐他汀在不同程度上下调了主动脉、肝脏的PPARγ、LXRα、ABCA1 mRNA的表达（P<0.05）,而以高剂量冠心康的作用最为突出。低剂量组无明显改变（P>0.05）。与C57BL/6 J小鼠比较,ApoE ^-/-小鼠的主动脉、肝脏的PPARγ、LXRα、ABCA1蛋白的表达明显增高;与模型组小鼠比较,各用药组主动脉、肝脏的PPARγ、LXRα、ABCA1蛋白的表达量下降（P<0.05）,而以冠心康高剂量组作用最为突出。
结论: PPARγ-LXRα-ABCA1通路在ApoE ^-/-小鼠脂质代谢紊乱、炎症反应方面扮演重要角色。复方冠心康能改善ApoE ^-/-小鼠动脉粥样硬化过程中的脂质代谢紊乱,抑制炎症反应的进展,可能与调控ApoE ^-/-小鼠的主动脉、肝脏PPARγ、LXRα、ABCA1 mRNA及蛋白的表达有关。

目的:观察芪白合剂对初发2型糖尿病KKAy小鼠胰岛素抵抗及相关基因磷脂酰肌醇3-激酶（phosphatidylinositol 3-kinase, PI3-K）、磷酸烯醇丙酮酸羧激酶（phosphoenolpyruvate carboxykinase, PEPCK）、过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1（peroxisome proliferator-activated receptor γ coactivator 1, PGC1）mRNA表达的影响,探讨该方对2型糖尿病小鼠胰岛素抵抗的基因调控机制。
方法:KKAy雄性小鼠短期给予高脂高热量饮食喂养诱导2型糖尿病。将糖尿病小鼠随机分为模型组和芪白合剂组,另选9只C57BL/6J作为正常对照。芪白合剂组于模型成功的第2天开始灌胃给予830 g/L的芪白合剂,模型组和正常对照组给予0.05%羧甲基纤维素钠,0.1 mL/g每日1次。4周后,尾静脉取血测空腹血糖（fasting plasma glucose, FPG）水平,放射免疫法检测空腹血清胰岛素（fasting serum insulin, FINS）水平,计算胰岛素敏感指数。实时荧光定量聚合酶链反应法检测肝组织中PI3-K、PEPCK和PGC1 mRNA的表达。
结果:模型组、芪白合剂组小鼠FPG、FINS均高于正常对照组（P<0.01）,ISI低于正常对照组（P<0.01）。芪白合剂组小鼠FPG低于模型组,ISI高于模型组（P<0.05）。模型组小鼠肝组织PI3-K、PEPCK和PGC1 mRNA的表达均低于正常对照组（P<0.01）,芪白合剂组小鼠肝组织PI3-K和PGC1 mRNA的表达均高于模型组（P<0.05）。
结论:芪白合剂具有改善2型糖尿病小鼠胰岛素抵抗的作用,其作用机制可能与提高2型糖尿病小鼠肝组织PI3-K和PGC1 mRNA的表达有关。