“针刺临床试验干预措施报告标准”（STandards for Reporting Interventions in Clinical Trials of Acupuncture, STRICTA）于2001年和2002年在5种期刊上发表。该指南以对照检查清单及解释的形式供作者和期刊编辑使用,旨在提高针刺临床试验报告的质量,尤其是对其中干预措施的报告,因而有助于对这些试验的解释和重复。随后对STRICTA的应用及影响的述评都强调了STRICTA的价值,也提出了改进和修订的建议。
为使修订过程顺利进行,STRICTA工作组、CONSORT工作组和中国Cochrane中心于2008年开始合作。召集成立的有47名成员的专家组对清单的修改稿提出了电子版反馈意见。在后来于弗莱堡（Freiburg）召开的见面会上,由21名专家组成的工作组进一步修订了STRICTA对照检查清单,并计划如何对其进行发布。
新的STRICTA对照检查清单作为CONSORT的正式扩展版,包含6项条目及17条二级条目。这些条目为报告针刺治疗的合理性、针刺的细节、治疗方案、其他干预措施、治疗师的背景以及对照或对照干预提供了指南。而且,作为修订工作的一部分,对每一条目作了详尽解释,并针对每一条目给出了报告良好的实例。此外,STRICTA中的“对照”（controlled）一词被替换成了“临床”（clinical）,以示STRICTA适用于更广泛的各类临床评价设计,包括非对照结局研究和病例报道。修订的STRICTA对照检查清单有望与CONSORT声明及其非药物治疗扩展版一起共同提高针刺临床试验的报告质量。

临床路径作为标准化的临床诊治与管理方案在我国开始得到推广应用,相关报道逐渐增多。但各种路径的报告形式不一,不利于路径的评价与推广使用。本文在系统的文献整理和现状分析的基础上,结合中医学与循证医学的特点,经条目优化筛选和专家共识,初步提出了循证中医临床路径报告的规范框架,包括5个版块、18个条目,能够基本体现和反映出中医临床诊疗特点与要求,以供中医临床路径研制者、实施者参考。

神经根型颈椎病的治疗方法较多,但由于各医家使用的疗效评价标准尚不统一,给判定各种疗法的实际效果带来了困难。尽管已经有多种量表在使用,但缺乏适合中国人的神经根型颈椎病疗效评价量表。因此,建立一个全面综合的神经根型颈椎病疗效评价量表已成为必要,包括生存质量评价在内的综合评价体系应是未来神经根型颈椎病疗效评价的发展方向。

本文针对凌昌全教授提出的癌毒定义,从有助于阐明恶性肿瘤的病因,指导其诊断和治疗方面探讨了其提出的科学价值,并围绕癌毒这一定义,指出应该从深化对癌毒病理属性的认识,加强癌毒与中医证候量化及药效关系研究,探索癌毒产生的原因几个方面开展对癌毒的中西医结合研究。

背景

越来越多的证据表明精神因素对健康有一定影响。测评精神状况的方法要适合所研究的人群。SpREUK问卷的设计便是为了更好地研究世俗社会中的慢性病患者如何看待精神因素对其健康的影响及其如何对待疾病。
目的

本文描述可能适用于生活在世俗社会中的病人的SpREUK问卷这一评价工具的产生背景及其心理测量功能,并总结在德国病人中的验证结果。
设计和受试者

采用横断面研究,对496位平均年龄（53.5±14.4）岁的慢性病患者（84%为慢性疼痛,6%为癌症,10%为其他疾病）进行问卷调查,问卷由受试者自行完成。
结局指标

我们旨在设计一种SpREUK问卷的缩减版（SpREUK-SF10）,并检测其因子结构及概念效度,同时使用该问卷测评患者的精神实践参与度（SpREUK-P）、生活满意度（BMLSS）及对疾病的理解（IIQ）。
结果

这一问卷具有良好的心理测量功能,区分了3个心理因素,分别是：（1）信仰;（2）寻求精神/宗教支持;（3）对疾病的积极理解。其中,对疾病的积极理解与信仰和寻求支持有一定关联,揭示了其在精神层面的内涵。
结论

SpREUK-SF10问卷对于不单一信仰或反对某一宗教的世俗社会中人们的精神因素有较好的测评作用。适合其他文化背景的问卷还有待进一步研究开发。

目的

调查原发性高血压的中医证型分布情况,探讨原发性高血压的中医辨证分型规律。
方法

采用多中心、大样本的临床流行病学调查方法,选取中国北、中、南3个地区的原发性高血压患者。设计、填写调查问卷,将筛选出的首次发现、未经降压药干预治疗的477例原发性高血压患者录入FileMaker数据库软件,运用聚类分析方法,研究原发性高血压的中医辨证分型规律。
结果

通过两阶段聚类法,得出结果为聚7类最佳,分别为心肾气虚、肝阳上亢、阴阳两虚、痰湿壅盛、痰热（痰湿壅盛亚型）、瘀血阻络及其他。以各证型聚类内百分比较高者作为代表症状,各证型的分布情况为肝阳上亢（24.1%）、痰湿壅盛（27.1%）比例较高,心肾气虚（10.1%）、阴阳两虚（8.4%）、瘀血阻络（9.0%）型比例较低。
结论

聚类分析结果与现行的高血压4型分类标准比较,除了阴阳两虚、肝阳上亢、痰湿壅盛型相符之外,还涵盖了气虚及血瘀的致病因素。

目的

探讨冠心病稳定期血瘀证及其兼证与冠状动脉造影Gensini评分的关系。
方法

选取131例经冠状动脉造影证实的冠心病患者,记录其稳定期中医证候与血瘀证计分,并根据患者冠状动脉造影特点进行Gensini评分,分析其血瘀证及其兼证、血瘀证计分与其冠状动脉病变特点和Gensini评分之间的关系。
结果

冠心病稳定期患者以血瘀证、痰浊证、气虚证最为多见,分别占64.9%（85/131）、63.4%（83/131）、64.9%（85/131）。血瘀证患者冠状动脉病变长度与Gensini评分的数值均高于非血瘀证者（P<0.05,P<0.01）。在血瘀证兼证中,血瘀兼痰浊患者的冠状动脉病变长度与Gensini评分的数值均高于非血瘀证者（P<0.05）;血瘀证计分>9分的患者,其冠状动脉病变长度长于血瘀证计分≤9分的患者（P<0.05）;冠心病稳定期患者血瘀证计分与Gensini评分无明显相关性（Pearson相关系数为0.104,P=0.241)。
结论

血瘀证是冠心病稳定期患者的常见证候,血瘀证计分反映了患者血瘀证严重程度,稳定期患者的血瘀证计分与冠心病患者发病时冠状动脉病变严重程度没有相关性。

目的

东莨菪亭（7-羟基-6甲氧基香豆素,化学式C10H8O4,简称HMC）是从常绿钩吻（Gelsemium sempervirens）中提取的一种天然香豆素类化合物,被认为具有抗癌活性。本研究将HMC制成聚乳酸聚乙醇酸共聚物（polylactic-co-glycolic acid, PLGA）纳米颗粒胶囊,通过多项指标观察其与非纳米HMC相比,在被细胞摄取、生物利用度及对细胞凋亡的影响（抗癌活性）等方面是否有所提高。
方法

人黑色素瘤A375细胞用来检测HMC及纳米HMC颗粒（nano-7-hydroxy-6-methoxy coumarin, NHMC）的被细胞摄取率及抗癌活性;通过动态光散射确定NHMC的颗粒大小、多分散性指数及电动电位;扫描电子显微镜及原子力显微镜检测纳米颗粒的表面形态。
结果

HMC制成纳米颗粒胶囊的包封率超过85%。NHMC颗粒的平均直径小于110 nm,其多分散性系数为0.237,提高了其被细胞摄取率及生物活性。NHMC被细胞摄取的时间（15 min）明显少于非纳米HMC（30 min）。测定细胞内某些信号分子mRNA的表达,表明NHMC作用细胞后能够下调细胞周期素D1（cyclin-D1）、增殖细胞核抗原（PCNA）、存活素（survivin）及信号转导和转录活化因子3（Stat-3）的表达并上调p53及半胱天冬酶3（caspase-3）的表达。与非纳米HMC相比,NHMC能够更快地被细胞摄取并引起更多的肿瘤细胞凋亡。NHMC对正常皮肤细胞无明显细胞毒性。
结论

使用生物可降解材料PLGA制成的小分子纳米颗粒NHMC能够更快速地被细胞摄取并引起更多的肿瘤细胞凋亡,而对正常皮肤细胞无明显细胞毒性。提取天然药用植物中的有效成分制成纳米颗粒胶囊有望成为更好地发挥其药效的途径。

目的

研究黄酮类化合物野黄芩苷（scutellarin）和野黄芩素（scutellarein）在Caco-2单层细胞模型中的吸收和转运特性。考察缓冲液、作用时间、P-糖蛋白（P-glycoprotein,P-gp）抑制剂、多药耐药蛋白2（multidrug resistance protein 2,MRP2）抑制剂、乳腺癌耐药蛋白（breast cancer drug resistance protein,BCRP）抑制剂对野黄芩苷和野黄芩素吸收转运的影响。
方法

利用Caco-2单层模型研究从绒毛面（apical, AP）侧到基底面（basolateral, BL）侧以及从BL侧到AP侧两个方向的转运过程。应用高效液相色谱法定量分析,计算转运参数和表观渗透系数（apparent permeability coefficient,Papp）。
结果

两化合物在磷酸盐缓冲液和Hanks缓冲液中的Papp有差异。在磷酸盐缓冲液中野黄芩苷AP→BL侧无转运,BL→AP侧的Papp为(0.74~1.58)×10–6 cm/s;野黄芩素在AP→BL侧与BL→AP侧的Papp分别为(4.33~6.79)×10–6 cm/s和(1.32~2.56)×10–6 cm/s。随着时间延长,Papp逐渐下降,野黄芩素的吸收转运优于野黄芩苷。P-gp抑制剂维拉帕米、MRP2抑制剂MK-571钠盐及BCRP抑制剂利血平能够促进野黄芩苷的吸收转运,维拉帕米能促进野黄芩素的吸收转运,MK-571钠盐促进野黄芩素外排。
结论

野黄芩苷属于难吸收的化合物,野黄芩素吸收优于野黄芩苷,野黄芩素可通过小肠上皮被动吸收进入体内。P-gp抑制剂能够促进野黄芩苷和野黄芩素的转运,MRP2抑制剂和BCRP抑制剂能够促进野黄芩苷的转运,MRP2抑制剂促进野黄芩素外排。野黄芩苷吸收不良和外排蛋白的作用是造成其生物利用度较低的原因。

目的

探讨茶多酚是否能特异性抑制结直肠癌微卫星不稳定及其可能机制。
方法

使用茶多酚的水溶液处理LoVo细胞（MSH2基因缺失的结肠癌细胞株）和SW480细胞（错配修复基因正常的结肠癌细胞株）,四甲基偶氮唑盐法检测细胞增殖,基因扫描法检测细胞的微卫星序列变化,基因芯片检测茶多酚处理后LoVo细胞基因表达的变化,实时荧光定量聚合酶链式反应（polymerase chain reaction,PCR）检测有变化的基因。
结果

茶多酚对LoVo细胞和SW480细胞的抑制率随着药物浓度的增加而增加,随着时间的延长也呈逐渐上升趋势,但茶多酚对LoVo细胞的抑制率高于SW480细胞,在24、72 h和1周时间点测得二者抑制率的差异有统计学意义。经过茶多酚处理后,LoVo细胞的微卫星序列有趋于稳定的趋势。基因芯片和实时荧光定量PCR检测结果提示茶多酚能抑制MT2A、MAFA、HES1和JAG1基因的表达,治疗前后基因表达差异均有统计学意义。结肠癌相关基因检查发现,茶多酚能上调BAX和抑制P38基因,治疗前后基因表达差异有统计学意义,但是对于核因子-κB抑制不明显。
结论

茶多酚有使LoVo的微卫星状态趋于稳定的趋势,并可抑制MT2A、MAFA、HES1和JAG1等基因表达,同时上调BAX基因的表达和抑制P38基因的表达;但是对于这些途径怎么相互联系,哪些是始动原因,哪些是继发性原因还需要进一步研究。

目的

探讨不同比例蛇床子和补骨脂配伍对乳腺癌高转移细胞株MDA-MB-231BO及骨髓基质细胞株ST2的影响。
方法

36只雌性SD大鼠按蛇床子和补骨脂用药比例随机分为4︰0组、3︰1组、1︰1组、1︰3组、0︰4组和空白组。灌胃4 d制备中药血清。用各药物血清培养MDA-MB-231BO细胞及ST2细胞后,甲基噻唑基四唑法检测MDA-MB-231BO细胞和ST2细胞的抑制率,细胞迁徙实验检测MDA-MB-231BO细胞迁徙能力,磷酸对硝基苯酯法检测ST2细胞的碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性,矿化结节形态计量法检测ST2细胞成骨能力。
结果

与空白血清比较,各配伍比例蛇床子和补骨脂含药血清均能抑制MDA-MB-231BO细胞的迁移,其中1︰1蛇床子和补骨脂配伍药物血清对MDA-MB-231BO细胞的抑制迁徙能力显著（P<0.01）。与空白组比较,蛇床子和补骨脂1︰1配伍组ST2细胞ALP活性增强（P<0.05）,ST2细胞矿化结节形成数量增加,差异有统计学意义（P<0.01）。
结论

蛇床子和补骨脂含药血清能够抑制MDA-MB-231BO细胞增殖和转移,增强ST2细胞活性。

目的

利用大鼠肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)模型,观察电针对IBS大鼠肠道运动功能异常的作用,为临床治疗IBS提供科学依据。
方法

采用Sprague-Dawley新生雄性幼鼠制作IBS大鼠模型,观察模型大鼠结肠蠕动的异常变化,探讨电针对IBS大鼠肠道运动功能异常的治疗效应。实验分为4组(n=6)：正常组、模型组、假电针组和电针组;穴位采用双侧“足三里”和“上巨虚”;电针采用100 Hz/2 Hz疏密波,刺激强度为1、2、3 mA（每隔10 min增加一次）,单次治疗30 min。
结果

与正常组相比,成年IBS大鼠结肠蠕动频率明显增加(P<0.05);电针治疗后30 min内IBS大鼠结肠蠕动频率明显下降(P<0.05);而假电针组IBS大鼠结肠蠕动频率没有明显变化(P>0.05)。
结论

IBS大鼠的肠道运动有异常增加,电针对IBS大鼠异常增加的肠道运动有明显的抑制作用。