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2009年, 第7卷, 第8期 刊出日期:2009-08-20
述评
中医面部色诊测定方法述评
陆璐明, 陈晓, 许家佗
Journal of Chinese Integrative Medicine. 2009 (8):  701-705.  DOI: 10.3736/jcim20090801
摘要 ( 1168 )   HTML ( 3 )   PDF(1114KB) ( 302 )   收藏

色诊是中医的特色之一。中医学很重视面部望诊,在《内经》中就对面部五色诊有详细的论述。所谓面部五色诊法,就是运用阴阳五行学说,按五脏配五行五色的理论,通过目测面部表现出的青、赤、黄、白、黑不同颜色变化来进行疾病诊断的一种方法。在现代,随着颜色光学理论的发展和测色仪器的更新,众多专家学者将颜色光学理论和现代仪器,如数码相机、色差计、分光光度计等引入到中医诊断现代化研究的领域,使之更为科学及客观化,以规避人为因素造成的面色诊断的误差。面部望诊的现代研究已取得一定成果,丰富了中医面部色诊的内容,但目前其使用的仪器尚不统一,数据不能反映中医色诊的全部信息,具有片面性,因此需进一步研制更加符合中医五色诊原理的科学仪器。

参考文献 | 相关文章 | 计量指标
系统评价
中药治疗急性上呼吸道感染随机对照试验的系统评价
张文斌, 蒋红丽, 周维, 钟云青, 杨红梅, 付娟娟, 毛兵
Journal of Chinese Integrative Medicine. 2009 (8):  706-716.  DOI: 10.3736/jcim20090802
摘要 ( 1552 )   HTML ( 7 )   PDF(995KB) ( 102 )   收藏

目的

评价新近开发的抗感冒中药治疗急性上呼吸道感染(普通感冒)的疗效和安全性。
方法

收集中药治疗急性上呼吸道感染(普通感冒)随机对照试验文献,对符合纳入标准的文献按Jadad计分表评价其质量,对纳入的试验作系统评价,同时按中医感冒病的辨证分型进行分层分析。
结果

符合纳入标准的文献共13篇。Meta分析结果显示,中药治疗组与对照组相比,显效率相对危险度(relative risk, RR)为1.10,95%可信区间(confidence interval, CI)[1.05,1.16],两组指标比较,差异有统计学意义(P=0.000 2)。降温起效时间加权均数差(weighted mean difference, WMD)为–1.70,95% CI [–2.76,–0.65],两组指标比较,差异有统计学意义(P=0.002)。体温解热时间WMD为–1.32,95% CI [–3.14,0.49],两组指标比较,差异无统计学意义(P=0.15)。亚组分型显示,风热感冒中药治疗组与对照组相比,显效率RR为1.11,95% CI[1.05,1.19],两组指标比较,差异有统计学意义(P=0.000 7);风寒感冒中药治疗组与对照组相比,显效率RR为1.07,95% CI[0.99,1.16],两组指标比较,差异无统计学意义(P=0.10)。未报道与中药临床应用相关的严重不良反应。
结论

近几年来新开发的抗感冒中药较既往抗感冒中药能够明显提高降温起效时间,更好地改善患者的全身症状,具有起效快、疗效好的特点,未见明显的不良反应。由于所纳入的文献无一篇使用安慰剂,尚需开展使用安慰剂对照的高质量研究。

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临床论著
中医健康量表量尺语词选择分析
吴大嵘, 赖世隆, 梁伟雄, 郭新峰, 欧爱华, 温泽淮
Journal of Chinese Integrative Medicine. 2009 (8):  717-723.  DOI: 10.3736/jcim20090803
摘要 ( 1127 )   HTML ( 3 )   PDF(613KB) ( 75 )   收藏

目的

对中医健康量表条目答案的量尺语词选择进行研究。
方法

对28位医护人员就151个量尺语词进行横断面调查研究。调查的主要内容为中医健康量表预试稿中所有答案的用词。量表中每个条目的答案都有5个相应的量尺语词,包括2个端点用词和3个中间词。具体方法是请被调查者对两个端点用词进行评价,然后请其在10 cm (0~10 cm)的线段上标出尺度词相对于两个端点用词的语气程度。
结果

结合各量尺语词的中位数、均数及标准差,以选择中位数接近0、2.5、5、7.5、10为原则,如果两个量词的中位数接近,则考虑保留均数接近理想界值或标准差较小的那个量词。另外选择量词时还需考虑中文的语言习惯。选出能力、频率、评估、强度4类共85个量尺语词作为中医健康量表的量尺语词。根据研究结果,我们对中医健康量表部分答案的语词进行了修改,涉及的条目数占总条目数的14.9%(7/47),修改的量尺语词占所有量尺语词的8.24%(7/85)。
结论

选择出的量尺语词,符合中医健康量表的需要,也可供研制其他类似量表时参考。

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基于联系数的痛风性关节炎血瘀证辨证因子研究
李斌, 徐蓉, 李福伦, 赵克勤, 张明, 许铮诚
Journal of Chinese Integrative Medicine. 2009 (8):  724-727.  DOI: 10.3736/jcim20090804
摘要 ( 1099 )   HTML ( 3 )   PDF(504KB) ( 73 )   收藏

目的

采用集对分析联系数方法,寻找与痛风性关节炎血瘀证相关的辨证因子,用于指导临床。
方法

符合研究标准的70例痛风性关节炎血瘀证患者,按照集对分析联系数分析方法,根据联系数辩证值(dialectics connection value, DCV)的大小排序,查找与痛风性关节炎血瘀证相关的辨证因子。
结果

9项观察中,5项DCV值大于0.5,包括疼痛(0.858 0),舌下静脉迂曲、腭黏膜征阳性(血管曲张,色紫暗)(0.773 1),痛风石(0.723 0),机体各部位静脉曲张、毛细血管扩张(0.700 9),肌肤甲错(皮肤粗糙、肥厚,鳞屑增多)(0.612 3)。其余的DCV值均小于0.5。
结论

疼痛为最主要的辨证因子(1号主因子),舌下静脉迂曲、腭黏膜征阳性(血管曲张,色紫暗)为2号主因子,痛风石为3号主因子,机体各部位静脉曲张、毛细血管扩张为4号主因子,肌肤甲错(皮肤粗糙、肥厚,鳞屑增多)为5号主因子;其余如口唇及指端紫绀,面部、唇、齿龈及眼周紫黑,舌质青紫或暗,舌有瘀点等都是次要辨证因子。

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血府逐瘀胶囊改善不稳定型心绞痛介入术后血瘀证患者近期生活质量的随机双盲对照试验
褚福永, 王阶, 孙晓伟, 邢雁伟, 姚魁武, 王师菡, 李志忠
Journal of Chinese Integrative Medicine. 2009 (8):  729-735.  DOI: 10.3736/jcim20090805
摘要 ( 1187 )   HTML ( 2 )   PDF(1831KB) ( 78 )   收藏

背景

随着冠状动脉介入术在冠心病治疗中的广泛应用,怎样促进患者术后早期恢复,提高其生活质量已成为临床医生普遍关注的问题。
目的

以生脉胶囊(益气养阴方)为对照药,运用方证对应理论观察血府逐瘀胶囊(活血化瘀方)干预不稳定型心绞痛介入术后血瘀证患者近期生活质量的作用并探讨其安全性。设计、场所、对象和干预措施:所有患者均为2008年3月~2009年2月在首都医科大学北京安贞医院急诊抢救中心成功接受冠状动脉介入治疗的住院患者。采用随机、双盲、双模拟、安慰剂对照试验设计方法,将90例不稳定型心绞痛介入术后血瘀证患者随机分为血府逐瘀胶囊组(方证对应)、生脉胶囊组(方证不对应)和安慰剂组,分别给予相应药物治疗4周。主要结局指标:采用简明生活质量量表(Short-Form 36, SF-36)及西雅图心绞痛量表(Seattle Angina Questionnaire, SAQ)评价患者治疗前后生活质量。
结果

共纳入患者90例,试验过程中退出4例,脱落率为4.4%。治疗后3组SF-36和SAQ量表部分维度计分较治疗前显著升高(P<0.05,P<0.01),其中血府逐瘀组在躯体疼痛(body pain, BP)、总体健康(general health, GH)、精力(vitality, VT)、社会功能(social function, SF)、情感职能(role emotional, RE)、心绞痛稳定状态(angina stability, AS)、心绞痛发作情况(angina frequency, AF)、治疗满意程度(treatment satisfaction, TS)维度计分优于安慰剂组(P<0.05,P<0.01)。同时,血府逐瘀组患者BP、GH、SF、AS、AF、TS维度计分优于生脉组(P<0.05,P<0.01)。试验过程中,除血府逐瘀组1例患者诉胃部不适外,其余患者治疗前后未见明显不良反应。
结论

和生脉胶囊相比,血府逐瘀胶囊短期应用在改善不稳定型心绞痛介入术后血瘀证患者近期生活质量方面显示出更好的疗效,然而其长期疗效和安全性仍需进一步研究。

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苦参素对维持性血液透析患者微炎症状态的影响:随机对照试验
周文祥, 郑文彬, 黄小妹, 张英, 聂祥智, 李红兵, 何达, 谢兰茜
Journal of Chinese Integrative Medicine. 2009 (8):  736-740.  DOI: 10.3736/jcim20090806
摘要 ( 1136 )   HTML ( 1 )   PDF(495KB) ( 77 )   收藏

背景

维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者体内普遍存在微炎症状态,它严重影响MHD患者长期生存率,改善MHD患者微炎症状态具有重要意义。
目的

观察苦参素对MHD患者微炎症状态的影响,探讨苦参素对MHD患者微炎症的治疗作用。设计、场所、对象和干预措施:选择2008年6~9月在武汉市第一医院血液净化中心进行规律性维持血液透析治疗的60例慢性肾衰竭患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组给予苦参素胶囊0.4 g口服,1次/d,连续服用3个月,对照组不用药。主要结局指标:检测治疗前及治疗3个月后血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)、白细胞介素1β(interleukin-1β, IL-1β)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、血清白蛋白(albumin, Alb)、血清前白蛋白(pre-albumin, PAB)、总胆固醇(total cholesterol, TC)和三酰甘油(triglyceride, TG)浓度。
结果

治疗组3例服药后当天出现胃痛,其中2例退出,1例经停药观察后症状消失,继续服药后胃痛未再次出现。治疗组2例服药第2天出现皮疹,经停药观察后症状消失,继续服药后未再次出现皮疹。其他患者均未发现不良反应,共58例完成观察。与治疗前比较,治疗组治疗后hs-CRP、IL-1β和TNF-α水平降低(P<0.01),Alb、PAB、TC及TG水平升高(P<0.01),与对照组比较,差异亦有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。
结论

苦参素能够改善MHD患者的微炎症状态。

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实验论著
肺岩宁方对人肺癌细胞系增殖及肿瘤坏死因子α诱导的白细胞介素6和白细胞介素8产物的影响
王菊勇, 郑展, 徐振晔, 郭净, 苏婉
Journal of Chinese Integrative Medicine. 2009 (8):  741-745.  DOI: 10.3736/jcim20090807
摘要 ( 1178 )   HTML ( 3 )   PDF(520KB) ( 83 )   收藏

目的

探讨中药肺岩宁方含药血清对人肺癌细胞系A549细胞增殖及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)诱导的A549细胞分泌白细胞介素6(interleukin-6, IL-6)和IL-8的影响。
方法

肺岩宁方含药血清培养A549细胞24、48和72 h后,采用四唑单钠盐法检测肺岩宁方含药血清对A549细胞增殖的影响;肺岩宁方含药血清培养A549细胞48 h后,酶联免疫吸附测定法检测肺岩宁方含药血清对TNF-α诱导的IL-6和IL-8分泌的影响,逆转录聚合酶链式反应检测IL-6和IL-8 mRNA表达水平的变化。
结果

肺岩宁方含药血清对A549细胞增殖具有明显的抑制作用。1 μg/L TNF-α可明显提高A549细胞上清液中IL-6和IL-8的分泌水平,肺岩宁方含药血清与TNF-α共同作用后,可抑制IL-6和IL-8的分泌(P<0.01)及IL-6、IL-8 mRNA的表达(P<0.01)。
结论

肺岩宁方含药血清对TNFα诱导A549细胞分泌IL-6和IL-8具有明显的抑制作用,这为其临床治疗肺癌提供了一定的实验依据。

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广防己的肾毒性及代谢组学研究
梁琦, 倪诚, 谢鸣, 张琪, 张艳霞, 颜贤忠, 杨美娟, 彭双清, 张宇忠
Journal of Chinese Integrative Medicine. 2009 (8):  746-752.  DOI: 10.3736/jcim20090808
摘要 ( 1099 )   HTML ( 1 )   PDF(821KB) ( 73 )   收藏

目的

采用代谢组学方法研究大鼠予广防己灌胃后尿液代谢产物的改变情况。
方法

雄性SD大鼠64只随机分为广防己组和正常对照组,每组32只。广防己组大鼠予广防己8.1 g/(kg·d)灌胃,正常对照组灌服等体积蒸馏水,连续灌胃4周。在灌胃前,灌胃2周、4周及停药2周后收集大鼠24 h尿液,利用核磁共振(nuclear magnetic resonance,NMR)技术测定大鼠尿液代谢产物 1H NMR谱,进行模式识别分析;取血检测血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)和血清肌酐(serum creatinine,SCr)含量;取肾脏组织行病理学检查。
结果

与正常对照组比较,给药2周时广防己组大鼠血BUN含量明显升高(P<0.05);肾组织出现肾小管细胞肿胀,肾小球球囊结构破坏,肾间质炎性细胞浸润。给药4周时,BUN和SCr含量显著升高(P<0.05),肾组织病理改变加重。停药恢复2周后,广防己组BUN含量仍较正常对照组明显升高(P<0.05),且病理改变与给药4周时无明显差异。大鼠尿样代谢谱经主成分分析提示,广防己组与正常对照组在各时间点代谢物图谱均有差异,整个给药期间,广防己组柠檬酸含量持续下降,牛磺酸含量持续上升。在给药2周时,伴马尿酸盐含量上升;给药4周时伴马尿酸盐、2-酮戊二酸含量下降,氧化三甲胺和肌酐/肌酸含量上升;停药恢复2周后肌酐/肌酸和2-酮戊二酸含量下降,马尿酸盐和氧化三甲胺含量上升。
结论

10倍药典剂量广防己给药2周可造成肾功能损害,随给药时间延长,损伤加重,停药后有一定恢复。广防己可能还具有一定的肝脏毒性作用。

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落新妇苷对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的保护作用
宋少华, 沈筱芸, 刘芳, 唐乙, 王振猛, 傅志仁
Journal of Chinese Integrative Medicine. 2009 (8):  753-757.  DOI: 10.3736/jcim20090809
摘要 ( 1065 )   HTML ( 2 )   PDF(812KB) ( 141 )   收藏

目的

探讨落新妇苷对大鼠肾脏缺血再灌注(ischemia reperfusion, IR)损伤的保护作用。
方法

将24只健康雄性SD大鼠随机分成假手术组、模型组和落新妇苷组,每组8只。模型组和落新妇苷组大鼠用于制作肾脏IR模型。自术前3 d开始,落新妇苷组大鼠腹腔注射12 mg/mL落新妇苷30 mg/kg,1次/d;模型组大鼠腹腔注射等量生理盐水。于再灌注6 h后检测各组大鼠血清尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)和肌酐(serum creatinine, SCr)水平,并观察肾组织形态学变化;半定量逆转录聚合酶链式反应及蛋白印迹法检测肾组织内单核细胞趋化蛋白1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)mRNA及蛋白表达水平;酶联免疫吸附测定法检测各组大鼠血清白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)和白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)含量。
结果

再灌注6 h后与模型组相比,落新妇苷组大鼠BUN和SCr水平均显著降低(P<0.01),大鼠肾小球及肾小管上皮细胞损伤明显减轻,肾组织内MCP-1 mRNA(P<0.05)和蛋白表达下降,血清IL-6和IL-1β含量下降(P<0.01)。
结论

落新妇苷能够有效减轻肾脏IR损伤,其保护作用可能与抑制IR后趋化因子MCP-1及细胞因子IL-6和IL-1β的产生有关。

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复方浙贝颗粒联合阿霉素对K562/A02移植瘤mdr1基因表达的影响
郑智, 陈菊, 李冬云, 陈信义
Journal of Chinese Integrative Medicine. 2009 (8):  758-514.  DOI: 10.3736/jcim20090810
摘要 ( 1164 )   HTML ( 2 )   PDF(783KB) ( 66 )   收藏

目的

探讨复方浙贝颗粒联合阿霉素对K562/A02移植瘤多药耐药基因mdr1表达的影响。
方法

将人红白血病多药耐药细胞系K562/A02细胞接种于BALB/c-nu裸小鼠腋前皮下构建多药耐药移植瘤模型,给予不同剂量复方浙贝颗粒灌胃联合阿霉素腹腔注射治疗。治疗14 d后处死小鼠,剥离肿瘤,检测各组移植瘤的瘤质量,计算抑瘤率;荧光定量聚合酶链式反应法检测各组移植瘤mdr1基因表达,2 –ΔΔCt法计算各组mdr1倍增变化率。
结果

各剂量复方浙贝颗粒联合阿霉素组的瘤质量明显低于模型组(P<0.05);高、中剂量复方浙贝颗粒联合阿霉素组的瘤质量明显低于阿霉素组(P<0.05);高、中剂量复方浙贝颗粒联合阿霉素组移植瘤mdr1基因表达较阿霉素组明显减少(P<0.05)。
结论

复方浙贝颗粒(高、中剂量)联合阿霉素能够减少多药耐药移植瘤mdr1基因的表达。

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调节“脑中血海”法联合骨髓间充质干细胞移植对大鼠缺血脑组织血管再生的影响
郭建文, 李俊雅, 黄燕
Journal of Chinese Integrative Medicine. 2009 (8):  763-768.  DOI: 10.3736/jcim20090811
摘要 ( 1194 )   HTML ( 6 )   PDF(928KB) ( 82 )   收藏

目的

研究调节“脑中血海”中药脑脉1号联合骨髓间充质干细胞(bone marrow stromal stem cell,BMSC)移植对脑缺血再灌注大鼠血管再生和神经功能的影响。
方法

制作大鼠大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion, MCAO)模型,分为模型组、脑脉1号组、BMSC移植组、脑脉1号加BMSC移植治疗组,另选8只大鼠行假手术作为假手术组。分别于造模3、7、14 d后进行神经行为学评分(behavior rating scale, BRS),观察脑组织病理损伤,免疫组织化学法检测血管内皮细胞标志物CD31的表达量。
结果

与模型组相比,BMSC移植、脑脉1号以及二者联合治疗对大鼠BRS有显著改善(P=0.000),但在该指标上两者无交互效应。与模型组相比,BMSC移植、脑脉1号以及二者联合可显著增加CD31表达(P=0.000),且两者联合使用存在交互效应,与观察时点存在交互效应(P<0.01)。
结论

调节“脑中血海”的中药脑脉1号可促进接受BMSC移植治疗的局灶性脑缺血大鼠的血管再生,改善BRS,随着疗程的延长,效果更加显著。

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头针抗大鼠急性脑缺血再灌注炎症损伤的作用机制
张红星, 王琼, 周利, 刘灵光, 杨璇, 杨敏, 刘银妮, 李璇
Journal of Chinese Integrative Medicine. 2009 (8):  769-774.  DOI: 10.3736/jcim20090812
摘要 ( 1304 )   HTML ( 2 )   PDF(849KB) ( 71 )   收藏

目的

探讨头针治疗脑缺血的可能作用机制。
方法

采用线栓法制备大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)再灌注模型。60只MCAO再灌注模型大鼠分为模型组和头针组,再根据缺血再灌注时间(24、48、72 h)的不同,将模型组和头针组各随机分为3个亚组。另选10只大鼠行假手术作为假手术组。采用头针治疗,接穴位神经刺激仪,疏密波,频率2 Hz/100 Hz,强度2 mA,每次30 min,每天1次。应用神经功能缺损评分(neurological severity score,NSS)、苏木精和伊红(hematoxylin and eosin, HE)染色、聚合酶链反应及酶联免疫吸附测定法观察急性脑缺血再灌注后头针治疗对模型大鼠神经功能缺损,缺血脑组织环氧化酶2(cyclooxygenase-2,COX-2)、核因子κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)、转化生长因子β1(transforming growth factor-beta1,TGF-β1)mRNA及蛋白含量的影响。
结果

头针组各时相的NSS与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),以脑缺血再灌注72 h后较明显。HE染色提示,头针组各时相脑组织白细胞浸润较模型组减轻,以脑缺血再灌注72 h后最为明显。头针治疗组COX-2和NF-κB含量在24、48、72 h均低于模型组(P<0.01,P<0.05),而头针治疗组TGF-β1含量在24、48、72 h均显著高于模型组(P<0.01)。
结论

头针有利于脑缺血大鼠神经功能的恢复,可减轻急性脑缺血再灌注后神经元的损害,并在一定范围内降低损伤脑组织中COX-2和NF-κB的表达,增强TGF-β1的表达,从而减缓免疫炎症反应,减轻脑缺血再灌注损伤。

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
文献综述
青藤碱治疗类风湿关节炎作用机制研究进展
张永立, 欧阳桂林, 肖涟波
Journal of Chinese Integrative Medicine. 2009 (8):  775-778.  DOI: 10.3736/jcim20090813
摘要 ( 1071 )   HTML ( 7 )   PDF(488KB) ( 80 )   收藏
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
心理疗法及中医药在围绝经期抑郁症治疗中的应用进展
张春, 李林, 姜云
Journal of Chinese Integrative Medicine. 2009 (8):  779-783.  DOI: 10.3736/jcim20090814
摘要 ( 1054 )   HTML ( 1 )   PDF(584KB) ( 64 )   收藏
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
医学统计学
R×C列联表资料的统计分析与SAS软件实现(一)
胡良平, 陶丽新
Journal of Chinese Integrative Medicine. 2009 (8):  784-787.  DOI: 10.3736/jcim20090815
摘要 ( 1095 )   HTML ( 1 )   PDF(384KB) ( 91 )   收藏
数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
中医英译研究
WHO西太区与世界中医药学会联合会中医名词术语国际标准比较研究: 病机部分(四)
李照国
Journal of Chinese Integrative Medicine. 2009 (8):  788-793.  DOI: 10.3736/jcim20090816
摘要 ( 1024 )   HTML ( 2 )   PDF(643KB) ( 75 )   收藏
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
中医常用方剂名称英译错误探讨
蒋基昌, 邓家刚, 杨书兰
Journal of Chinese Integrative Medicine. 2009 (8):  794-796.  DOI: 10.3736/jcim20090817
摘要 ( 989 )   HTML ( 3 )   PDF(555KB) ( 68 )   收藏
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
结合医学概览
国外针刺用于手术麻醉及预防术后并发症研究概要
王文礼, 沈卫东
Journal of Chinese Integrative Medicine. 2009 (8):  797-799.  DOI: 10.3736/jcim20090818
摘要 ( 1193 )   HTML ( 3 )   PDF(373KB) ( 67 )   收藏
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
Phytotherapy Research简介
李霄茜, 周庆辉
Journal of Chinese Integrative Medicine. 2009 (8):  800-800. 
摘要 ( 943 )   HTML ( 0 )   PDF(109KB) ( 62 )   收藏
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