萎缩性胃炎伴异型增生是当前公认的胃癌癌前病变,并已逐渐成为胃癌防治领域的热点和难点,中西医均缺乏理想的治疗手段和方法。规范、科学的胃镜和病理组织学监测对于实施有效的二级预防,减少胃癌发生有至关重要的作用。当前在监测方面还存在一些不足,本文就疾病认识、监测方法及其中的技术问题进行深入思考,提出建议。

湿邪为病广泛存在于人体多个脏腑疾病中,中医学历来对湿邪致病极为重视。近年来研究发现,湿病与水通道蛋白有着密切的相关性。本文就近几年水通道蛋白与湿病的相关性研究进展进行分析探讨。现已发现,水通道蛋白与人体泌尿、消化、呼吸及中枢神经系统的功能密切相关。水通道蛋白的正常表达可能是运化水湿、津液输布的分子生物学基础,而水通道蛋白的表达失常可能是湿病形成的重要原因之一。研究湿病与水通道蛋白的关系对于了解湿病的发生机制以及指导湿病的治疗具有十分重要的意义。

中医外治癌性疼痛缺少科学的评价方法,临床研究水平有待提高。本文作者认为中医外治癌性疼痛应分清癌痛的不同类型,审因辨治,科学评价,指出了随机、双盲和对照设计的注意事项,并将吗啡滴定引入到中医外治癌性疼痛的临床研究中,既遵循了世界卫生组织三阶梯止痛原则,又不影响中医外治止痛的疗效评价。在观察指标方面,作者修订了患者疼痛日记表格,将疼痛强度评分作为中医外治癌痛的主要疗效指标,将等效吗啡用量和疼痛缓解率作为次要疗效指标。止痛起效时间、缓解持续时间和疼痛影响的评估都能反映中医外治癌痛的疗效特点。

目的：运用信息熵理论对糖皮质激素诱导的中医阳虚或阴虚证候动物模型的生化指标进行数据挖掘,分析模型状态特征,为界定和阐释模型状态奠定基础。
方法：收集4批实验共24组不同造模条件（造模剂种类、造模剂量和造模时间）下模型的生化指标数据作为数据源,通过计算标准分、信息增益值并结合等级级数分布图对不同模型状态进行分析。比较同一个指标在不同研究对象（造模剂种类、造模剂量和造模时间）时信息增益值大小以得知影响指标变化的最主要因素,比较同一研究对象不同指标时的信息增益值以得知指标对研究对象不同类别的区分能力大小。
结果：当研究对象为造模剂种类时,绝大部分指标得到最大的信息增益值,提示造模剂种类是模型状态最主要的干预因素,其中血清三酰甘油（triglyceride,TG）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、总蛋白（total protein,TP）、白蛋白（albumin,ALB）、丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）和皮质类固醇（corticosteroid,CS）的信息增益值较高,血浆环腺苷酸（cyclic adenosine monophosphate,cAMP）、睾酮（testosterone,T）和乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）的信息增益值较低,提示TG、TC、TP、ALB、ALT、AST和CS较cAMP、T和LDH在两种模型中的差别更为明显,即前一组指标对两种模型状态的区分能力更强。受造模时间影响较多的指标是AST;造模剂剂量对氢化可的松模型中的TC和ALB影响较大,而对地塞米松模型所有指标变化均影响很小。
结论：本研究采用的基于信息熵理论的数据处理方法能够综合考虑多批生物学数据,探讨指标变化的趋向性和稳定性。作者在分析造模条件对模型指标变化的干预程度及方向的基础上,提出了适合两种模型比较研究的合理指标及模型状态阐释的若干建议。

目的：以结构性问卷对社区成年人进行郁证流行病学调查。
方法：以整群抽样的形式对755名香港成年人采用横断面的方法进行结构性问卷调查。
结果：以症状严重程度的自我评估为参考,受试者工作特征的分析结果显示,50分为郁证量表的最佳诊断分界点,其中,假阳性和假阴性值分别为25.8%和23.3%。郁证的患病率为6.2%,其中,女性患病率较男性高,男女之比为1︰2.8 (P=0.02)。郁证与年龄呈显著负相关关系(r=–0.22, P<0.01),但与婚姻状况、教育程度以及个人收入无显著相关关系。在郁证患者中,30.4%的患者表现出有极大的意愿去寻求治疗（男性为25.0%,女性为32.4%）。
结论：郁证在成年人中颇为普遍,且患者有较高的寻求治疗的意愿。由此可见,此概念可以作为干预治疗的一个切入点,值得作更进一步的研究。本文分析了采用结构性问卷进行流行病学研究的局限性并提出了相应的改善措施。

目的：应用可见反射光谱方法对舌尖舌质的舌象进行数据采集,探讨中医舌诊对舌质淡白色、淡红色、红色、绛色的定量与归类方法。
方法：由舌尖的可见光反射光谱数据计算反演出98位测试对象的舌尖色品坐标及色分布,依据舌尖舌色主要受红光波段能量分布影响的特征,对590~780 nm红光范围舌象光谱进行舌尖舌色的计量与分类研究。
结果：舌尖舌色数据计算反演于CIE 1931色度图,有利于形象地比较不同样本之间的差异性;舌质的可见光反射光谱归一化后,有利于样本间数据的比较与分析;通过670 nm光谱能量强度与590~780 nm红色色域光谱能量比实现了舌质舌色的量化,并与临床的舌质淡白色、淡红色、红色、绛色有很好的对应准确率。
结论：采用可见反射光谱法采集舌象建立的两种舌质舌色中针对红色的量化方法可以根据量化值的差异进行不同舌象变化的区域划分,为中医舌诊的客观化提供有益的参考。

目的：探讨脑心通胶囊（Naoxintong capsule, NXT）联合双联抗血小板疗法（dual antiplatelet therapy, DA）对大鼠自体冠状动脉微栓塞（coronary microembolization, CME）的治疗效果。
方法：在夹闭升主动脉的同时自心尖部注入同源大鼠微血栓（大鼠自体血凝块经38 μm的滤网过滤制成）建立CME模型。95只大鼠不均等随机分成6组,即空白组（n=10）、假手术组（n=10）、CME组（n=15）、NXT组（n=15）、DA组（n=30）、NXT联合DA组（NDA组,n=15）。各组术前预给药3 d,术后继续用药7 d,取血后处死动物收集标本。共计69只大鼠获得完整数据。苏木精-伊红染色观察CME数量百分比（CME%）,剪尾法检测出血时间（bleeding time, BT）,玻片法检测凝血时间(clotting time, CT),比浊法检测二磷酸腺苷诱导的最大血小板聚集率（platelet aggregation rate, PAR）,自动血液分析仪检测血小板计数,酶联免疫吸附试验法检测P选择素、白细胞介素6（interleukin-6, IL-6）、IL-10、内皮素1（endothelin-1, ET-1）及内皮型一氧化氮合酶（endothelial nitric oxide synthase, eNOS）。
结果：与空白组及假手术组比较,CME组的CME%、PAR、P选择素、IL-6和ET-1明显升高（P<0.01）,BT、CT、IL-10 和eNOS明显降低（P<0.01）;与CME组比较,各药物处理组的BT、CT、IL-10和eNOS明显升高（P<0.05或P<0.01）,CME%、PAR、P选择素、IL-6和ET-1明显降低（P<0.05或P<0.01）;其中DA组的BT和CT最长,PAR和P选择素最低,而NDA组的IL-10和eNOS最高,CME%、IL-6和ET-1最低;血小板计数在各组中无统计学差异（P>0.05）。
结论：脑心通胶囊联合双联抗血小板治疗可能通过抑制血小板聚集、调节促炎因子与抗炎因子以及ET-1与eNOS的平衡显著减少CME模型大鼠的CME%。脑心通胶囊联合双联抗血小板治疗还能够减少双联抗血小板治疗出血的危险性。

目的: 证实西印度醋栗（Phyllanthus acidus (L.) Skeels）的果实在传统医学中作为保肝药使用的药用用途。
方法: 连续5 d分别给予各组大鼠西印度醋栗果实的70%乙醇提取物（100, 200和400 mg/kg口服）及对照药水飞蓟素（100 mg/kg口服）并于第2天及第3天皮下注射四氯化碳（2 mL/kg）。测定血清天冬氨酸氨基转移酶（aspartate transaminase, AST）、丙氨酸氨基转移酶（alanine transaminase, ALT）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase, ALP）、总胆红素以及总蛋白并进行肝脏组织病理学检测。检测大鼠肝组织匀浆中的氧化应激标记物如脂质过氧化反应（lipid peroxidation, LPO）、还原型谷胱甘肽（reduced glutathione, GSH）、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase, SOD）、过氧化氢酶（catalase, CAT）以及谷胱甘肽过氧化物酶（glutathione peroxidase, GPx）以衡量西印度醋栗的体外抗氧化作用。此外,本实验还记录了伊维巴诱导的给药后小鼠睡眠时间,使用2,2-二苯基-1-苦基肼（2,2-diphenyl-1-picrylhydrazil, DPPH）法测定小鼠服药后的自由基清除率。
结果: 与对照组相比,西印度醋栗果实的乙醇提取物及水飞蓟素均显著降低了模型大鼠血清AST、ALT和ALP水平及LPO并升高了TP、GSH、SOD、CAT和GPx的水平（P<0.01 或P<0.05）。大鼠肝脏组织的组织病理学切片结果也证实了以上实验结果。在小鼠实验中,与对照组相比,西印度醋栗果实的乙醇提取物显著缩短了伊维巴诱导的小鼠睡眠时间（P<0.01）,并具有较高的DPPH清除率。
结论: 本研究的实验结果证实了西印度醋栗果实对四氯化碳引起的大鼠急性过氧化肝损伤的保护作用,机制可能与其抗氧化作用及自由基清除功能有关。

目的：观察扶正化瘀方治法拆方对小鼠肝细胞凋亡的影响,并探讨扶正化瘀方影响肝细胞凋亡的治法特点与作用机制。
方法：BABL/c雄性小鼠50只,随机分为正常组、模型组、扶正化瘀方组、扶正拆方组和化瘀拆方组,每组各10只。采用脂多糖（10 μg/kg）联合半乳糖胺（900 mg/kg）腹腔注射诱导急性肝损伤。各用药组小鼠于造模前3 d开始分别给予扶正化瘀方、扶正拆方和化瘀拆方灌胃,每日2次,连续3 d,第4日灌胃后1 h开始造模;正常组与模型组小鼠给予等量生理盐水灌胃。采用比色法检测血清丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase, ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase, AST）、超氧化物歧化酶（super-oxide dimutase,SOD）活性和丙二醛（malondialdehyde,MDA）含量;苏木精-伊红染色观察肝组织炎症病理改变;原位末端标记法观察肝组织肝细胞凋亡情况;荧光定量实时聚合酶链式反应法检测肝组织肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α） mRNA表达;蛋白印迹法检测肿瘤坏死因子Ⅰ型受体（tumor necrosis factor receptor type Ⅰ,TNFR1）蛋白表达。
结果：与模型组比较,扶正化瘀方及其拆方药物扶正拆方、化瘀拆方均可显著降低模型小鼠血清ALT和AST活性,改善肝组织炎症,减轻肝细胞凋亡,改善肝组织过氧化指标SOD活性和MDA含量,其中全方作用最好,扶正拆方优于化瘀拆方。与正常组比较,模型组肝组织TNF-α mRNA表达显著升高,扶正化瘀方及扶正拆方、化瘀拆方可显著降低其表达,其中全方作用最好,两拆方组相比差异无统计学意义。与正常组比较,模型组肝组织TNFR1蛋白表达显著升高,全方可显著降低其表达,而两拆方无明显作用。
结论：扶正化瘀方和其治法拆方中扶正方可抑制小鼠肝细胞凋亡,扶正化瘀方抗肝细胞凋亡作用机制可能在于减轻肝脏脂质过氧化损伤和下调TNF-α及TNFR1的表达。

目的：研究三根汤含药大鼠血清在体外实验中对颗粒诱导的破骨细胞形成及其骨吸收功能的影响。
方法：利用核转录因子-κB受体活化因子配体和巨噬细胞集落刺激因子共同诱导小鼠骨髓巨噬细胞分化成破骨细胞。将骨髓巨噬细胞同骨水泥即聚甲基丙烯酸甲酯颗粒按照1︰3的比例分别加入至24孔板及装有骨片的96孔板中。50只SD雄性大鼠,随机分成5组,每组10只,分别给予不同药物后,同等条件下提取空白血清、西药(伊班膦酸钠)血清及高、中、低浓度中药（三根汤）血清并分别加入至相应组的培养液中。抗酒石酸酸性磷酸酶染色进行破骨细胞分化鉴定并计数,计算机图像分析技术测定骨片上骨吸收陷窝的面积。
结果：加入含药血清组破骨细胞数量低于空白组（P<0.05）,西药组与三根汤高剂量组破骨细胞数量低于三根汤中、低剂量组（P<0.05）,且西药组与中药高剂量组两组间差异无统计学意义（P>0.05）。骨吸收陷窝实验显示空白组骨吸收陷窝面积大于其他组（P<0.05）,西药组与三根汤高剂量组陷窝吸收面积小于三根汤中、低剂量组（P<0.05）,且两组间差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：三根汤含药血清可以抑制颗粒诱导的破骨细胞的形成及其骨吸收功能。

目的：探讨中药复方斛芪浸膏对Wistar大鼠涎腺辐射损伤的保护作用。
方法：100只Wistar大鼠随机分为假照射组,模型组和高、中、低剂量斛芪浸膏组。除假照射组大鼠外,采用60Co γ射线15 Gy单次局部照射大鼠头颈部建立涎腺辐射损伤模型。于灌胃3 d及40 d后,分别收集唾液,比色法检测唾液中K+、Na+含量,碘-淀粉酶比色法检测唾液淀粉酶活性,酶联免疫吸附测定法检测唾液中分泌型免疫球蛋白A（secretory immunoglobulin A,sIgA）含量;取涎腺组织苏木精-伊红染色检测涎腺形态改变。
结果：用药3 d后,各辐射组大鼠均出现涎腺辐射损伤,与假照射组比较,模型组及低、中剂量斛芪浸膏组唾液sIgA含量及体质量下降,唾液淀粉酶活性升高。涎腺组织病理切片显示,用药3 d后各辐射组腺泡胞浆水肿,空泡形成,40 d后涎腺实质细胞萎缩,数量减少。用药40 d后,高剂量斛芪浸膏组大鼠唾液sIgA含量、淀粉酶活性及体质量接近假照射组;涎腺组织结构与假照射组差别不明显。
结论：斛芪浸膏能促进涎腺辐射损伤大鼠腺泡结构和功能的恢复。

目的：研究健康受试者口服苦寒方剂黄连解毒汤前后尿液中的生物标志物及其变化,探讨黄连解毒汤对健康人群代谢的影响。
方法：10名健康受试者自愿参与本试验,签署知情同意书,口服黄连解毒汤3 d,分别于给药前和给药后的每天早晨采集尿液样品,在4 ℃下13 000×g离心10 min,移取上清液于–75 ℃超低温冰箱中冷冻保存。以超高效液相-四极杆-飞行时间/质谱为核心技术,以主成分分析和偏最小二乘判别分析为数据解析手段,研究口服黄连解毒汤前后健康人群尿液中代谢物组时量的轨迹变化和对应关系。
结果：黄连解毒汤的给予使得尿液代谢物组发生了明显的变化,对健康人群的代谢产生了明显的影响;经模式识别分析,初步检识7个被认为能够表征黄连解毒汤作用于健康人群的潜在生物标志物,鉴定了1个具有生物学意义的生物标志物（2-甲酰氨基-苯甲酸）。
结论：从生物体内代谢层面探讨黄连解毒汤对健康人群尿液代谢物组的影响,为其作用于热证患者的性效关系研究提供了理论基础和技术支持。

目的：从脏器组织Toll样受体4（toll-like receptor 4, TLR4）信号转导相关分子表达变化方面揭示毒素清颗粒对老年细菌性肺炎大鼠多器官损伤的保护作用机制。
方法：将55只老龄大鼠随机分为对照组、模型组、毒素清组和洛美沙星组,模型组25只,其余3组均为10只。气管插管,注入肺炎克雷伯杆菌,由肺炎导致多器官损伤;采用免疫组织化学法、逆转录聚合酶链反应法检测肺、心、小肠组织TLR4信号转导通路主要相关分子表达变化。
结果：与对照组比较,模型组肺、心、小肠组织内毒素结合蛋白（lipopolysaccharide-binding protein, LBP）、CD14、TLR4、白细胞介素1受体相关激酶1（interleukin-1 receptor-associated kinase-1, IRAK-1）mRNA和TLR4、肿瘤坏死因子受体相关因子6（tumor necrosis factor receptor-associated factor 6, TRAF6）、核因子κB（nuclear factor-κB, NF-κB）蛋白表达明显增强（P<0.01, P<0.05）。与模型组比较,毒素清组肺、心、小肠组织LBP、CD14、TLR mRNA表达和TLR4、TRAF6、NF-κB蛋白表达显著减弱（P<0.01, P<0.05）。
结论：毒素清可能通过降低TLR4信号转导活性,进而减少细胞因子分泌以减轻脏器组织损伤。毒素清可降低Toll样受体信号转导途径多种分子LBP、CD14、TLR4、IRAK-1、TRAF6和NF-κB活性,这与单一一种抑制剂仅作用于某个环节不同。

目的：通过比较不同电针参数组合传统针刺助产处方合谷-三阴交穴对孕晚期大鼠子宫收缩的影响,筛选该处方最佳电针参数组合,为提高助产效果、增强可操作性以及进一步的机制研究提供依据。
方法：选用健康成年雌性Wistar大鼠108只,分批次随机分为空白对照组与妊娠组。妊娠组大鼠采用自由合笼托盘阴栓观察法制备妊娠模型,受孕后随机分为6个电针组（应用2×3析因设计,频率刺激方式为连续波、疏密波,频率选择15、30、50 Hz）和妊娠模型组。电针组均先电针双侧合谷穴20 min再加刺双侧三阴交穴5 min,共针刺25 min,电针的同一对电极一端连接穴位,另一端连接穴位旁开2~3 mm近心端的非穴点,电流强度0.2~0.3 mA。于大鼠子宫下段连接肌肉张力换能器及BL-420生物机能实验系统,记录大鼠子宫收缩张力变化幅度、收缩频率及收缩波时间。
结果：与空白组比较,模型组及电针组的子宫收缩张力变化幅度、收缩频率及收缩波时间均显著增加（P<0.01或P<0.05）。与模型组比较,电针1、6组的子宫收缩张力变化幅度显著增加（P<0.01或P<0.05）;电针6组子宫收缩频率显著增加（P<0.01或P<0.05）;电针1、5、6组子宫收缩波时间均显著增加（P<0.01或P<0.05）。电针6组与各电针组比较,除电针1组外,电针6组子宫收缩张力变化幅度、子宫收缩频率较其他电针组显著增加（P<0.01或P<0.05）,电针6组与电针1组之间比较,差异无统计学意义（P>0.05）,但电针6组均值均大于电针1组;除电针1组和5组外,电针6组子宫收缩波时间较其他电针组均显著增加（P<0.01或P<0.05）,电针6组与电针1、5组之间差异无统计学意义（P>0.05）,但电针6组均值均大于电针1组和5组。
结论：2 Hz和50Hz交替的疏密波（电针6组）的组合方式可显著增加孕晚期大鼠子宫收缩张力变化幅度、收缩频率及收缩波时间,建议作为传统针刺助产处方的电针参数推荐组合方式,并建议在临床中对子宫收缩乏力者考虑使用该传统针刺助产处方。

目的：评价大高良姜（Alpinia galanga）根茎的乙醇提取物对小鼠的镇痛作用并推断其可能的机制。
方法：使用3个实验模型分别测定大高良姜根茎提取物对白化病小鼠（体质量25~30 g）的镇痛作用。热板实验中,30只小鼠被分为5组,每组6只,分别给予口服3种剂量的大高良姜根茎乙醇提取物、皮下注射吗啡以及口服2%的阿拉伯树胶,记录给药30、60、90和120 min后的热板实验反应时间。纳洛酮预处理热板实验中,另外30只小鼠在给予上述药物30 min之前皮下注射纳洛酮,给药种类及方式同前,热板实验反应时间记录方式同前。扭体实验中,通过腹腔注射醋酸诱导小鼠产生扭体反应,随后30只小鼠被分为5组,每组6只,分别给予口服3种剂量的大高良姜根茎乙醇提取物、阿司匹林及2%的阿拉伯树胶,每只小鼠观察15 min,记录扭体次数。
结果：各个时间记录点的数据表明,与对照组相比,3种剂量的大高良姜根茎乙醇提取物均显著延长了热板实验中小鼠的反应时间（P<0.05,P<0.01）。经纳洛酮预处理后,实验组及阳性对照药吗啡组小鼠的热板实验反应时间较对应的前一实验中未经纳洛酮处理各组小鼠显著延长（P<0.05,P<0.01）。扭体实验中,与对照组相比,3种剂量的大高良姜根茎乙醇提取物均减少了实验小鼠的扭体次数（P<0.01）。
结论：本实验证实了大高良姜根茎提取物的镇痛作用,验证了其在民族医学中治疗各种原因引起的疼痛的应用。其镇痛作用的机制可能是有效成分作用于中枢或外周神经系统。