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2005年, 第3卷, 第4期 刊出日期:2005-07-20
专家论坛
生命质量与中医药治疗恶性肿瘤临床疗效评价标准探讨
阙华发, 陈红风, 徐杰男, 刘胜, 陆德铭, 唐汉钧
Journal of Chinese Integrative Medicine. 2005 (4):  253-256.  DOI: 10.3736/jcim20050401
摘要 ( 1094 )   HTML ( 1 )   PDF(70KB) ( 303 )   收藏

中医药治疗肿瘤疗效确切,在综合治疗中有独特的地位和优势。中医药治疗肿瘤是一种多途径、多层次、多渠道及多靶点的整体综合治疗,“带瘤生存”和生命质量提高是其显著特点。中医治疗肿瘤的理想疗效应是在满意的生命质量和较长的生存时间基础上的一定程度的肿瘤的反应性。因此,应当把生命质量、证候(症状体征量化)及证候标准化引入到中医药治疗恶性肿瘤领域中,使其疗效评价能够客观化、定量化、标准化。要全面客观地评价中医药治疗肿瘤的疗效,必须制定一个既能体现中医治疗肿瘤的特色及优势,又能适应现代医学肿瘤临床疗效评价的要求及发展趋势的标准。我们认为,疗效=质量调整生命年(生命质量×生存时间)十证候缓解率十肿瘤缓解率。但质量调整生命年、证候缓解率、肿瘤缓解率三者在疗效评价中各自所占的比重(权重)与不同的肿瘤分期及治疗方法密切相关。

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青年论坛
试论《伤寒论》三阴三阳时位辨证
马文辉, 孙小红
Journal of Chinese Integrative Medicine. 2005 (4):  257-259.  DOI: 10.3736/jcim20050402
摘要 ( 1159 )   HTML ( 2 )   PDF(57KB) ( 3413 )   收藏

《伤寒论》的“三阴三阳”一直是历代医家争论的焦点,直至今日,“三阴三阳”的本质仍未被揭示出来。通过对《伤寒论》中的六时、六病、合病、并病及六病欲解时的探讨,以及三阴三阳的三部定位划分,提出《伤寒论》的“三阴三阳”是一个“时序”概念,并与空间病位相关联,因而认为“六病”是张仲景对外感热病的一种时间分类方法,可揭示外感热病的发生、发展、转归与时间之间的某种内在联系。

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临床论著
原发性肝癌的中医治法与方药
刘庆, 张彦博, 马传红, 岳小强, 凌昌全
Journal of Chinese Integrative Medicine. 2005 (4):  260-262.  DOI: 10.3736/jcim20050403
摘要 ( 1060 )   HTML ( 2 )   收藏

目的:探讨中医药在治疗原发性肝癌方面的规律。方法:筛选建国以来国内公开报道的有关中医治疗原发性肝癌的论文,对文献中使用的治法、方剂及中药名称进行统计分析。结果:计有治法165种,以活血法为多;方名277种,以理气类为主;中药459种,以补气类最为常见。结论:中医药治疗原发性肝癌,以补气、理气、活血方药为主,兼顾清热、滋阴及袪湿。

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早期应用柴芩承气汤治疗胆源性重症急性胰腺炎的临床研究
薛平, 黄宗文, 郭佳, 赵健蕾, 李永红, 王忠朝
Journal of Chinese Integrative Medicine. 2005 (4):  263-264.  DOI: 10.3736/jcim20050404
摘要 ( 1082 )   HTML ( 1 )   PDF(63KB) ( 397 )   收藏

目的:探讨早期应用柴芩承气汤治疗胆源性重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)的疗效。方法:90例符合病例选择标准并接受柴芩承气汤治疗的胆源性SAP住院患者,按院外病程长短分为早期组(3d内入院接受治疗,54例)和晚期组(3~7d内入院接受治疗,36例),比较治疗过程中两组患者并发症的发生率、住院时间、手术中转率及病死率。结果:早期组胰性脑病、感染和消化道出血的发生率明显低于晚期组(P<0.05)。早期组和晚期组住院时间分别为(24.9±18.4)d和(51.6±45.9)d,早期组和晚期组病死率分别为7.4%(4/54例)和25.0%(9/36例),早期组和晚期组中转手术率分别为11.1%(6/54例)和27.8%(10/36例),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:早期应用柴芩承气汤治疗胆源性SAP,可减少并发症的发生、缩短住院时间、减少手术中转率及降低病死率。

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医案医话
养阴清热润燥透汗法治疗夏季功能性低热1例
陈奇
Journal of Chinese Integrative Medicine. 2005 (4):  265-265.  DOI: 10.3736/jcim20050405
摘要 ( 1072 )   HTML ( 1 )   PDF(42KB) ( 88 )   收藏
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临床论著
参麦针剂协同腹腔化疗治疗进展期大肠癌的临床观察
朱伟嵘, 郑岚, 郭元彪, 袁建明, 沈小珩
Journal of Chinese Integrative Medicine. 2005 (4):  266-269.  DOI: 10.3736/jcim20050406
摘要 ( 1086 )   HTML ( 1 )   PDF(75KB) ( 86 )   收藏

目的:观察参麦针剂(Shenmai Injection, SMI)协同腹腔化疗(intraperitoneal chemotherapy, IPC)治疗进展期大肠癌根治术后患者的疗效。方法:进展期大肠癌根治术后行腹腔化疗患者58例,分成IPC组(22例)和SMI+IPC组(36例)。IPC组行单纯腹腔化疗(5-氟尿嘧啶联合顺铂);SMI+IPC组采用参麦针剂协同腹腔化疗治疗。每4周为1个疗程,共4~6个疗程。近期疗效观察临床症状、生存质量,治疗前后血白细胞计数、肝肾功能、自然杀伤(natural killer, NK)细胞活性、T淋巴细胞亚群中T辅助与T抑制细胞比值(CD4/CD8);远期疗效观察无瘤生存率。结果:SMI+IPC组近期总有效率为83.33%,IPC组为63.64%,两组比较有统计学意义(P<0.05);SMI+IPC能改善临床症状,提高生存质量,维持血白细胞的稳定,提高NK细胞活性和CD4/CD8的比值,与IPC组比较,均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。SMI+IPC可提高患者5年无瘤生存率。结论:参麦针剂协同腹腔化疗是治疗进展期大肠癌根治术后患者的有效方法。

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健脾清化方治疗脾虚湿热型慢性肾衰的临床观察
何立群, 蔡淦
Journal of Chinese Integrative Medicine. 2005 (4):  270-273.  DOI: 10.3736/jcim20050407
摘要 ( 1349 )   HTML ( 2 )   PDF(76KB) ( 106 )   收藏

目的:观察健脾清化方治疗脾虚湿热型慢性肾功能衰竭患者的临床疗效及作用机制。方法:将脾虚湿热型慢性肾功能衰竭患者随机分为两组,对照组与健脾清化方组各53例。对照组予以纠正水、电解质紊乱,现代营养及血管紧张素转换酶或受体抑制剂等治疗;健脾清化方组在对照组治疗的基础上加用健脾清化方治疗。结果:健脾清化方组患者的临床症状有明显改善,血肌酐、尿素氮、甘油三酯和低密度脂蛋白均有下降,而红细胞总花环有显著增加,与对照组比较,有统计学意义(P<0.05)。结论:早、中期慢性肾功能衰竭患者在常规治疗的基础上加用健脾清化方,能显著降低血脂,提高细胞免疫功能,从而改善肾功能,降低蛋白尿。

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鼻咽癌放射治疗前测定血管内皮生长因子的意义
赵国旗, 许奕, 王蔷
Journal of Chinese Integrative Medicine. 2005 (4):  274-277.  DOI: 10.3736/jcim20050408
摘要 ( 1006 )   HTML ( 1 )   PDF(84KB) ( 127 )   收藏

目的:于放疗前后检测鼻咽癌患者血清中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)和β2微球蛋白的水平,探讨其变化及临床意义。方法:采集58例鼻咽癌患者和24名健康体检者血清,应用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)测定VEGF水平,用时间分辨荧光免疫分析(time-resolved fluoroimmunoassay, TRFIA)方法测定β2微球蛋白水平,并对其变化及其与临床分期和患者生存期的关系进行分析。结果:鼻咽癌患者治疗前血清VEGF水平为(174.0±130.0)ng/L,稍高于健康体检者的(134.1±66.6)ng/L,但差异无统计学意义(P>0.05)。鼻咽癌TNM分期T4和临床分期Ⅳa患者治疗前血清VEGF水平较高。治疗前血清VEGF水平>267.3ng/L者,无远处转移生存期短(P<0.05)。β2微球蛋白水平高的患者,中位生存期短,但差异无统计学意义。结论:鼻咽癌治疗前VEGF水平明显升高提示预后不良。

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实验论著
扶正抑瘤颗粒药物血清诱导小鼠肝癌细胞凋亡及其机制的研究
赵健雄, 程卫东, 徐瑞峰, 李元青
Journal of Chinese Integrative Medicine. 2005 (4):  278-281.  DOI: 10.3736/jcim20050409
摘要 ( 1114 )   HTML ( 1 )   PDF(88KB) ( 87 )   收藏

目的:研究中药复方扶正抑瘤颗粒药物血清对小鼠肝癌H22细胞凋亡的影响及其作用机制。方法:采用扶正抑瘤颗粒药物血清,温育体外培养的H22小鼠肝癌细胞。流式细胞仪进行细胞周期分析,检测凋亡率;透射电镜观察细胞超微结构变化;链霉亲和素-生物素-过氧化物酶复合物(streptavidin-biotin peroxidase complex, SABC)免疫细胞化学法观察凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax的变化。结果:扶正抑瘤颗粒药物血清可影响细胞周期,使小鼠肝癌H22细胞的增殖阻滞在G1/G0期,并可测到凋亡峰,同时可下调Bcl-2蛋白的表达,上调Bax蛋白的表达(扶正抑瘤颗粒药物血清组与空白对照组比较,P<0.05)。结论:扶正抑瘤颗粒可通过影响细胞生长周期,调节Bcl-2和Bax蛋白的表达诱导小鼠肝癌细胞凋亡。

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悬饮宁方对SPC-A-1细胞浸润及S180腹水瘤小鼠腹膜病理形态的影响
徐振晔, 刘建文, 周美云
Journal of Chinese Integrative Medicine. 2005 (4):  282-285.  DOI: 10.3736/jcim20050410
摘要 ( 1201 )   HTML ( 1 )   PDF(185KB) ( 92 )   收藏

目的:观察中药悬饮宁方抑制人肺腺癌细胞SPC-A-1浸润的作用及对S180腹水瘤小鼠腹膜病理形态学变化的影响。方法:在进行小鼠腹膜间皮细胞分离培养的基础上,将SPC-A-1人肺腺癌细胞调整加入复层培养,观察形成的克隆数。取出S180腹水瘤小鼠腹膜,用透射电镜观察悬饮宁方各剂量组小鼠腹膜病理形态学的变化。结果:体外实验显示加入含有悬饮宁生药的培养液(50 μg/ml)后,SPC-A-1在琼脂培养皿背面形成的癌细胞克隆数明显减少。用悬饮宁治疗S180腹水瘤小鼠后,取出腹膜,在电镜下可观察到,从低剂量开始即可见小鼠腹膜间皮细胞排列整齐,随着剂量的递增这种现象更明显,间皮细胞排列更加整齐,增厚;而生理盐水组小鼠腹膜间皮细胞排列疏松,坏死。结论:中药悬饮宁方有抑制SPC-A-1细胞浸润的作用,悬饮宁还可以改变S180腹水瘤小鼠排列疏松的腹膜间皮细胞,从而控制腹水瘤小鼠癌性积液生长。

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丹酚酸B盐对二甲基亚硝胺诱导的肝纤维化大鼠肝脏转化生长因子β1及其受体蛋白表达的影响
王晓柠, 胡义扬, 刘成海, 刘平, 朱大元
Journal of Chinese Integrative Medicine. 2005 (4):  286-288.  DOI: 10.3736/jcim20050411
摘要 ( 1117 )   HTML ( 1 )   PDF(93KB) ( 637 )   收藏

目的:研究中药丹参的有效成分丹酚酸B盐抗肝纤维化作用的机制。方法:Wistar大鼠24只随机分为正常对照组、模型组和丹酚酸B盐治疗组。采用二甲基亚硝胺诱导大鼠肝纤维化模型,丹酚酸B盐治疗组在造模4周后给予丹酚酸B盐治疗4周。治疗结束后,用盐酸水解法检测全部大鼠肝组织中羟脯氨酸的含量,用Western印迹法检测肝组织Ⅰ型胶原蛋白、转化生长因子β1(transforming growth factor-beta1, TGF-β1)、转化生长因子β受体Ⅰ(transforming growth factor-beta receptor type Ⅰ, TβRⅠ)、转化生长因子β受体Ⅱ(transforming growth factor-beta receptor type Ⅱ, TβRⅡ)蛋白的表达。结果:模型组大鼠肝组织中羟脯氨酸的含量、Ⅰ型胶原蛋白、TGF-β1及其受体TβRⅠ和TβRⅡ蛋白的表达较正常对照组均有显著增加,而丹酚酸B盐治疗组的上述指标与模型组比较则均有不同程度的下降。结论:丹酚酸B盐具有明显的抗肝纤维化作用,其作用机制与抑制TGF-β1及其受体蛋白的表达有关。

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医案医话
加味当归四逆汤治验举隅
郑建萍
Journal of Chinese Integrative Medicine. 2005 (4):  289-289.  DOI: 10.3736/jcim20050412
摘要 ( 1125 )   HTML ( 2 )   PDF(41KB) ( 236 )   收藏
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实验论著
化痰泄浊方对脂肪肝模型大鼠胰岛素抵抗及瘦素的影响
叶放, 赵文霞, 苗明三, 李建国, 张永艳
Journal of Chinese Integrative Medicine. 2005 (4):  290-293.  DOI: 10.3736/jcim20050413
摘要 ( 1151 )   HTML ( 2 )   PDF(76KB) ( 128 )   收藏

目的:探讨化痰泄浊方对大鼠脂肪肝的作用。方法:将SD大鼠随机分为5组:正常对照组、模型组、东宝肝泰组、化痰泄浊方高剂量和低剂量组。用高脂饮食联合四环素腹腔注射法制作大鼠脂肪肝模型,观察大鼠肝脏组织的病理变化,并检测肝功能、血清瘦素、胰岛素抵抗指数,以及肝匀浆甘油三酯(triglyceride, TG)和游离脂肪酸(free fatty acid, FFA)的含量。结果:各用药组的血清瘦素、胰岛素抵抗指数及肝匀浆FFA、TG含量均显著低于模型组(P<0.01),且化痰泄浊方组的抗脂肪肝作用显著优于东宝肝泰组(P<0.05)。结论:化痰泄浊方治疗脂肪肝的作用机制主要为促进脂质代谢、改善胰岛素及瘦素抵抗。

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柴苓归芪汤加蚓激酶对实验性肾病综合征大鼠肾功能的保护作用
张芬芳, 王喜栋, 范焕芳, 陈志强, 尹智炜, 张伟
Journal of Chinese Integrative Medicine. 2005 (4):  294-298.  DOI: 10.3736/jcim20050414
摘要 ( 1149 )   HTML ( 2 )   PDF(98KB) ( 149 )   收藏

目的:探讨柴苓归芪汤加蚓激酶对实验性肾病综合征大鼠肾功能的保护作用。方法:采用尾静脉一次性注射阿霉素5 mg/kg制作肾病大鼠模型,随机分为模型组、辛伐他汀组、柴苓归芪组,并设正常对照组。造模1周后,予以药物干预,共用药5周。采用三氯乙酸法测定大鼠24 h尿蛋白含量;全自动生化分析仪检测血清总蛋白(total protein, TP)、白蛋白(albumin, Alb)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、甘油三酯(triglycerides, TG)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein, HDL)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein, LDL)、肌酐(creatinine, Cr)及血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)。光镜、电镜下观察肾组织病理形态学变化。结果:模型组与正常对照组比较,24h尿蛋白定量及血清TC、TG、LDL、Cr、BUN均明显升高(P<0.05或P<0.01);血清TP、Alb、HDL则明显降低(P<0.01)。柴苓归芪汤组24 h尿蛋白定量及血清TC、TG、LDL、Cr、BUN均明显低于模型组(P<0.05或P<0.01);而血清TP、Alb和HDL则明显高于模型组(P<0.05或P<0.01)。肾组织病理形态学观察:模型组光镜下部分肾小球呈局灶节段性硬化,近曲小管上皮细胞变性肿胀,部分小管腔内可见蛋白管型,间质可见散在的纤维增生;电镜下肾小球上皮细胞足突广泛融合。柴苓归芪汤组未出现肾小球硬化,肾小管间质病变明显减轻,肾小球上皮细胞足突少量融合。结论:柴苓归芪汤能够降低大鼠尿蛋白,调节脂质代谢紊乱,保护肾脏功能,延缓肾脏疾病进展。

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安心颗粒对血脂紊乱家兔血脂及主动脉超微结构的影响
方显明, 袁颖, 吴韫宏, 尹雪曼
Journal of Chinese Integrative Medicine. 2005 (4):  299-302.  DOI: 10.3736/jcim20050415
摘要 ( 1128 )   HTML ( 1 )   PDF(116KB) ( 147 )   收藏

目的:研究安心颗粒对家兔实验性血脂紊乱的防治作用。方法:采用食饵性血脂紊乱新西兰家兔为模型,以脂必妥片为对照药,观察安心颗粒对血脂、主动脉超微结构的影响。将32只新西兰家兔随机分为正常对照组、模型组、脂必妥片组、安心颗粒组等4组,分别给予普通饲料、高脂饲料、高脂饲料加脂必妥片、高脂饲料加安心颗粒。10周后,测定各组动物血清总胆固醇(total cholesterol, TC)、甘油三酯(triglycerides,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、载脂蛋白A1(apolipoprotein A1, ApoA1)、载脂蛋白B(apolipoprotein B, ApoB)水平,同时用电镜观察主动脉超微结构。结果:安心颗粒可以显著降低血脂紊乱新西兰兔血清TC、TG、LDL-C、ApoB水平;电镜下主动脉超微结构观察显示:安心颗粒组主动脉硬化病变较模型组和脂必妥片组轻,血管内皮细胞质内偶见小脂滴空泡,各种细胞器存在,内弹力膜存在,中层平滑肌细胞质内无脂滴空泡。结论:安心颗粒能调节兔的血脂代谢,对动脉粥样硬化病变有明显的抑制作用。

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一贴灵贴剂抗炎镇痛作用的实验研究
徐丽君, 胡永红, 陆付耳, 邹欣
Journal of Chinese Integrative Medicine. 2005 (4):  303-306.  DOI: 10.3736/jcim20050416
摘要 ( 1086 )   HTML ( 1 )   PDF(72KB) ( 354 )   收藏

目的:观察一贴灵贴剂的抗炎镇痛疗效。方法:以阿司匹林为对照药物,将一贴灵贴剂用于治疗二甲苯所致的小鼠耳肿胀和角叉采胶所致的大鼠足趾肿胀,以及热和醋酸所致的小鼠疼痛,测量肿胀度、痛阈值及扭体次数。结果:一贴灵贴剂高、低剂量组及阿司匹林组耳肿胀抑制率分别为67.92%、52.52%、58.28%;足趾肿胀抑制率比较,大小顺序为高剂量组、阿司匹林组、低剂量组;随着剂量增加,一贴灵贴剂各剂量组小鼠痛阈值增大,扭体次数减少;一贴灵贴剂高、中剂量组小鼠的痛阈值与阿司匹林组接近。结论:一贴灵贴剂具较强的抗炎镇痛作用。

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杏丁注射液对血管内皮细胞HSP 72表达的影响
李靖, 吴云霞, 张美春
Journal of Chinese Integrative Medicine. 2005 (4):  307-309.  DOI: 10.3736/jcim20050417
摘要 ( 1044 )   HTML ( 1 )   PDF(95KB) ( 150 )   收藏

目的:观察杏丁注射液对紫外线照射后血管内皮细胞热休克蛋白72(heat shock protein 72, HSP 72)表达的影响。方法:采用体外培养的猪主动脉血管内皮细胞,以含浓度分别为0.1、0.5、1.0、5.0、10 mg/ml的杏丁注射液的培养基培养72 h后,用紫外线分别照射细胞30 min,以Western-blot方法检测内皮细胞中的HSP 72表达。结果:正常情况下检测不到HSP 72表达,紫外线照射后血管内皮细胞HSP 72有较强表达,杏丁注射液在0.1 mg/ml浓度即有很明显的促进HSP 72表达的作用,1.0 mg/ml浓度时其作用达到高峰,再增加浓度并不能增加HSP 72表达。结论:杏丁注射液能通过促进HSP 72表达而保护血管内皮细胞在应激状态下免受损伤,这可能是其防治心脑血管疾病的重要机制之一。

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经验交流
推拿结合针刺治疗颈源性头痛的疗效观察
胡蔚琼, 徐斯伟
Journal of Chinese Integrative Medicine. 2005 (4):  310-311.  DOI: 10.3736/jcim20050418
摘要 ( 1057 )   HTML ( 2 )   PDF(42KB) ( 435 )   收藏
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
小柴胡汤合多虑平治疗恶劣心境临床观察
张学真, 李振江
Journal of Chinese Integrative Medicine. 2005 (4):  312-313.  DOI: 10.3736/jcim20050419
摘要 ( 1093 )   HTML ( 1 )   PDF(41KB) ( 224 )   收藏
数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
中西医结合治疗糖尿病肾病30例疗效观察
邓玮, 舒方, 陈菁
Journal of Chinese Integrative Medicine. 2005 (4):  314-315.  DOI: 10.3736/jcim20050420
摘要 ( 1061 )   HTML ( 1 )   PDF(39KB) ( 283 )   收藏
数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标
医案医话
小儿发热的辨治
汪永红, 林外丽
Journal of Chinese Integrative Medicine. 2005 (4):  316-317.  DOI: 10.3736/jcim20050421
摘要 ( 1078 )   HTML ( 1 )   PDF(42KB) ( 486 )   收藏
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
综述
表皮生长因子受体及其信号转导通路与中西药肿瘤靶向治疗
郑展, 徐振晔
Journal of Chinese Integrative Medicine. 2005 (4):  318-321.  DOI: 10.3736/jcim20050422
摘要 ( 1102 )   HTML ( 2 )   PDF(81KB) ( 136 )   收藏
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
中药抗组织损伤与白细胞黏附
罗梅宏, 周永明
Journal of Chinese Integrative Medicine. 2005 (4):  322-325.  DOI: 10.3736/jcim20050423
摘要 ( 1062 )   HTML ( 1 )   PDF(81KB) ( 1041 )   收藏
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
红外技术在中医舌诊中的应用
王子焱, 张志枫, 应荐
Journal of Chinese Integrative Medicine. 2005 (4):  326-328.  DOI: 10.3736/jcim20050424
摘要 ( 1164 )   HTML ( 4 )   PDF(53KB) ( 262 )   收藏
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
中医英译研究
杨花榆荚无才思,惟解漫天作雪飞——从“中西医结合”之名的英语翻译谈起
牛喘月
Journal of Chinese Integrative Medicine. 2005 (4):  329-333.  DOI: 10.3736/jcim20050425
摘要 ( 1033 )   HTML ( 1 )   PDF(94KB) ( 499 )   收藏
参考文献 | 相关文章 | 计量指标
中医英译中重复词语和重复结构的处理
罗磊
Journal of Chinese Integrative Medicine. 2005 (4):  334-336.  DOI: 10.3736/jcim20050426
摘要 ( 1017 )   HTML ( 1 )   PDF(57KB) ( 263 )   收藏
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