目的 探讨“中西医结合”及“中西医结合医学”的定义。方法 用逻辑学方法。结果 发现目前有关“中西医结合”及“中西医结合医学”的定义存在很多问题。结论 通过讨论深化了对“中西医结合”及“中西医结合医学”概念的认识。

通过探索目前中西医结合的临床思维方式,针对中西医结合学科研究面临的问题与挑战,提出应建立和完善中西医标准化诊疗体系和疗效评价体系;辨证论治与专方专药相结合,增强用药的针对性是当前临床医学和中西医结合学科发展的方向;在中西医结合临床医学研究中,重视先进科学技术的吸收和利用,是取得突破性进展的重要保证;中医和西医两种不同理论的结合,关键在于能否找到结合点。

针刺疗法是我国传统医学的一项源头创新。自20世纪70年代起,我国的针刺研究逐步走向世界。其中的重要事件包括我国针刺麻醉的影响、世界卫生组织的关注、世界针联的成立和发展、美国国立卫生研究院召开针刺疗法听证会等。我国针刺研究能够走向世界的原因,包括针刺疗法疗效确切,原理研究初步阐明它的科学基础;而在中西医结合方针的正确指引下,我国广大医务科技人员的辛勤努力则是重要的保证。为进一步扩大针刺研究世界性影响,今后应注重：坚持实事求是的原则;加强投入,加强研究梯队的建设;坚持经济效益与社会效益的统一。总之,针刺研究是我国真正对西方科学技术产生一定影响的少数领域之一。我们应站在时代的高度,推动针刺研究向纵深发展,为扩大针刺研究的世界性影响做出新贡献。

我们的祖先在临床实践过程中认识到一些药物对人体有毒,将中药毒性分为大毒、有毒、小毒3级,并认为中药毒性有广义之毒和狭义之毒之分。近代,人们对有毒中药的毒性成分及中毒机制有了进一步的认识,特别是中药肾毒性的认识。影响中药毒性的因素较多,主要有品种、炮制、剂量、配伍及环境等因素。要防止中药的毒性作用,一方面需加强药政管理,另一方面要提高医务人员的业务素质,加强医务人员对中药毒性的认识,同时要让患者掌握正确的煎煮及服药方法。

推拿手法长期以来被广泛用于腰椎间盘突出症的治疗,但其疗效机制却不甚明了。腰椎间盘突出症最具特征性的临床症状是不同程度的腰腿痛,其发病机制主要是机械压迫、无菌性炎症刺激以及循环与营养障碍等因素导致受累神经根传导功能的障碍,其中血循环与营养障碍是腰腿痛发病的重要环节。手法治疗对患者腰腿痛的缓解与消除作用应与改善患者的血循环和营养障碍有直接或间接的关系。

目的 观察颈椎病颈曲改变对神经根和椎动脉的影响以及手法治疗的疗效。方法 选择伴有颈曲改变的颈椎病患者60例,无颈曲改变的颈椎病患者60例,健康人60名,分别进行临床调查,并对颈椎病组进行手法治疗,数据进行统计学处理。结果 颈曲改变对神经根、椎动脉均有影响,手法治疗可获得较好的疗效。结论 伴有颈曲改变的颈椎病,其病因、病程、病情均有一定特点,对神经根和椎动脉有一定的影响,手法治疗需有一定的选择性,才能获得较好的疗效。

目的 观察仰卧整复手法治疗颈椎不稳所致颈性眩晕患者的经颅椎动脉多普勒超声和颈椎侧位X线摄片的变化,探讨其治疗颈性眩晕的可能机制。方法 回顾分析仰卧整复手法治疗颈椎不稳所致颈性眩晕患者16例,观察手法治疗的效果及手法治疗前后患者经颅椎动脉多普勒超声和颈椎侧位X线摄片椎体间的位移变化,并和正常人群进行比较。结果 16例患者治疗前椎动脉平均血流速度为（48.6±3.1）cm/s,显著高于同龄正常人群（P <0.05）;仰卧整复手法治疗后椎动脉平均血流速度为（39.2±3.5）cm/s,较治疗前有显著下降（P <0.05）。治疗前颈椎侧位X线摄片示C3,4间的位移为（3.18±0.42）mm,C4,5间的位移为（3.46±0.26）mm;治疗后分别为（2.25±0.35）mm和（3.28±0.35）mm,C3,4间的位移明显减少（P <0.05）。手法治疗效果评价：10例痊愈;4例显效;2例有效。结论 仰卧整复手法是治疗颈椎不稳所致颈性眩晕的有效手法,其治疗机制与改善椎动脉血流和恢复脊柱稳定性有关。

目的 探讨绝经前后妇女的身高缩短值和骨密度的关系。方法 记录191例绝经前后妇女的身高,采用双能X线骨密度测量仪（DEXA）检测腰椎和髋关节的骨密度。结果 绝经后妇女身高缩短值越多其骨密度值越低,身高每缩短2 cm,腰椎的骨密度大约降低0.025 5 g/cm ²,而髋关节的骨密度大约降低0.029 2 g/cm ²,患有骨质疏松症的绝经后妇女的身高缩短值比没有患骨质疏松症的绝经后妇女的身高缩短值要高,二者具有明显的统计学差异（P <0.01）。 结论 通过了解绝经后妇女身高缩短值的多少能够大概估计其骨密度的多少。

目的 比较针刺、针刺加阿片、阿片加丁丙诺啡及阿片加韩氏戒毒仪4种方法的脱毒疗效及其对脱毒末期稽延性戒断症状和心理渴求的影响。方法 应用戒断症状量表观察脱毒疗效,应用视觉类比量表（VAS）研究心理渴求程度。结果 针刺改善海洛因依赖者戒断症状的优势主要表现在治疗的第6 天以后,改善渴求心理的优势表现在第8 天以后,且无明显副作用。结论 针刺具有防复吸潜力,可作为解决稽延性戒断症状和消除心理依赖的治疗方法。

目的检测兔动物模型风寒湿颈椎病组、低头位颈椎病组、风寒湿加低头位颈椎病组的颈椎间盘组织中白细胞介素1β（interleukin-1β, IL-1β）、诱导型氮氧化物合酶（inducible nitric-oxide synthase, iNOS）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-alpha, TNFα）、转化生长因子β（transforming growth factor-beta, TGFβ）的mRNA的表达,并检测葛根汤、桂枝汤对兔风寒湿颈椎病组颈椎间盘组织中上述细胞因子mRNA的调节作用。方法 36只大白兔随机分为正常对照组、风寒湿颈椎病组、低头位颈椎病组、风寒湿加低头位颈椎病组、葛根汤治疗组、桂枝汤治疗组。葛根汤、桂枝汤治疗组均以风寒湿颈椎病模型为基础。采用逆转录聚合酶链反应法检测颈椎间盘组织中上述细胞因子mRNA的表达。结果 各模型组与正常对照组比较IL-1β mRNA、iNOS mRNA表达上调（P<0.01）;葛根汤、桂枝汤治疗组与风寒湿颈椎病组比较,IL-1β mRNA、iNOS mRNA表达均下调（P <0.05或<0.01）;低头位加风寒湿颈椎病组TNFα mRNA表达上调,与风寒湿及低头位颈椎病组比较（P <0.01）;葛根汤下调TNFα mRNA表达,与风寒湿颈椎病组比较（P <0.01）;各模型组同正常对照组比较,TGFβ mRNA表达均下调（P <0.01）;与风寒湿颈椎病组比较,葛根汤上调TGFβ mRNA表达（P <0.01）;桂枝汤对TGFβ mRNA的调节作用不明显。结论 风寒湿、低头位、低头位加风寒湿的刺激可不同程度地上调椎间盘退变过程中IL-1β、iNOS mRNA的表达,下调TGFβ mRNA的表达;低头位加风寒湿颈椎病组上调TNFα mRNA表达,证明上述细胞因子参与椎间盘的退变过程,其中IL-1β、iNOS、TNFα加速颈椎间盘的退变,TGFβ延缓颈椎间盘的退变。葛根汤下调IL-1β、iNOS、TNFα mRNA的表达,上调TGFβ mRNA的表达,发挥延缓椎间盘退变的作用;桂枝汤调节上述细胞因子的作用低于葛根汤。

目的 探讨大鼠L₅神经根受压后,在神经再生修复过程中,益气化瘀方对神经肌肉接头部神经元的作用。方法 48只大鼠随机分为10、20、30、60 d对照组和益气化瘀方组。制作大鼠L₅神经根受压模型,益气化瘀方组给予益气化瘀方灌胃,对照组给予等量生理盐水。造模后10、20、30、60 d取大鼠比目鱼肌,采用多克隆蛋白基因产物9.5作为神经元标记,应用免疫组织化学法结合激光共聚焦扫描显微技术,观察神经肌肉接头部末梢神经再生修复的过程。α环蛇毒素荧光结合剂显示运动终板,NIH图像分析技术测定末梢神经与运动终板的重叠面积。结果 肌肉失神经支配后,益气化瘀方组的末梢神经在神经肌肉接头部的聚集、出芽及延伸均显著地早于对照组。在神经再生修复期间,益气化瘀方组的末梢神经与运动终板的重叠速度、范围及神经肌肉接头的再构筑,亦显著地优于对照组。结论 益气化瘀方能促进神经元的增生,增强其再生能力,加快神经肌肉接头的重建,显著地缩短神经再生修复的进程。

目的 观察电针内关对内毒素休克大鼠血压和血浆一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子α(TNFα)浓度的影响。方法 静脉注射内毒素1.5 mg/kg、腹腔注射D-氨基半乳糖100 mg/kg造成内毒素休克大鼠模型,用电针内关和氨基胍作对照干预处理,右颈总动脉插管测量血压,取血浆检测NO、TNFα浓度。结果 电针内关可以使内毒素休克大鼠血压回升,降低血浆NO、TNFα浓度。结论 电针内关可以改善内毒素休克时的低血压,有抗休克作用,这种保护作用可能是通过调节血浆NO、TNFα浓度而产生的。

目的 观察五苓散提取液对肾性高血压大鼠的实验治疗效果及其对大鼠尿量和血清Na ⁺、K ⁺、Cl ^-浓度的影响。 方法 建立改进G-2K1C二肾一夹高血压大鼠模型。大鼠随机分为6组：假手术组,模型组,五苓散高剂量组（80 g/kg）,五苓散中剂量组（40 g/kg）,五苓散低剂量组（20 g/kg）,氢氯噻嗪组（25 mg/kg）。灌胃给药期间测量大鼠尿量,给药30 d后测定大鼠尾动脉压,并取血测定血清Na ⁺、K ⁺、Cl ^-浓度。 结果 五苓散高、中、低剂量组均能降低肾性高血压大鼠的血压（P<0.05或P<0.01）,但仍高于假手术组（P<0.01）,而与氢氯噻嗪组比较无显著差异（P>0.05）。五苓散高、中、低剂量组对大鼠有显著利尿作用（P<0.05或P<0.01）,但作用较氢氯噻嗪缓和（P<0.05或P<0.01）。五苓散高、中、低剂量组和氢氯噻嗪组对Na ⁺、Cl ^-浓度均无影响（P>0.05）,氢氯噻嗪组大鼠血K+浓度降低,与假手术组及高、中、低剂量组比较有显著差异（P<0.01）。 结论 五苓散提取液对肾性高血压大鼠具有利尿、降压作用,且不造成电解质紊乱。

目的 探讨养肝柔肝中药养肝利胆颗粒剂逆转成石胆汁致石性的机制。方法 将60只豚鼠随机分为正常组、模型组、治疗组,每组20只。分别喂食正常饲料、致石饲料、致石饲料加养肝利胆颗粒,4周后处死取材,检测胆囊成石率、胆汁总胆汁酸(TBA)、胆汁总胆红素（TBIL）、胆汁结合胆红素（CB）、胆汁非结合胆红素（UCB）、胆汁钙离子,并进行胆汁胆红素组分HPLC分析。结果 (1)正常组成石率为5％,模型组为81.25％,治疗组为31.25％（P<0.05）。(2)模型组胆囊胆汁中TBIL、CB、UCB及Ca ²⁺均高于治疗组及正常组,TBA低于正常组,治疗组TBA低于正常组,Ca ²⁺高于正常组（P<0.05）。(3)模型组单结合胆红素（MCB）值高于治疗组及正常组,双结合胆红素（DCB）低于治疗组及正常组（P<0.01）,治疗组DCB值低于正常组,各组UCB的完整峰面积（IPA）值无明显区别。(4)模型组的MCB百分比和UCB百分比高于治疗组及正常组,DCB百分比低于治疗组及正常组（P<0.05）,治疗组的MCB百分比也高于正常组,同时DCB低于正常组。 结论 养肝柔肝中药能显著降低豚鼠胆囊色素性结石的成石率,有明显逆转胆汁致石性的作用。

目的 观察中西药合用对帕金森病（Parkinson disease, PD）大鼠旋转行为的影响。方法 采用6-羟多巴胺注射于脑右侧黑质造成偏侧帕金森病模型,并用滋补肝肾、通络解毒的中药以及西药美多巴进行治疗,同时设立美多巴对照组,观察中西药合用对PD大鼠旋转行为的影响。结果 中西药合用可使模型大鼠的旋转圈数明显减少。结论 中西药合用能明显改善PD模型大鼠的旋转行为。

异黄酮是广泛存在于豆类植物中的植物雌激素,能够调整人体的内分泌功能,防治妇女更年期综合征,降低血脂,减少冠心病的发生,防治骨质疏松症,抗癌,并能止痛消肿。本文总结了近年来有关异黄酮医用价值研究的成果。

治法是中医理论的重要组成部分,目前对温法的研究主要集中在温里药物的药理研究方面,研究各种寒证神经-体液-代谢-脏腑功能的特点,对于阐明温里法的实质,解释药物的作用原理,有着重要的意义。本文从祖国医学和现代医学不同的角度阐述温法的研究和发展,希望为治法的研究提供一些思路。

脊柱病是由于先天性、退行性、炎症性、外伤性等损害,导致脊柱本身及其椎体、椎间盘、脊髓、神经根和附件结构受损而引起的疾病。脊柱疾病既有常见病与多发病,也有疑难、严重病。轻者头颈、肩臂、腰腿疼痛,重者发生不完全或完全瘫痪。本文介绍了脊柱病的概况、发展历程、常见脊柱病的非手术治疗基础和研究进展,阐述了现代脊柱病学的发展趋势。