“微观辨证”概念的提出是中医临床诊治、循证医学发展和中医证候学发展的需要。“微观辨证”产生的可能性是由于中西医结合和现代科学技术的发展。“微观辨证”有其优越性和局限性,“微观辨证”的发展尚存在一些问题,诸如：中医证候尚未规范化、微观指标单一性与整体性的矛盾、微观指标与证候对应的非特异性、疾病对“微观辨证”产生的影响、“证”本质研究与临床治疗脱节等。并提出“证”是疾病发生发展过程中某一阶段的病理过程,由若干相关的主、客观指标组成,这些客观指标应包括宏观与微观、整体与局部等多个方面的内容。

中药复方是中医临床治疗最主要的特点之一。研究中药复方作用的物质基础和作用机制是实现中药现代化的关键。研究中药复方应从多成分、多作用、多层次和多靶点的角度进行分析。采用多方法、多途径、多角度研究中药复方,有利于发展中药复方理论,指导临床用药及开发新产品。

回顾国内外有关阿尔茨海默病（Alzheimer disease, AD）与神经干细胞（neural stem cell, NSC）关系的文献,结合针刺治疗AD的实验研究成果,提出针刺原位诱导AD海马内源性NSC的增殖分化,可能是针刺治疗AD的作用机制,为进一步研究针刺治疗AD提供了新的思路和方向。

目的:运用中医时间医学理论阐释病毒性心肌炎患者室性早搏24 h的分布规律,为确定合理的给药时间提供科学的依据。方法:240例病毒性心肌炎患者行24 h动态心电图监测,运用中医五脏主时节律等理论对患者室性早搏分布的节律性变化进行研究。结果:病毒性心肌炎患者室性早搏普遍高发于寅、卯、辰、巳四个时辰,尤以卯时为甚;酉、戌、亥三个时辰为室性早搏发生的低谷时段。随着年龄的增长,病毒性心肌炎患者室性早搏夜半时段的发生频度增加。不同证型的病毒性心肌炎患者其室性早搏发作的高峰时段不同。邪热犯心证患者,室性早搏多高发于日中时段;阴虚火旺证患者,室性早搏多高发于白天,日中时段加重;心气阳虚证患者,室性早搏多高发于平旦和夜半时段。结论:病毒性心肌炎患者室性早搏日分布具有明显的中医病理节律,不同证型的室性早搏,其日分布的节律亦不相同,可指导临床辨证施治。

目的：调查香港地区20~50岁人群疲劳与慢性疲劳综合征（chronic fatigue syndrome, CFS）的发病情况及其中医证型与症状,探讨CFS的病机。方法：按流行病学方法,参照英国Chalder等制订的疲劳量表、美国疾病控制中心1994年制定的CFS诊断标准及按《中药新药临床研究指导原则》中医证候指导原则的要求制定调查表,对香港地区20~50岁的普通公民进行非随机抽样调查。研究疲劳症状、CFS及常见的中医证型与症状。结果：1 013位公民中,有疲劳症状的为585人,占57.8%;符合CFS诊断标准的65人,患病率为6.4%。在中医证型中,以气虚血瘀较为多见,占35.7%。在调查的54种中医症状中,出现频率最高的前8位症状依次为腰膝酸软、神疲、乏力、疼痛、失眠、健忘、脉络瘀血及头晕眼花。舌象多见舌质淡胖、淡暗,舌苔薄白、薄腻;脉象则多见沉细。结论：CFS在香港地区20~50岁人群中的患病率为6.4%。中医证型以气虚血瘀证为主。CFS的病机主要为本虚标实,以气虚、肾虚为本,血瘀为标。

目的:收集支气管哮喘患者中医四诊信息,进行证候分类。方法:随机调查430例支气管哮喘患者,详细记录四诊信息,用Amos软件建立数据模型,进行验证性因子分析（confirmatory factor analysis, CFA）。结果:行四因子、五因子及六因子分析,其中六因子分析结果与临床实际相一致。结论:按六因子分析结果排序,以标准回归系数0.4作为主次证界值,将支气管哮喘分为寒饮伏肺证、痰热蕴肺证、风痰阻肺证、肺肾气虚证及脾气不足证等5大类证候。

目的:观察火把花根片和厄贝沙坦联合治疗对IgA肾病不良预后因素的作用。方法:IgA肾病患者62例,随机分为2组。对照组30例,给予火把花根片治疗,5片/次,3次/d;治疗组32例,在给予对照组同样治疗的基础上加用厄贝沙坦,150~300 mg/次,1次/d。3个月后,观察血压、24 h尿蛋白定量（urine protein, Upr）、尿红细胞计数(urinary red blood cell, URBC)、血甘油三酯（triglycerides, TG）、总胆固醇（total cholesterol, TC）、血浆白蛋白（albumin, Alb）、血清丙氨酸氨基转移酶（alanine transaminase, ALT）、血白细胞（white blood cell, WBC）计数和血清肌酐（serum creatinine, Scr）等指标。结果:治疗后,两组患者Upr、URBC、Scr等指标水平均比治疗前降低,有统计学意义（P<0.05或P<0.01）,且治疗组血压、Upr、URBC、Scr等指标水平明显低于对照组,有统计学意义（P<0.01）。同时,两组患者治疗后Alb水平均比治疗前显著升高（P<0.05或P<0.01）,治疗组Alb水平明显高于对照组（P<0.05）。结论:火把花根片和厄贝沙坦联合治疗能有效地降低IgA肾病患者的血压及Upr、血尿等促使IgA肾病病情进展的危险因素,从而改善IgA肾病病情或延缓IgA肾病发展。

目的:观察益气、活血方药对老年大鼠肝脏衰老相关基因表达的影响。方法:以自然衰老大鼠为衰老模型,采用RT-PCR、Western blotting法研究益气、活血方药对老年大鼠肝脏p16、p21、增殖细胞核抗原（proliferating cell nuclear antigen, PCNA）、cyclin D1和cyclin E mRNA转录和蛋白表达的影响。结果:老年大鼠肝脏p16、p21、cyclin D1 mRNA转录和蛋白的表达增加;PCNA、cyclin E mRNA转录和蛋白的表达降低。与老年大鼠比较,益气、活血方药可下调老年大鼠肝脏cyclin D1 mRNA转录和蛋白表达,上调促进增殖基因cyclin E mRNA转录和蛋白表达,但对p16、p21和PCNA的调节作用不明显。结论:益气、活血方药主要通过调控cyclin D1和cyclin E mRNA转录和蛋白表达而促进细胞增殖。

目的:研究枸杞多糖（Lycium barbarum polysaccharide, LBP）对荷瘤小鼠体内肿瘤微环境中T淋巴细胞亚群和树突状细胞（dendritic cells, DCs）的影响,探讨LBP对荷瘤机体免疫逃逸的干预作用。方法:用LBP给H22荷瘤小鼠灌胃,连续2周后,测定肿瘤重量,采用流式细胞术检查肿瘤浸润淋巴细胞（tumor-infiltrating lymphocyte, TIL）中T淋巴细胞亚群和DCs的数量,以及协同刺激分子CD80（B7-1）表达的变化。结果:LBP可明显抑制肿瘤细胞的生长,增加肿瘤浸润CD4 ⁺、CD8 ⁺细胞的数量。LBP高剂量组CD4 ⁺和CD8 ⁺细胞数量的百分比高于模型组(P<0.05)。LBP低剂量和高剂量组肿瘤浸润DCs数量及B7-1表达均较模型组升高,但差异无统计学意义。 结论:LBP的抗肿瘤作用可能与恢复荷瘤小鼠TIL中CD4 ⁺、CD8 ⁺的细胞数量、解除机体的免疫抑制状态及增强机体的抗肿瘤免疫功能有关。LBP能否恢复荷瘤机体DCs的表型及功能尚待进一步研究。

目的:观察以健脾为基础的中药复方胃肠安对人胃癌裸小鼠原位移植瘤生长和转移的抑制作用。方法:采用人胃癌细胞SGC-7901,裸小鼠66只,其中41只制作原位移植瘤模型,另25只制作皮下移植瘤模型。两种模型的裸小鼠分别随机分为3组：胃肠安组,5-FU组和生理盐水对照组。胃肠安组予以含生药0.12 g/ml的胃肠安煎剂0.5 ml灌胃,1次/d;5-FU组以5-FU 50 mg/kg行腹腔化疗,1次/周;生理盐水对照组予以生理盐水0.5 ml/d灌胃。原位移植瘤裸小鼠于造模后第64天处死;皮下移植瘤裸小鼠于造模后第41天处死。观察各组的抑瘤率,原位移植瘤各组肿瘤的转移情况,皮下移植瘤各组增殖细胞核抗原（proliferating cell nuclear antigen, PCNA）和细胞凋亡情况。结果:原位移植瘤模型中,胃肠安组和5-FU组抑瘤率分别为40.82%和37.92%;皮下移植瘤模型中两组的抑瘤率则分别为48.70%和60.10%。原位移植瘤模型中,胃肠安组和5-FU组裸小鼠胃周淋巴结转移、肝转移、肝门淋巴结转移、横膈转移和腹膜转移比生理盐水对照组明显减少,3组的总转移率分别为30.77%、28.57%和71.43%（P<0.05）。皮下移植瘤模型中,胃肠安组和5-FU组的PCNA总阳性率低于生理盐水对照组,细胞凋亡指数高于生理盐水对照组,差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。胃肠安组和5-FU组瘤重、总转移率和PCNA总阳性率比较,差异无统计学意义,但胃肠安组细胞凋亡指数明显高于5-FU组（P<0.05）。结论:健脾中药复方胃肠安具有抑制人胃癌裸小鼠原位移植瘤生长和转移的作用。胃肠安对胃癌细胞的体内抑制作用可能通过抑制增殖、诱导肿瘤细胞凋亡而实现,对其抑制转移的机制尚需作进一步的研究。

目的:筛选中药地椒乙醇提取物的抗肿瘤活性成分,探讨其可能的抗肿瘤作用机制。方法:从野生地椒乙醇提取物中分离得到乙酸乙酯、正丁醇和丙酮3种萃取组分,以体外培养的人白血病细胞株K562和HL-60作为研究对象。将各萃取组分与肿瘤细胞作用一定时间后,计数存活肿瘤细胞数,分析药物对肿瘤细胞生长曲线的影响,考察各组分对肿瘤细胞生长的抑制作用。以去甲斑蝥素作为阳性对照组,通过形态学分析等方法,研究中药地椒乙醇提取物可能的抗肿瘤作用机制。结果:中药地椒乙酸乙酯萃取物对人白血病细胞株K562和HL-60均有显著的抑制作用,且呈药物浓度依赖性,并可诱导肿瘤细胞凋亡;而正丁醇和丙酮萃取物对两种白血病细胞均无显著的抑制作用。结论:体外实验表明,乙酸乙酯萃取物是中药地椒乙醇提取物中主要的抗肿瘤活性成分。

目的:研究盐酸塔斯品碱对皮肤创伤愈合的促进作用及其机制。方法:建立大鼠背部双侧圆形创伤模型,观察创伤创面的愈合时间,测量其面积,检测组织中羟脯氨酸与蛋白质含量的变化,并进行组织形态学观察。结果:盐酸塔斯品碱可明显缩短创面的愈合时间。创伤后第3~14天,盐酸塔斯品碱组大鼠创面愈合率显著高于自身二甲亚砜对照组（P<0.05或P<0.01）;创伤后第3~7天,大鼠创伤肉芽组织中蛋白质含量在盐酸塔斯品碱2 mg/ml组明显高于模型组（P<0.05）,创伤后第7天蛋白质含量达到峰值,第14~21天逐渐降至正常皮肤组织的含量水平;创伤后第3~21天,大鼠创伤组织中羟脯氨酸的含量,在盐酸塔斯品碱组明显高于模型组（P<0.05或P<0.01）,创伤后第14天羟脯氨酸的含量达到峰值,第21天接近正常皮肤组织的含量水平。组织形态学结果显示：在大鼠创伤组织修复早期,盐酸塔斯品碱能够促进新生毛细血管的形成。结论:盐酸塔斯品碱具有促进大鼠皮肤创伤愈合的作用,其作用机制可能与促进肉芽组织中新生毛细血管的生成以及蛋白质和胶原的合成有关。

目的:探讨心理因素对哮喘发病的影响和调肝法调节应激、防治哮喘的作用机制。方法:用卵蛋白加束缚应激刺激建立应激条件下哮喘大鼠模型,采用放射免疫分析法、酶联免疫吸附法、原位杂交、免疫组化、光镜及电镜等方法,检测各组大鼠血浆皮质酮、白细胞介素4、干扰素γ、海马糖皮质激素受体mRNA和下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素（adrenocorticotropic hormone corticoliberin, CRH）阳性神经元,并观察肺和海马组织形态学的变化。结果:疏肝理肺方可明显降低血浆皮质酮水平,升高血浆干扰素γ,降低血浆白细胞介素4,减少下丘脑室旁核CRH阳性神经元,上调海马CA3区糖皮质激素受体mRNA的表达,减轻海马神经元的损伤,并可明显减轻应激条件下哮喘大鼠肺组织的病理改变。结论:疏肝理肺方通过抑制应激条件下哮喘大鼠下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能的亢进及调节免疫系统的功能,从而起到防治哮喘的作用。