作者通过40多年临床实践的回顾,结合中医基础理论,认为肝癌的辨证论治应以中医的脾为核心,并从临床和实验两方面对这一观点进行了大量探索。在此同时,明确提出了“肿瘤领域辨证论治的总目标是恢复机体的和谐有序”的理论,并认为对这一理论的深入研究有助于构建一个新的中西医结合治疗肿瘤的理论体系。

目前的肿瘤治疗主要存在以下几个问题：（1）肿瘤的过度治疗普遍存在;（2）急功近利而缺乏长远规划;（3）综合治疗缺乏合理的内涵;（4）缺少有效的个体化治疗方案;（5）对中医药的优势认识不足、发挥不够。中西医结合在肿瘤防治中大有可为,应重点围绕以下几个方面开展研究工作：（1）加强中医对恶性肿瘤基础知识的认识和研究;（2）加强中西医结合治疗肿瘤合理化、规范化方案的研究;（3）加强中西医结合治疗恶性肿瘤疗效标准的研究;（4）加强中西医结合防治肿瘤术后复发、转移的研究。

介绍肿瘤淋巴结微转移灶的检测方法,分析化疗、输血对肿瘤患者免疫系统的影响以及增加肿瘤转移机会的机制。通过分析中医药在治疗肿瘤方面的作用机制,提出中医药治疗肿瘤淋巴结微转移的新思路。

目的 介绍并分析目前国内关于中药复方拆方研究的现状及存在的问题。方法 对近5年来关于中药复方配伍理论及拆方研究的有关文献报道进行检索、整理分析。结果与结论: 中药复方拆方研究由整体药效向器官、细胞、分子水平深入,体外药理研究方法成为主要的研究途径;药物化学研究中以定量的观点研究配伍前后各化学成分含量的变化规律,对中药复方配伍理论的探索结合现代科技的思维和方法尤为重要。

该文概述了复方配伍实验研究的设计方法：全方研究、拆方研究。拆方研究包括单味药研究法、药对研究法、药物组间关系研究法、撤药研究法、正交设计法、聚类分析法、均匀设计法、析因分析法等方法。该文通过总结、分析复方实验研究的设计方法,提出了复方配伍实验研究设计应以中医理论为指导,同时引入先进的科学理论体系。

目的 探讨原发性肝癌的舌质颜色特征。方法 应用舌诊综合信息分析系统对不同临床分期的原发性肝癌患者和其他肿瘤患者的舌质颜色及RGB值进行定量分析。结果 原发性肝癌患者舌质颜色较其他肿瘤患者青紫舌比例高(P <0.05), R、G、B 3个分量均较其他肿瘤患者低(P <0.01);临床Ⅲ期的原发性肝癌患者青紫舌的比例较Ⅰ期、Ⅱ期高(P <0.05)。结论 舌质青紫是原发性肝癌舌象的重要特征。

目的 观察华蟾素注射液治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法 100例中晚期原发性肝癌患者随机分成华蟾素治疗组与一般治疗组,各50例。分别观察两组患者治疗前后的生存质量、肿瘤大小、部分实验室指标的变化,并随访生存期。结果 在控制肿瘤方面,华蟾素治疗组的恶化率(18%)低于一般治疗组(32%);在生存质量方面,华蟾素治疗组的总有效率(80%)高于一般治疗组(72%),但两组比较无显著性差异;在生存期方面,华蟾素治疗组>12个月的生存率(30%)显著高于一般治疗组(18%),两组比较有显著性差异;在肝功能方面,华蟾素治疗组的血清总胆红素、丙氨酸氨基转移酶等指标在治疗后有明显下降,而在一般治疗组则呈不同程度的升高;在甲胎蛋白(AFP)方面,一般治疗组的AFP在治疗后较治疗前有明显上升,而华蟾素治疗组则略有上升,但与治疗前相比无显著性差异。结论 华蟾素注射液能在一定程度上抑制癌瘤的生长,并且具有保护肝功能、提高生存质量、延长生存期的作用,在治疗中晚期原发性肝癌方面,具有“攻邪不伤正”的特点。

目的 评价肝介入结合中药治疗大肠癌肝转移的临床疗效、毒副反应及患者生活质量的改善情况。方法 39例无其它部位转移的大肠癌肝转移病人,随机分为治疗组（肝介入结合中药）和对照组（单纯肝介入）,对照组使用氟尿苷、吡柔比星、顺铂介入治疗,治疗组除介入外再结合健脾理气为主的中药。治疗后评价生存率、生活质量变化、副反应以及出现其它部位转移的情况。结果 治疗组的有效率为30%,如果包括微效（MR）病人有效率可达45%,中位生存时间为18.6个月,1、2、3年生存率分别为70.2%、40.3%、13.0%。而对照组有效率为15.8%,包括MR的有效率为36.8%,中位生存时间为14.3个月,1、2、3年生存率分别为68.7%、29.5%、10.3%。生活质量评价量表提示治疗组的生活质量改善情况优于对照组,并且治疗组较少出现其它部位的转移,耐受性良好。结论 肝介入结合健脾理气为主的中药治疗大肠癌肝转移可以获得较好的疗效和生活质量,并且毒副作用较单纯肝介入治疗轻。

目的 观察银杏外种皮多糖胶囊制剂治疗中晚期上消化道恶性肿瘤的临床疗效。方法 86例中晚期上消化道恶性肿瘤患者口服银杏外种皮多糖胶囊制剂,观察比较用药前后患者的临床症状和生存质量的改善情况。其中对于单用该制剂治疗的32例胃癌患者,用电子胃镜观察用药前后肿瘤大小的变化,计算肿瘤的客观缓解率,并进行生存期的随访。对于结合放疗的患者观察其血象的变化。结果 该制剂能明显改善患者的临床症状,显著提高患者的卡氏评分。在单用该制剂治疗的32例胃癌患者中,完全缓解2例(6.3％)、部分缓解22例(68.8％)、稳定5例(15.6％),且生存期显著延长。该制剂还能改善放疗引起的患者造血功能的抑制和体重的下降。结论 银杏外种皮多糖胶囊制剂治疗中晚期上消化道恶性肿瘤具有一定的疗效。

目的 研究健脾活血解毒中药抗胃癌术后转移的作用及其对血黏度、免疫功能的影响。方法 72例胃癌术后患者分为治疗组（健脾活血解毒中药配合化疗）42例,对照组（单纯化疗）30例。 结果 治疗组的术后复发率和转移率均低于对照组,Karnofsky评分、血黏度和免疫功能均较对照组有改善（P <0.05）。结论 健脾活血解毒中药具有较好的抗胃癌术后复发和转移的作用,并且能改善患者的生活质量、降低血黏度、提高免疫功能。

目的 回顾分析序贯化、放疗结合中药治疗54例晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效,及对生存质量和生存率的影响,并探讨影响预后的因素。方法 选择2000年1月~2001年12月的54例未经治疗的晚期NSCLC患者（Ⅲ期20例,Ⅳ期34例）,采用序贯化、放疗结合中药的综合疗法,同时减少化疗疗程,延长疗程间隔时间,观察疗效及其对生存质量和生存率的影响,并分析影响预后的因素。结果 完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）20例,总缓解率（CR+PR）为40.4%;中位生存期为15.3个月;1、2、3年的生存率分别为53.7%、28.9%、9.6%。其中Ⅲ、Ⅳ期患者的中位生存期分别为21.8个月和12.5个月;Ⅲ期患者1、2、3年的生存率分别为65.0%、49.5%、24.7%;Ⅳ期患者1、2、3年的生存率分别为47.0%、23.3%、0%。绝大多数患者的生活质量得到提高。Cox回归模型分析显示,患者生活质量的提高和坚持中药治疗对生存期的延长有显著意义。结论 序贯化、放疗结合中药治疗晚期NSCLC患者,可减少化疗疗程,延长疗程间隔时间,从而改善生活质量、延长生存期。

目的 探讨血瘀证模型大鼠血浆血栓烷B₂（TXB₂）、6-酮-前列腺素F_1α（6-Keto-PGF_1α）的水平与肿瘤肝转移的关系。方法 用地塞米松和肾上腺素法复制血瘀证模型,对照组则给予等量生理盐水。血瘀证模型复制成功的次日,两组大鼠均经脾接种W256肉瘤株制作肿瘤肝转移模型。观察两组肿瘤的生长情况、肝转移灶的数目,并用放免法测定血浆TXB₂和6-Keto-PGF_1α的浓度。结果 血瘀证组原发灶的肿瘤重量与肝转移灶的数目明显少于对照组,有显著性差异;而血浆6-Keto-PGF_1α、TXB₂及TXB₂／6-Keto-PGF_1α均高于对照组,有显著性差异。结论 机体在血瘀状态下,其原发肿瘤生长较慢;血浆6-Keto-PGF_1α和TXB₂均有所升高,而肿瘤转移的发生率未见明显增加。

目的 探讨平肺口服液抗肿瘤作用的机制。方法 将30只Lewis肺癌瘤株模型的C₅₇BL小鼠,随机分成生理盐水空白组、平肺口服液组及顺铂化疗组,每组10只。给药15 d后取肿瘤组织和脾脏,用网撮法制成单细胞悬液。对瘤细胞和培养后的脾脏T淋巴细胞行嗜银染色,用KL-2型细胞图像分析系统测算细胞核银染面积与细胞核面积的比值(I.S)。结果 生理盐水空白组的瘤细胞核上可见密集的棕黑色颗粒;平肺口服液组瘤细胞核上的棕黑色颗粒明显少于空白组;化疗组瘤细胞核上的黑色颗粒更少。平肺口服液组T淋巴细胞的I.S值明显高于生理盐水空白组和化疗组,存在显著性差异;化疗组T淋巴细胞的I.S值低于生理盐水空白组。结论 平肺口服液能明显抑制肿瘤细胞的增殖,但其抑制作用小于化疗组;而平肺口服液促进T淋巴细胞增殖的作用则明显优于化疗组。

目的 探讨临床验方益肺抗瘤饮对小鼠Lewis肺癌和人肺腺癌SPC-A-1细胞增殖和细胞周期及核酸、蛋白质合成的影响。方法 采用体内接种瘤体称重和体外培养细胞计数相结合计算肿瘤抑制率,并以流式细胞仪测定肿瘤细胞周期的比例和DNA、RNA及蛋白质指数。结果 实验组肿瘤生长抑制率在30.38% (P<0.05), 益肺抗瘤饮各组S期细胞比例明显小于对照组,最显著的一组有72.6%的细胞滞留于G₀/G₁期。其中益肺抗瘤饮3组Lewis肺癌的DNA、RNA和蛋白质合成的抑制率分别为7.4%、23.73%和23.31%,益肺抗瘤饮Ⅱ组SPC-A-1细胞DNA、RNA和蛋白质合成抑制率分别为9.3%、10.1%和14.7%,呈逐级放大现象。结论 益肺抗瘤饮以抑制DNA为原始作用,抑制Lewis肺癌细胞和SPC-A-1细胞进入增殖期,显著抑制肺癌细胞的增殖。

目的 探讨中药地椒提取物的抗肿瘤作用及其对小鼠免疫功能的影响。方法 从野生地椒中提取挥发油及乙醇提取物并制成受试溶液,以荷S180瘤小鼠为模型,用不同浓度的地椒挥发油和乙醇提取物受试溶液给小鼠灌胃,连续给药9 d后,测算地椒提取物组、正常组、阴性对照组和环磷酰胺组各小鼠肿瘤、脾脏及胸腺的重量,计算抑瘤率、脾指数和胸腺指数。 结果 地椒乙醇提取物高浓度组（40 g生药·kg ^-1·d ^-1）抑瘤率为51.5%(P<0.01),低浓度组（20 g生药·kg ^-1·d ^-1）抑瘤率为36.4%(P<0.05);地椒挥发油高浓度组(40 g生药·kg ^-1·d ^-1)和低浓度组(20 g生药·kg ^-1·d ^-1)抑瘤率均为39.4%(P<0.05)。小鼠荷瘤后出现免疫指标的异常,表现为脾指数的升高和胸腺指数的下降。地椒乙醇提取物高浓度组可使荷瘤小鼠的脾指数降低并趋向正常,胸腺指数则介于阴性对照组和环磷酰胺组之间,其他地椒提取物组也有类似作用。 结论 地椒挥发油及乙醇提取物均能抑制小鼠体内移植性肿瘤的生长,乙醇提取物的抗肿瘤作用更明显,并且表现为药物浓度依赖性。此外,地椒提取物对小鼠的免疫功能也有一定的影响。

目的 观察丹参多酚酸盐对单核细胞诱导的内皮细胞迁移的影响,探讨丹参多酚酸盐促血管生成的机制。方法 采用单核细胞-内皮细胞联合培养,观察丹参多酚酸盐对单核细胞诱导的内皮细胞迁移的影响。分别采用酶联免疫吸附测定法和逆转录聚合酶链反应法检测丹参多酚酸盐干预后单核细胞分泌血管内皮细胞生长因子（VEGF）和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）水平及其 mRNA的变化。结果 迁移实验结果示经丹参多酚酸盐处理后内皮细胞的迁移数增加,与对照组比较,有显著性差异。经丹参多酚酸盐处理后,单核细胞VEGF mRNA和 bFGF mRNA均有升高,VEGF和 bFGF蛋白水平也有上升。结论 丹参多酚酸盐促进单核细胞诱导的内皮细胞迁移;其促进单核细胞合成和分泌VEGF及bFGF,可能是该药物促内皮细胞迁移的作用机制。

目的 建立快速鉴定牡丹皮及其它类似的芳香类中药品质的方法。方法 应用顶空气相色谱法对牡丹皮、徐长卿、芍药根皮进行顶空气体成分分析。结果 3种中药的顶空气相色谱特征指纹图各异,贮藏4年的牡丹皮仅含微量的丹皮酚。结论 顶空气相色谱法在鉴定芳香类中药的品质及其质量监控方面,具有简便、快速、准确及专属性强的优点。

目的 建立胆汁泡蛋白快速检测法,作为防治胆石症临床研究的指标。方法 提取33.5 kd胆汁泡蛋白,建立酶联免疫吸附检测法(ELISA)标准曲线,并应用ELISA药盒测定正常人、胆石症患者胆汁和血清中泡蛋白含量,同时观察利胆冲剂、胆通胶囊等对泡蛋白的影响。结果 ELISA曲线方程为Y=0.035X（r=0.99）;胆固醇性结石组胆囊胆汁和血清33.5 kd泡蛋白含量分别为(213.4±70.1) mg/L、(179.8±97.9) mg/L,明显高于胆色素性结石症、非胆石症胆道疾病组以及正常人组（P <0.05）,而后三者之间没有显著差异（P >0.05）;利胆冲剂治疗两周后,胆汁和血清泡蛋白含量显著降低,而对照组和胆通胶囊治疗组未见明显变化。结论 胆汁泡蛋白的含量在不同人群差异显著;利胆冲剂等药物能降低胆汁和血清33.5 kd泡蛋白含量,改变胆汁致石性。

多药耐药是肿瘤细胞在接受化疗过程中的重要生物学行为,也是肿瘤临床化疗失败的主要原因之一。本文根据国内外文献,结合作者的研究结果,较为全面地论述了肿瘤多药耐药发生机制与中药逆转研究进展。

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,乳腺癌的诊断、治疗及预后与其细胞凋亡密切相关。本文对国内外有关乳腺癌细胞凋亡的资料作了综述,分析了乳腺癌细胞凋亡与乳腺癌发病、诊断、治疗及预后的关系。认为对乳腺癌细胞凋亡的进一步研究有助于发现新的治疗手段,并能够达到乳腺癌的个体化治疗;乳腺癌细胞凋亡及其相关控制因素也可成为乳腺癌诊断及判断疗效的重要指标。

介入治疗具有微创、准确、疗效显著以及副作用少等特点。近十多年来,介入治疗在恶性肿瘤的治疗中得到了广泛的应用。近几年来,我国的中医药被引入介入治疗之中。本文从实验研究和临床研究两个方面对中医药在肿瘤介入治疗中的应用进行了综述。将中药制剂应用于肿瘤的介入治疗之中,或把中医药作为肿瘤介入治疗的一种辅助手段,在提高肿瘤的临床疗效、控制或减少毒副作用以及并发症等方面均起到了积极的作用。

肺间质纤维化是许多病因不同的肺间质疾病的最终结局,属于呼吸系统疾病中的难治病。其主要症状是进行性呼吸困难,最终导致呼吸衰竭而死亡,严重威胁着人们的生命健康。目前,临床上主要以肾上腺皮质激素及免疫抑制剂治疗,但效果不甚理想且副作用明显。近年来,不少学者尝试中医药防治本病,取得了一定的效果,并且显示出良好的前景。本文介绍了近年来有关肺间质纤维化中医研究方面的情况。