本文对1988~2007年20年间国内公开发表的中医药治疗胃癌临床文献涉及的药方中使用频率居前的中药功效、单药及这些单药的性味归经进行分析。将文献分为单纯使用中药治疗中晚期胃癌、中药防治术后复发转移及中药配合化疗增效减毒3类。在此3类文献中,治疗胃癌最常用的药物均为白术、黄芪、党参、甘草、人参等补气药,其次为茯苓、薏苡仁等利水消肿药,陈皮、木香等理气药及白花蛇舌草、半枝莲、藤梨根、重楼等清热解毒药。温、寒、平性药物,甘、苦、辛味药物及归脾、肝经的药物在胃癌治疗中使用频次最高。

目的

评价痰热清注射液治疗社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia, CAP）的疗效和安全性。
方法

收集痰热清注射液治疗CAP随机对照试验文献,纳入的文献按不同治疗策略进行分层,Jadad计分表评价纳入文献的质量,对纳入的试验作系统评价。
结果

符合纳入标准的论文共12篇。Meta分析结果显示,痰热清与抗生素联合治疗组与抗生素治疗组相比,治愈率相对危险度（relative risk, RR）为1.51,95%可信区间（confidence interval, CI）[1.29,1.77];显效率RR为1.31,95% CI [1.20,1.43];有效率RR为1.17,95% CI [1.11,1.23]。退热时间加权均数差（weighted mean difference, WMD）为–1.24,95%CI [–1.71,–0.76];咳嗽和咳痰显效率RR分别为1.42和1.27,95% CI [1.16,1.74]和[1.04,1.55];胸片阴影吸收RR为1.19,95%CI [1.09,1.30];中性粒细胞下降RR为1.10,95% CI [1.03,1.17]。两组上述各指标比较,差异均有统计学意义。未报道痰热清注射液临床应用相关的严重不良反应。
结论

现有临床证据表明在抗生素及对症治疗基础上给予痰热清注射液治疗CAP可以明显提高临床疗效,并明显改善咳嗽咳痰症状,缩短发热时间,促进胸片阴影的吸收和血象恢复,未见明显的不良反应。由于纳入研究质量所限,尚需开展更多高质量的研究进一步分析。

目的

研制中医心系问诊量表,初步探讨中医问诊的规范化研究方法。
方法

运用量表制作方法,以中医理论为指导,在文献梳理的基础上,研制中医心系问诊量表。借助频次、Delphi法和卡方检验等多元统计学方法筛选症状,反复修改心系问诊量表,并进行重测信度、内部一致性信度和内容效度等评价。
结果

中医心系问诊量表主要包括基本信息、主诉、现病史（伴随症状）和既往史,并附望、切诊信息及中西医诊断结论。其中一般问诊包括寒热、汗、头身胸腹、饮食口味、二便、睡眠、情绪、妇女等8个维度,最终筛选出66个症状变量。经专家讨论,量表具有较好的内容效度;整个量表一致性检验的克朗巴赫系数α为0.82。同一专家前后两次诊断的一致性结果显示心气虚、心阳虚、痰浊和寒凝的辨证诊断一致性较高,同一医生前后两次测量的Kappa值均在0.74~1之间;评分者信度评价中心气虚、心阳虚、心血虚和心阴虚的诊断一致性较高,Kappa值分别为0.63、0.72、1和0.48,其余的诊断一致性较低或不能说具有一致性。
结论

运用量表制作方法对中医问诊进行规范化研究具有一定的可行性,心系问诊量表的研制,还可为其他脏腑问诊量表的研制提供参考。

目的

观察平肝潜阳药物对偏头痛肝阳上亢证患者的临床疗效和对血淋巴细胞蛋白质表达的影响,为深入研究偏头痛肝阳上亢证病理生理机制及平肝潜阳法治疗作用的分子机制奠定基础。
方法

32例偏头痛肝阳上亢证患者随机分为治疗组和对照组。治疗组口服平肝潜阳方,对照组口服氟桂利嗪片剂。治疗2个疗程。观察患者治疗前后的中医症状积分、止痛疗效和不良反应;采用双向凝胶电泳、基质辅助激光解吸电离-飞行时间质谱法分离和鉴定偏头痛患者外周血淋巴细胞和正常人之间差异蛋白表达,并观察应用平肝潜阳方干预后,各组差异蛋白质表达水平的变化。
结果

平肝潜阳方有明显止痛效果（87.5%）,与氟桂利嗪片（75.0%）比较,差异有统计学意义（P<0.01）;以改善眩晕、烦躁易怒和面部烘热症状更为明显（P<0.05）。两组中医症状积分均降低（P<0.01）,其中以治疗组更为明显（P<0.01）,治疗组未出现明显不良反应。正常人、平肝潜阳方治疗组偏头痛肝阳上亢证患者治疗前和治疗后血淋巴细胞凝胶蛋白质点数依次为534±42、552±54和529±55。平肝潜阳方治疗组偏头痛肝阳上亢证患者与正常人比较有6个蛋白质表达下调,14个蛋白质表达上调;平肝潜阳方治疗组偏头痛肝阳上亢证患者治疗前后比较发现表达下调的6个蛋白质中有4个表达增强,而表达上调的14个蛋白质中有11个表达降低。共得到12个肽质量指纹图谱,2个无质谱结果,搜索到10个具有统计学意义的蛋白质,主要有通道蛋白、抗氧化蛋白、细胞信号转导蛋白、代谢相关蛋白和免疫相关蛋白等。
结论

平肝潜阳中药复方有良好的止痛作用,能改善中医症状;可能通过调节部分血淋巴细胞蛋白质的表达治疗偏头痛肝阳上亢证。

目的

评价入院时Ranson、急性生理学和长期健康评价Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluationⅡ, APACHEⅡ）、Balthazar CT以及胰腺炎结局预测（pancreatitis outcome prediction, POP）评分系统对重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis, SAP）患者的预后评估价值。
方法

回顾性研究了2004年1月~2007年8月在四川大学华西医院住院的253例SAP患者,计算患者入院时Ranson、APACHEⅡ、Balthazar CT和POP的评分分值。观察死亡、胰腺局部并发症、中转手术和多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome, MODS）发生等4项结局指标。将所有患者的4项评分绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线,通过计算曲线下面积（area under curve, AUC）来比较各评分系统在判断SAP病情严重度和预后上的敏感性、特异性、Youden指数和阳性似然比（likelihood ratio of positive test, LRPT）。
结果

ROC曲线分析显示Ranson评分可用于预测死亡、中转手术及MODS发生（P=0.00）,其诊断阈值均为5。APACHEⅡ评分可以预测胰腺局部并发症以外其他结局指标的发生（P=0.00）,APACHEⅡ评分对死亡、中转手术、MODS发生的诊断阈值依次为14、10、12。Balthazar CT评分可预测各项结局指标的发生,诊断阈值均为6。POP评分可预测胰腺局部并发症以外的各项结局指标,其对死亡的预测价值尤为突出,当POP评分≥14时,其预测死亡的敏感性为0.90,特异性为0.92。POP评分对死亡、中转手术、MODS发生的诊断阈值依次为14、8、10。
结论

4项评分系统预测能力各有侧重。Ranson、APACHEⅡ和POP评分可以用于疾病的严重程度及全身并发症的预测,对局部并发症的预测效果不佳。POP评分对病死率的预测效果较好;Balthazar CT评分能预测胰腺局部并发症和中转手术的发生及其他结局指标的发生,但敏感性和特异性不高。

目的

观察葛根素对子宫内膜异位症（endometriosis,EM）血管形成的影响以及葛根素对EM肿瘤相关基因的调控作用。
方法

利用子宫内膜细胞原代培养技术、鸡胚绒毛尿囊膜(chicken chorioallantoic membrane,CAM)模型、基因芯片等方法,了解EM肿瘤相关基因表达的情况,观察葛根素对EM血管生成、肿瘤相关基因的调控作用。
结果

葛根素可明显抑制种植内膜组织囊泡及周边血管形成,其血管阳性面积显著小于模型组（P<0.05）。基因芯片结果显示,增殖期EM在位内膜组织较之正常在位内膜组织、EM异位内膜组织较之EM在位内膜组织,在癌基因,抑癌基因,细胞黏附、侵袭、转移、血管生成相关基因及细胞凋亡相关基因表达方面有明显不同。100 μmol/L葛根素可明显上调EM在位基质细胞凋亡基因BAD、BAX、CASP8、CASP9和TNFRSF6表达,并增强细胞周期依赖性蛋白激酶抑制因子CDKN1B、CDKN2A及IFNA1、IFNB1基因表达;减少癌基因FOS、CHEK2、SRC和黏附侵袭基因ITGB5、MMP9及生长、转录因子基因PDGFA、NFKBIA表达。
结论

葛根素能够抑制异位灶新生血管的形成,减少异位灶的血液供应;通过调整EM癌基因、抑癌基因、细胞周期相关因子基因表达,并通过影响凋亡相关基因的表达,促进细胞凋亡,从而改变EM内膜细胞类似肿瘤细胞的恶性行为。

目的

研究蕨麻正丁醇提取部位（n-butanol extract of Potentilla anserina L., NP）对垂体后叶素致小鼠急性心肌缺血损伤的保护作用。
方法

90只雌性昆明种小鼠随机分为正常对照组、缺血模型组、复方丹参组和NP低、中、高剂量组,每组15只。除正常对照组外,各组小鼠通过腹腔注射垂体后叶素（20 U/kg）建立急性心肌缺血模型。监测造模前后心电图Ⅱ导联J点变化,测定小鼠血清乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase, LDH）、肌酸激酶（creatine kinase, CK）、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase, SOD）活性及丙二醛（malondialdehyde, MDA）含量,并通过Nagar-Olsen染色观察小鼠心肌缺血损伤程度。
结果

与缺血模型组比较,各治疗组缺血所致心电图J点的上移均显著降低（P<0.01）。高、中剂量NP及复方丹参可显著降低缺血损伤小鼠血清中LDH、CK活性（P<0.01, P<0.05）,提高小鼠血清中SOD活力（P<0.01）,减少MDA的产生（P<0.05）,而低剂量NP组小鼠血清中LDH、CK、SOD活性及MDA含量,与模型组比较差异无统计学意义（P>0.05）。Nagar-Olsen染色显示,高、中剂量NP及复方丹参可显著减少小鼠心肌缺血损伤红染面积,而低剂量NP组仍可见大片红染的损伤心肌。
结论

蕨麻正丁醇提取部位对急性心肌缺血损伤具有保护作用。

目的

研究益气化瘀补肾方治疗气虚血瘀肾虚型颈椎病大鼠的作用机制。
方法

选择3月龄雌性SPF级SD大鼠30只,随机分为正常组、模型组和益气化瘀补肾方组,每组10只。气虚血瘀肾虚型颈椎病模型通过病、证模型复合而成。益气化瘀补肾方组采用益气化瘀补肾方治疗1个月。通过放射免疫学、组织病理学、免疫组织化学和分子生物学等技术研究益气化瘀补肾方的作用机制。
结果

与正常组比较,模型组动物出现精神萎靡、少动,舌质、尾色瘀紫,体质量减轻,子宫及附件质量降低,环磷酸腺苷与环磷酸鸟苷及其比值无明显差异,血黏度、血小板表面α-颗粒膜糖蛋白（alpha-granular membrane protein, CD62p）增高,血清雌二醇（estradiol, E₂）降低。益气化瘀补肾方组与模型组比较,除子宫及附件质量外,上述指标均有不同程度改善。HE染色显示模型组颈椎间盘高度降低,纤维环出现裂隙,胶原纤维排列紊乱,髓核减少,软骨终板变薄;益气化瘀补肾方组椎间盘高度正常,纤维环排列稍紊乱,髓核结构良好,软骨终板变化不明显。与正常组比较,模型组Ⅱ型胶原表达减少;益气化瘀补肾方组Ⅱ型胶原在纤维环的表达比模型组有所增加。模型组与正常组比较Ⅱ型前胶原基因和基质金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1, TIMP-1))基因表达降低（P<0.01）,益气化瘀补肾方组与模型组比较,Ⅱ型前胶原基因和TIMP-1基因表达增高,基质金属蛋白酶-13基因表达降低（P<0.05, P<0.01）。
结论

益气化瘀补肾方通过调节免疫、凝血和内分泌系统等改善模型动物气虚血瘀肾虚状态,通过调节椎间盘细胞外基质以及相关金属蛋白酶延缓椎间盘退变。

目的

研究转化生长因子β1/整合素连接激酶（transforming growth factor-beta1/integrin-linked kinase, TGF-β1/ILK）信号通路在白细胞介素1β（interleukin-1β, IL-1β）诱导的大鼠肾小管上皮细胞-肌成纤维细胞转分化（tubular epithelial-myofibroblast transdifferentiation, TEMT）中的作用,并探讨大黄素是否是通过抑制TGF-β1/ILK信号通路而影响TEMT。
方法

以体外培养的正常大鼠肾小管上皮细胞株（NRK52E）为研究对象,分为空白对照组、大黄素对照组、IL-1β诱导组、大黄素阻断组、TGF-β1Ⅰ型受体阻断剂（SB431542）阻断组、大黄素和SB431542共同阻断组、大黄素预处理组和大黄素逆转组。NRK52E细胞在上述处理因素下培养48 h后,在倒置相差显微镜下观察细胞形态变化;免疫组化双标法检测细胞表型标志物α-平滑肌肌动蛋白（alpha-smooth muscle actin, α-SMA）和E-钙黏连素（E-cadherin）的表达;免疫组化单染法检测NRK52E细胞TGF-β1和ILK的表达,采用图像分析软件定量分析免疫组化染色结果;酶联免疫吸附测定法测定NRK52E细胞分泌的纤维连接蛋白（fibronectin, FN）含量。
结果

与空白对照组比较,IL-1β诱导TEMT的同时TGF-β1和ILK表达增加（P<0.05）,大黄素可明显抑制IL-1β诱导的上述变化（P<0.05）。阻断TGF-β1信号通路后,IL-1β诱导的TEMT明显受抑,且ILK表达减少。与大黄素阻断剂组比较,大黄素预处理不能预防IL-1β诱导的TEMT,大黄素不能逆转IL-1β诱导的TEMT。相关分析显示,TGF-β1表达与α-SMA、FN、ILK表达呈正相关,与E-钙黏连素表达呈负相关。ILK表达与α-SMA、FN表达呈正相关,与E-钙黏连素表达呈负相关。
结论

IL-1β通过激活TGF-β1/ILK信号通路蛋白而诱导TEMT,大黄素通过抑制TGF-β1/ILK信号通路蛋白而抑制IL-1β诱导TEMT。

目的

研究川芎嗪注射液对体外培养的人腹膜间皮细胞（human peritoneal mesothelial cells, HPMCs）在高糖刺激下Ⅰ型胶原、基质金属蛋白酶-1（matrix metalloproteinase-1, MMP-1）和金属蛋白酶组织抑制剂-1（tissue inhibitor of metalloproteinase-1, TIMP-1）表达的影响。
方法

胰蛋白酶消化法从人腹膜组织中分离间皮细胞进行原代培养并传代,分为5组（每组设3个样本）：正常组（完全培养液）、高糖对照组（2.5％葡萄糖）和高糖（2.5％葡萄糖）加低、中、高剂量川芎嗪（10、20和40 mg/L）组。采用半定量逆转录聚合酶链反应（reverse transcription-polymerase chain reaction, RT-PCR）法检测细胞内Ⅰ型胶原、MMP-1和TIMP-1 mRNA表达;酶联免疫吸附测定（enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA）法检测细胞上清液中Ⅰ型胶原、MMP-1和TIMP-1的蛋白质水平,用二喹啉甲酸（bicinchoninic acid, BCA）蛋白检测法测定细胞中蛋白质含量,用以校正ELISA结果。
结果

川芎嗪能显著降低高糖所致的HPMCs Ⅰ型胶原和TIMP-1的表达（P<0.05,P<0.01）,两者在蛋白质和基因水平均呈量效关系;且中、高剂量川芎嗪能显著增加MMP-1的表达（P<0.05）。
结论

川芎嗪能减少HPMCs高糖刺激下Ⅰ型胶原的合成,并且通过调节MMP-1/TIMP-1的平衡,促进Ⅰ型胶原降解。