近年来,针刺与辅助生殖技术（assisted reproductive technology, ART）结合运用提高ART成功率的研究,正在被越来越多的人所关注。本文分析自2002年以来发表的针刺与ART结合的临床随机对照研究报告,对研究设计特别是针刺介入时机进行评价。过去5年多的相关研究初步显示胚胎移植（embryo transfer, ET）前后针刺有可能提高辅助生殖的孕育率,但缺乏大规模、高质量的临床研究以证实该结论;不同刺激方式效果可能存在差异;在体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET）周期的不同时间点针刺,对孕育率的影响尚未得出较一致的看法。针刺的效应因女性内分泌周期性变化而有所不同,如果能够选择体外受精（in vitro fertilization, IVF）周期的关键时间点进行针刺并配合药物治疗,有可能在提高辅助生殖技术的孕育率上实现更大的突破。

对临床症状有差异的9例尿路感染患者用基本相同或不同的中药进行治疗,以症状与尿常规检查均改善为有效。通过分析比较个案证治的异同,结合中医临床中存在的若干问题进行反思。

在建立门诊肝癌专病病历的基础上,收集经凌昌全教授诊治的552例肝癌患者合计2 020张门诊有效处方,使用频数法总结凌教授的临床常用药物及其性味归经。运用logistic回归方法分析其辨证用药特点,聚类分析归纳其临床常用对药,结合专家体会对数据结果进行分析。凌教授治疗肝癌临床常用药物以健脾开胃、解毒抗癌和活血化瘀类为主,药性多平、凉,药味主以甘、苦、辛。气虚多选用黄芪、白术、太子参;血虚多用鸡血藤、大枣;阴虚多选用山茱萸、麦门冬;水湿多用藿香、车前子、茯苓皮;实热多选用山栀、黄芩;血瘀多选用桃仁、赤芍;气滞多用郁金、八月札、柴胡。聚类分析共总结出19对临床常用对药。

目的：观察阳虚体质者内分泌功能和环核苷酸系统及免疫功能的变化,探索阳虚质特征、成因与生理生化指标的关联性。
方法：在临床流行病学调查的基础上,按阳虚质和平和质的诊断标准筛选阳虚质60例和平和质50例,清晨8：00~9：00空腹抽取静脉血8 ml,3 000 r/min离心5 min分离血清,–70 ℃冰箱中保存,采用酶联免疫吸附检测（enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA）法测定阳虚质及平和质血清皮质酮、皮质醇、促肾上腺皮质激素（adrenocorticotrophic hormone, ACTH）、环腺苷酸（cyclic adenosine monophosphate, cAMP）、环鸟苷酸（cyclic guanosine monophosphate, cGMP）、游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine, FT₃）、游离甲状腺素（free thyroxine, FT₄）、促甲状腺素（thyrotropic-stimulating hormone, TSH）、白细胞介素1β（interleukin-1β, IL-1β）和白细胞介素2（interleukin-2, IL-2）水平,计算cAMP/cGMP比值,并对阳虚质与平和质上述指标之间的差异进行分析。
结果：与平和质比较,阳虚质血清皮质酮、cAMP/cGMP比值、IL-1β和TSH含量较高,而血清皮质醇、ACTH、cGMP及FT4含量则较低。
结论：阳虚质与下丘脑-垂体-肾上腺轴、下丘脑-垂体-甲状腺轴功能减退,及环核苷酸系统和免疫功能紊乱具有一定的关联性。

目的：探讨高脂血症及动脉粥样硬化不同痰瘀证候患者血浆特异性蛋白质群与脏腑功能之间的相关性。
方法：采用中医证候诊断,观察146例高脂血症及动脉粥样硬化不同痰瘀证候病人的脏腑功能状况。获取病人的血浆样品进行二维凝胶电泳,对差异表达蛋白进行二级质谱分析,寻找可区别不同痰瘀证候的特异性标志蛋白群。采用图模型分析方法研究不同痰瘀证候可能的标志蛋白与脏腑功能之间的相关性。
结果：区分高脂血症及动脉粥样硬化病人中医痰证与痰瘀互阻证可能的标志蛋白群中纤维蛋白原γ链、白蛋白及载脂蛋白AI前体主要与心气虚、肾气虚及脾气虚有关;区分痰证与血瘀证可能的4种标志蛋白质中,白蛋白和肾上腺髓质素结合蛋白前体与心气虚、肾气虚均有关,结合珠蛋白前体只与肾气虚有关,并通过肾上腺髓质素结合蛋白前体与心气虚相关,补体C4与之均无关;区分血瘀证与痰瘀互阻证可能的标志蛋白群中白蛋白与心气虚、肾气虚及脾气虚均有关,而肾上腺髓质素结合蛋白前体只与脾气虚相关;区分非痰非瘀类与痰瘀类证候可能的标志蛋白纤维蛋白原β链主要与肾气虚有关,载脂蛋白AI前体主要与肾气虚及心气虚有关。
结论：高脂血症及动脉粥样硬化不同痰瘀证候可能的血浆标志蛋白与不同的脏腑功能之间存在不同的关联组合。

目的：评价穿心莲内酯滴丸治疗急性上呼吸道感染外感风热证的安全性和有效性。
方法：采用随机、阳性药平行对照、多中心临床试验方法。第1阶段纳入202例,随机分为试验组（n=101）和对照组（n=101）;第2阶段纳入276例,随机分为试验组（n=138）和对照组（n=138）。试验组给予穿心莲内酯滴丸,0.15 g/次,3次/d;对照组给予穿心莲内酯片,0.15 g/次,3次/d。疗程均为3 d。观察治疗前后症状、体征变化和有无不良反应,并进行血、粪、尿常规,肝肾功能及心电图检查。
结果：第1阶段试验组和对照组治疗后的痊愈率分别为44.55%、42.57%（全分析数据集）和45.00%、43.00%（符合方案数据集）,总有效率分别为94.06%、94.06%（全分析数据集）和95.00%、95.00%（符合方案数据集）,两组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。第2阶段试验组和对照组治疗后的痊愈率分别为39.13%、33.82%（全分析数据集）和38.69%、33.58%（符合方案数据集）,总有效率分别为96.38%、96.32%（全分析数据集）和96.36%、96.27%（符合方案数据集）,两组比较,差异亦无统计学意义（P>0.05）。在用药过程中,未发现穿心莲内酯滴丸的明显不良反应。
结论：穿心莲内酯滴丸是治疗急性上呼吸道感染外感风热证安全有效的药物。

目的：观察中药外用制剂槐虎乳膏治疗慢性湿疹的临床疗效。
方法：将42例慢性湿疹患者随机分成治疗组22例和对照组20例。其中治疗组外用槐虎乳膏,对照组外用丁酸氢化可的松（尤卓尔）软膏,2次/d,连续4周。两组患者均以2周为1个疗程,每疗程结束后观察用药效果。按照症状积分下降指数（symptom score reducing index, SSRI）积分法分别以瘙痒值、皮损分布面积和皮损形态3方面计算分值,评价槐虎乳膏治疗慢性湿疹的临床疗效。
结果：治疗组22例患者2周临床总有效率为77.3％,4周结束时为86.4％;对照组20例2周临床总有效率为70.0％,4周结束时为85.0％。两组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周和4周时的分类积分显示,瘙痒值、皮损形态和皮损分布面积等治疗组与对照组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。
结论：槐虎乳膏治疗慢性湿疹与丁酸氢化可的松软膏疗效相似。

目的：观察丹酚酸B（salvianolic acid B,SA-B）对兔缺血再灌注心脏内皮细胞功能和血小板活化的影响。
方法：将24只新西兰大耳白兔随机分为假手术组、缺血再灌注损伤组（模型组）和SA-B治疗组。结扎兔心脏左前降支0.5 h造成心肌缺血后再灌注4 h制成心肌缺血再灌注模型。SA-B治疗组于左前降支结扎后静滴SA-B溶液,其余各组静滴等量生理盐水。分别于结扎前、缺血0.5 h、再灌注1 h及4 h静脉采血,用硝酸还原酶法测定血浆一氧化氮（nitric oxide, NO）浓度,放射免疫法测定血浆内皮素（endothelin, ET）含量和血小板表面α颗粒膜蛋白140（alpha-granule membrane protein-140, GMP-140）的数目。
结果：假手术组手术前后血浆NO浓度、ET含量和血小板表面GMP-140差别无统计学意义（P>0.05）;模型组心肌缺血0.5 h后,血浆NO浓度较术前及假手术组相应时间显著降低（P<0.05﹚,并随再灌注时间延长呈进行性下降,而血浆ET含量和血小板表面GMP-140数目较术前及假手术组相应时间显著升高（P<0.05﹚,并随再灌注时间延长进一步上升;治疗组应用SA-B后,再灌注1 h及4 h时血浆NO浓度较模型组相应时间明显升高(P<0.01),而血浆ET含量和血小板表面GMP-140数目较模型组相应时间明显降低（P<0.01）。
结论：心脏缺血再灌注过程中存在血管内皮细胞功能损伤及血小板活化,SA-B具有保护内皮细胞和抑制血小板活化的作用。

目的：观察珠子参对S180荷瘤小鼠氟尿嘧啶（5-fluorouracil,5-FU）化疗的减毒作用。
方法：30只昆明种小鼠右腋皮下注射肉瘤S180腹水瘤细胞建立荷瘤模型,随机分设模型组、5-FU组和5-FU+珠子参组。观察荷瘤小鼠治疗前后的一般情况;计数外周血中白细胞（white blood cell, WBC）、计算网织红细胞比值;记录小鼠生存时间。
结果：5-FU+珠子参组S180荷瘤小鼠外周血WBC及网织红细胞下降程度低于5-FU组（P<0.01）。5-FU+珠子参组S180荷瘤小鼠平均存活时间为32.5 d,5-FU组平均存活时间为23.5 d,两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。
结论：珠子参可减轻5-FU化疗后的骨髓抑制,并可延长荷瘤化疗小鼠生存时间。

目的：研究补骨脂素（psoralen, PSO）加长波紫外线（ultraviolet-A, UVA）光化学疗法（PUVA）对人白血病细胞K562凋亡及线粒体膜电位的影响。
方法：K562细胞与不同浓度PSO,接受或不接受UVA照射后共同培养,透射电子显微镜下观察细胞超微结构改变,流式细胞仪检测细胞凋亡率和线粒体膜电位变化,采用多因素方差分析法进行统计学处理。
结果：PUVA处理后的K562细胞超微结构出现明显的凋亡形态学改变。PSO、UVA照射及PUVA均可使细胞凋亡率增加,线粒体膜电位下降;PUVA的作用显著强于前两者（P<0.01）。
结论：PUVA可诱导白血病K562细胞发生凋亡,诱导凋亡途径之一为下调线粒体膜电位水平。

目的：探索茶多酚对微卫星不稳定结直肠癌裸小鼠的作用及其作用机制。
方法：采用hMSH2缺失结肠癌细胞株Lovo细胞建立裸鼠的皮下瘤模型,4周后使用皮下瘤接种法建立结肠造口结肠癌原位移植瘤模型。40只模型裸鼠分为模型组和50、75、100 mg/kg茶多酚组。腹腔注射茶多酚治疗5 d后,计算肿瘤抑制率,并检测肿瘤微卫星不稳定情况和转化生长因子β1（transforming growth factor-β1, TGF-β1）、TGF-β2和胰岛素样生长因子（insulin-like growth factor, IGF）片段的变化情况。
结果：使用50、75和100 mg/kg 3个剂量茶多酚治疗后,在1、2、3和4周末,治疗组和模型组肿瘤抑制率比较,差异有统计学意义（P<0.01）;3个治疗组之间比较,差异无统计学意义。使用茶多酚治疗后肿瘤微卫星标志趋于稳定。
结论：茶多酚对错配修复基因缺失的结直肠癌有明显抑制作用,其作用机制可能与抑制微卫星不稳定有关。

目的：探讨白藜芦醇（resveratrol, Res）体内外抗白血病作用的分子机制。
方法：采用HuT-78、Jurkat和L1210 3种白血病细胞株,不同浓度Res作用不同时间后,应用甲基噻唑基四唑（methyl thiazolyl tetrazolium, MTT）比色法检测细胞增殖情况,流式细胞仪检测细胞凋亡,蛋白印迹法检测Bcl-2和Bax蛋白表达,免疫沉淀法检测信号转导子和转录激活子（signal transducers and activators of transcription,STAT）3及其磷酸化活性（phospho-Tyr705-STAT3, p-STAT3）。BALB/c小鼠随机分为模型组和12.5、25、50 mg/(kg·d) Res组,皮下注射L1210细胞建立白血病模型。逆转录聚合酶链式反应（reverse transcription-polymerase chain reaction, RT-PCR）检测各组白血病小鼠外周血T淋巴细胞白细胞介素6（interleukin-6, IL-6）基因表达,流式细胞仪检测IL-6蛋白分泌,免疫组织化学法和蛋白印迹法检测肝脏活性p-STAT3蛋白表达。
结果：Res能抑制白血病细胞HuT-78、Jurkat、L1210的生长增殖,诱导细胞凋亡,同时明显下调Bcl-2/Bax比值、降低活性p-STAT3的蛋白表达;Res还能够剂量依赖地下调白血病小鼠外周血T淋巴细胞IL-6 mRNA表达及其胞内分泌,同时降低小鼠肝组织中活性p-STAT3蛋白表达水平。
结论：Res体内外均具有明显的抗白血病效应,其作用机制可能与其对IL-6及p-STAT3的影响有关。

目的：探讨关节腔内注射青藤碱对膝骨关节炎兔关节液及血清中白细胞介素1β（interleukin-1β, IL-1β）含量的影响。
方法：除正常对照组（n=4）外,36只兔采用左后肢膝关节伸直位石膏管型制动法建立兔骨关节炎模型。造模6周后青藤碱组兔关节腔内注射青藤碱,1次/周,连续5周,透明质酸组关节腔内注射透明质酸,模型组关节腔内注射生理盐水,正常组不治疗。分别于治疗前及治疗后采用酶联免疫吸附测定法检测关节液及血清IL-1β含量,并对软骨组织进行Mankin评分。
结果：与模型组比较,青藤碱组骨性关节炎兔血清及关节液中IL-1β含量下降（P<0.01）,且青藤碱组低于透明质酸组（P<0.05）。青藤碱组的软骨Mankin评分明显低于透明质酸组（P<0.05）。
结论：青藤碱可能通过抑制关节液及血清中IL-1β表达降低兔骨性关节炎模型的关节退变程度。

目的：研究益气化瘀补肾方对大鼠肾虚型颈椎病的作用机制。
方法：选择3月龄雌性SPF级SD大鼠30只,随机分为正常对照组、肾虚型颈椎病模型组（简称模型组）和益气化瘀补肾方组,每组10只。除正常对照组不施加任何手术外,采用由动静力失衡大鼠颈椎间盘退变模型和去卵巢肾虚模型复合法建立肾虚型颈椎病模型。手术3个月后,益气化瘀补肾方组大鼠予益气化瘀补肾方灌胃治疗1个月。放射免疫法检测血清雌二醇（estradiol, E₂）和血浆环磷酸腺苷（cyclic adenosine monophosphate, cAMP）、环磷酸鸟苷（cyclic guanosine monophosphate, cGMP）含量;锥板法检测血液流变学;流式细胞仪检测血小板表面α-颗粒膜糖蛋白（alpha-granular membrane protein, CD62p）表达;HE染色观察颈椎间盘组织病理学改变,免疫组织化学检测颈椎间盘Ⅱ型胶原蛋白表达情况,并通过实时荧光定量聚合酶链式反应法检测聚集蛋白聚糖（aggrecan-1, Agc1）、Ⅱ型前胶原基因（type Ⅱ procollagen gene, Col2a1）、基质金属蛋白酶抑制剂-1（tissue inhibitor of metalloproteinase-1, TIMP-1）、基质金属蛋白酶-13（matrix metalloproteinase-13, MMP-13） mRNA表达。
结果：与模型组比较,益气化瘀补肾方组大鼠血清E2含量升高（P<0.05）;血浆cAMP、cGMP含量有所升高,但差异无统计学意义;全血低切黏度、低切还原黏度和CD62p表达百分率下降（P<0.05或P<0.01）;颈椎间盘退变有所改善,Miyamoto评分下降（P<0.05）,Ⅱ型胶原表达增加;Agc1、Col2a1和TIMP-1 mRNA表达增加（P<0.05,P<0.01）,MMP-13 mRNA表达下降（P<0.01）。
结论：益气化瘀补肾方可通过调节免疫系统、代谢系统、凝血系统和内分泌系统等指标,改善肾虚型颈椎病证候指标,并延缓椎间盘退变。

目的：采用CO₂超临界流体萃取法提取前胡药材中的白花前胡甲素。
方法：采用正交实验设计法优选前胡中白花前胡甲素的最佳萃取条件,并与传统提取方法作比较。
结果：以白花前胡甲素的提取量为指标,最佳萃取条件为萃取温度60 ℃、萃取压力20 MPa、萃取时间3 h。加入夹带剂乙醇后白花前胡甲素提取量增加,且超临界流体萃取法明显高于水煎煮和加热回流法。
结论：CO₂超临界流体萃取法提取前胡药材中白花前胡甲素的方法可行、可靠。

目的：通过分析亚健康的现代文献,探讨亚健康常见中医证候及证候要素的分布规律。
方法：全面检索近20年有关亚健康的现代文献,应用EpiData 2.0建立数据库,运用SPSS 12.0软件对证候及证候要素的频次进行分析。
结果：经初步规范后获取证候名称50个,出现频次居前3位的是肝气郁结、心脾两虚和肝肾阴虚;病位类证候要素14个,出现频次居前3位的是脾、肝、肾;病性类证候要素16个,出现频次居前3位的是气虚、气滞和湿。
结论：亚健康状态中医证候类型的分布比较分散,而证候要素的分布相对简洁、集中,因此有必要从证候要素入手进行亚健康常见证候的规范化研究。

六经“开、阖、枢”理论为《伤寒论》研究的难点之一。本文结合前人经验对《伤寒论》三阴三阳的位序特 征进行了诠释,对六经“开、阖、枢”提出个人的见解,并从气化角度借助“开、阖、枢”理论对六经生理病理特点 进行了分析,希望能深化对伤寒六经的理解。