作者分析了国家自然科学基金委员会医学科学部中医药学科2010年度项目受理情况及资助特点;总结了获资助项目在中医学、中药学和中西医结合学3个学科及其43个分支的分布情况,地区分布情况及研究方向布局;从申请者、依托单位角度总结了未受资助项目的原因,从评审专家和基金管理者的角度说明了评审中存在的共性问题,给出了有针对性的建议;并对今后一段时间内的资助方向给予了详细介绍。

日本汉方医学经过近300年的发展,特别是近30年来已经在汉方教育、汉方药研发、汉方产业化和国际化方面取得了诸多进展和成就。本文从研究日本汉方出发,探讨了有效性与科学性是汉方研究的重点;汉方医学以应用经方为主,重视方证对应与腹诊;汉方教育重视毕业后教育的连续性;汉方药完成本土产业化后积极加快国际化的发展。这些理念值得中国中西医结合医学的发展借鉴。

目的:文献的重复发表对于科学及出版业都有不利的影响。在整理日本东洋医学会循证医学特别委员会出版的汉方治疗证据报告（Evidence Reports of Kampo Treatment,EKAT）2009的过程中,我们发现了一些重复发表的文献案例。因此,我们检查了所有EKAT 2009中的文献并分析了重复发表文献是如何产生的。

方法:EKAT 2009中共有320个随机对照试验研究的结构式摘要。我们检查了这320个摘要所参考的384篇文献,并根据如下标准定义重复发表文献：假说及结果雷同,作者一致,没有说明为二次出版文献,没有交叉引用相关文献。

结果:我们最终确认在EKAT 2009中共有11篇重复发表文献。这些重复发表文献可以分为以下四类：与已发表文献的样本数据及结果完全雷同（n=3）;添加了新的样本数据,但结果与已发表文献雷同（n=1）;报告前期已发表文献的一部分样本数据,但结果雷同(n=1）;将已发表文献翻译为另外一种语言再次发表（n=6）。

结论:EKAT 2009中的11篇重复发表文献有四种不同形式,这四种形式反映了日本汉方医学研究领域的研究者发表重复文献的主要行为模式,即完善之前已发表的文献投稿至更好的杂志或是将原来英文发表的文献翻译为日文再次发表。为了提高研究者们对于重复发表的认识程度,应该对其进行更多的出版道德普及。

传统医学使用大量具有医用及药用价值的植物治疗疾病,因此是生物活性物质的一个宝库。姜科植物大高良姜通常被用作调经剂、催欲剂、堕胎药、驱风剂、退热剂和抗炎药等,可用于治疗支气管炎、心脏疾病、慢性肠炎、肾结石、糖尿病、风湿病及肾脏疾病。大高良姜含有精油、鞣酸、苯酚、苷类、单萜及糖类等。过去几年,有报道大高良姜各部位提取物中还含有没食子酸、生姜异黄酮、β-谷甾醇、高良姜素、良姜素、花姜酮、山萘素等。本文总结了近年来有关大高良姜的研究中新的植物化学成分及药理学的研究内容。

魏品康教授提出胃癌从痰论治的理论体系,以消痰散结作为治疗胃癌的根本大法。由于胃癌不同阶段症状存在差异,魏品康教授根据不同兼证创立消痰散结八法,即消痰和胃法、消痰导滞法、消痰解毒法、消痰解郁法、消痰通络法、消痰祛瘀法、消痰利水法、消痰软坚法,起到病证结合、标本同治的作用,取得满意疗效。

本文概述了样本量估计与检验效能分析的基本概念、前提条件和方法的分类,重点介绍了参数估计样本量的估计方法,包括估计总体均数时样本量的估计和估计总体概率时样本量的估计,不仅给出了计算公式,而且通过实例介绍了如何用手工和SAS软件实现计算样本量的方法。

目的:探讨血管性认知损害（vascular cognitive impairment,VCI）患者的认知功能与中医证候的相关性,为VCI的中医辨证治疗提供依据。

方法:2006年12月~2010年3月从北京东直门医院老年病科和社区居民中招募774名患者,筛选出认知正常组251例,VCI组107例。采用海金斯基缺血量表（Hachinski ischemic scale, HIS）、汉密尔顿抑郁评定量表（Hamilton depression scale, HAMD）、简易精神状态检查（mini-mental state examination, MMSE）中文版、临床痴呆评定量表（clinical dementia rating scale, CDR）、画钟试验（clock drawing test, CDT）及日常生活能力量表（ability of daily living, ADL）评价患者认知功能、日常生活能力和痴呆的严重程度等,采用偏相关分析法分析VCI患者认知功能与中医证候的相关性。

结果:VCI组中医证候与量表成绩的相关性分析显示,MMSE总分、CDT得分均与痰浊蒙窍证呈负相关（r=–0.525,r=–0.321;P=0.000,P=0.001）,ADL与痰浊蒙窍证呈正相关（r=0.424,P=0.000）,与肾精亏虚证呈正相关（r=0.216,P=0.028）。VCI组的认知功能与中医证候的偏相关分析显示,MMSE中总定向力以及时间和空间定向力得分均与痰浊蒙窍证呈负相关（r=–0.451,r=–0.448,r=–0.392;P=0.001,P=0.000,P=0.004）,单词即刻记忆和单词延迟回忆得分与痰浊蒙窍证呈负相关（r=–0.355,r=–0.225;P=0.000,P=0.021）,计算力/注意力、语言功能及执行功能得分均与痰浊蒙窍证呈负相关（r=–0.379,r=–0.448,r=–0.321;P=0.000,P=0.000,P=0.013）。痰浊蒙窍证患者的MMSE中总定向力、时间定向力、空间定向力、注意力/计算力均显著低于无痰浊蒙窍证患者（P<0.01）,痰浊蒙窍证患者语言功能及单词延迟回忆得分均显著低于无痰浊蒙窍证患者（P<0.05）。

结论:VCI的主要中医证候为肾精亏虚、痰浊蒙窍和瘀阻脑络,其中痰浊与患者定向力、记忆力、注意力/计算力、语言功能关系密切,故化痰开窍法可用于防治血管性认知损害。

目的:观察推拿干预慢性疲劳综合征（chronic fatigue syndrome,CFS）患者四肢及腰背骨骼肌后,其表面肌电中位频率（median frequency,MF）及疲劳量表评分的变化。

方法:采用临床对照试验,2010年3月~2011年2月选取上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院慢性疲劳综合征专科门诊就诊的CFS患者（32人）,并选择30名正常人做对照。对CFS患者推拿治疗20 d。推拿前后检测CFS患者四肢及腰背骨骼肌表面肌电MF,并采用慢性病功能评价量表进行疲劳评价。

结果:CFS患者四肢骨骼肌MF值与正常人比较差异无统计学意义,腰背肌MF值高于正常人（P<0.05）;CFS患者推拿后的疲劳量表评分明显低于治疗前。

结论:CFS患者腰背肌肌纤维MF高于正常人,推拿能改善CFS患者的疲劳症状。

目的:探讨在类风湿关节炎患者全膝关节置换术后,推拿联合疏血通注射液预防深静脉血栓形成,促进功能康复的有效性。

方法:2008年6月~2009年7月选择上海市光华中西医结合医院骨科病房的120例类风湿关节炎患者,均进行全膝关节置换手术。手术后分为对照组60例,治疗组60例。对照组予持续性被动运动（continuous passive motion,CPM）机、下肢等张性肌肉收缩训练进行功能康复,共2周。治疗组在常规康复基础上加用推拿及活血化瘀中药,共2周。治疗后对患者进行特种外科医院（Hospital for Special Surgery,HSS）膝关节评分,并对深静脉血栓发生情况和关节活动度进行评价。

结果:两组患者手术前后HSS膝关节评分、关节活动度比较,差异无统计学意义（P>0.05）,术后治疗组关节活动度高于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组患者治疗后深静脉血栓形成发生率（13.33%）低于对照组（20.00%）（P<0.05）。

结论:在类风湿关节炎患者全膝关节置换术后,早期予推拿联合疏血通注射液干预,可以有效地预防深静脉血栓的形成。

目的:研究在短时间之内使普通人进入前气功状态的方法。

方法:健康的试验参与者以不随机的方式纳入本次研究。使用多通道生理记录仪检测试验参与者是否有进入前气功状态。参与者在针刺合谷穴的时候获得酸（得气）的感觉,同时暗示参与者丹田处有热及放松的感觉,由此让参与者进入一个松、静、自然的前气功状态。

结果:本研究中,72.2%没有习练气功经历的参与者成功进入前气功状态。参与者进入气功状态后,大部分生理指标与基线指标相比有显著差异。

结论:使用针刺引起酸的感觉可以让试验参与者快速进入前气功状态。因此气功的研究不再限制在特定的人才可以实行,本研究方法可以应用到每个人身上。

目的:通过分析健康受试者口服六味地黄丸后数个重要穴位激光多普勒血流信号的频谱成分,了解口服六味地黄丸对体表微循环血流的影响。

方法:对两组男性健康受试者进行激光多普勒血流信号测量。六味地黄丸实验组42名受试者,平均年龄（27.8±3.8）岁;空白实验组28名受试者,平均年龄（27.3±3.4）岁。每次测量实验包含一次20 min的基础测量与3次药效测量,其中两次于服药当天进行（口服5 g六味地黄丸的浓缩药粉,配合250 mL 28 ℃温水服用）,另一次测量于服药后第2天进行。

结果:在服药后第2天,太溪穴处测量到最明显的平均血流量与脉波血流量增大,此外由频谱分析可发现,0.02~0.06 Hz频带的能量比例显著降低,而在其他测量位置,则无任何显著的效应。

结论:在口服六味地黄丸之后,体表微循环血流会进行重新分配调整,这可能因于不同体表穴位的血管床和交感神经作用强度不同从而引发微动脉小开口的血流阻力不同。这一非侵入式与实时监控的技术,有助于证实中药的生理效应及其生理作用机制。

目的:探讨中药蛇床子、补骨脂、附子有效成分蛇床子素、补骨脂素、乌头碱对乳腺癌细胞株MDA-MB-231BO的侵袭抑制作用及其机制。

方法:采用均匀设计实验方案进行组方设计,逐步回归分析拟合蛇床子素、补骨脂素配伍乌头碱的回归方程;采用人乳腺癌骨高转移细胞（MDA-MB-231BO）体外侵袭实验,实时荧光定量聚合酶链反应检测,观察药物处理MDA-MB-231BO细胞后,细胞侵袭作用特点和相关基因的表达。

结果:通过逐步回归方程,获取蛇床子素、补骨脂素和乌头碱3个药物的最佳配伍比例为6.44∶8.89∶9.44;有效成分和阳性药物唑来磷酸注射液在体外作用24 h可以显著抑制MDA-MB-231BO细胞的侵袭;药物处理组转化生长因子β1（transforming growth factor-β1,TGF-β1）、Smad2、Smad3、Smad4、Smad7、核因子κB（nuclear factor-κB,NF-κB）、NF-κB受体活化因子（receptor activator of NF-κB ligand,RANK）mRNA表达量显著降低,最佳药物配伍组和唑来磷酸药物组与空白对照组,最佳药物配伍组与最差药物配伍相比差异有统计学意义（P<0.01）。

结论:蛇床子素、补骨脂素、乌头碱配伍应用可显著抑制MDA-MB-231BO细胞侵袭,其机制与抑制TGF-β/Smad的信号转导有关,同时可降低NF-κB和RANK的表达。

目的:研究突厥蔷薇（Rosa damascena）的水提物、乙醇提取物及三氯甲烷提取物对戊四唑所致小鼠惊厥的作用。

方法:实验动物按如下方案分组：生理盐水对照组,地西泮组（3 mg/kg）,水提物组（100, 500和1 000 mg/kg）,乙醇提取物组（100, 500和1 000 mg/kg）,三氯甲烷提取物组（100, 500和1 000 mg/kg）。所有药物均在注射戊四唑30 min前皮下注射。记录并比较各组小鼠阵发性强直性抽搐潜伏期、最小阵发性痉挛潜伏期及死亡率。

结果:与生理盐水对照组相比,三组水提物组小鼠的阵发性强直性抽搐潜伏期及最小阵发性痉挛潜伏期均有延长（P<0.05或P<0.01）;一组乙醇提取物组（1 000 mg/kg）小鼠的最小阵发性痉挛潜伏期及两组乙醇提取物组（500和1 000 mg/kg）小鼠的阵发性强直性抽搐潜伏期均有延长（P<0.05,P<0.01）;三组三氯甲烷提取物组小鼠的阵发性强直性抽搐潜伏期及最小阵发性痉挛潜伏期无明显变化。不同提取物各组的死亡率与对照组相比无明显差异。

结论:本研究的结果证实了突厥蔷薇具有抗戊四唑所致小鼠惊厥的作用,其具体作用机制有待进一步研究。

目的:证实印度草药方NR/CAL/06的甲醇提取物对卵巢切除大鼠的抗骨质疏松作用。

方法:雌性Sprague-Drawley大鼠在无菌状态下行双侧卵巢切除术后被分为5组（n=10）。检测NR/CAL/06的甲醇提取物（200和400 mg/kg口服）的抗骨质疏松作用并以雷洛昔芬（5.4 mg/kg口服）作为标准对照药,治疗时间为90 d。实验前后测量各组大鼠的体质量、卵巢质量、骨质量、骨矿物质含量、骨强度,血清及尿液中的钙、磷含量及血清碱性磷酸酶含量。电镜下观察大鼠股骨外径、长度及厚度。

结果:双侧卵巢切除术后,大鼠骨质量、骨矿物质含量及骨强度均有下降;电镜观察到卵巢切除大鼠股骨骨质疏松、多孔、破碎,且骨长度及厚度均有所下降。与假手术组相比,卵巢切除大鼠的血清钙、磷及碱性磷酸酶含量均有所升高,体质量及脂肪含量升高,子宫质量降低。NR/CAL/06的甲醇提取物（200和400 mg/kg口服）治疗90 d能够剂量依赖性地改变大鼠因卵巢切除所引起的上述各项指标变化,并将骨质量、骨矿物质含量、骨强度,血清钙、磷及碱性磷酸酶含量,体质量及脂肪含量恢复至正常水平。此外,经NR/CAL/06的甲醇提取物（200和400 mg/kg口服）治疗的大鼠与卵巢切除模型组大鼠相比,电镜下股骨骨质孔形成减少,骨密度增加。

结论:本实验的结果证实了NR/CAL/06的甲醇提取物具有很好的抗骨质疏松作用,可用于骨质疏松症的治疗。

目的:研究益气增敏方对高脂饮食联合链脲佐菌素（streptozotocin, STZ）诱导的2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）大鼠骨骼肌细胞葡萄糖转运蛋白4（glucose transporter 4,GLUT4）表达的影响。

方法:采用高脂饮食联合STZ诱导T2DM建立大鼠模型。健康雄性SD大鼠55只,随机分为对照组（10只）和高脂饲料组（45只）,4周后高脂饲料组大鼠腹腔注射STZ（35 mg/kg体质量）,血糖≥16.67 mmol/L者造模成功。将造模成功大鼠随机分为模型组、益气增敏方治疗组、罗格列酮治疗组和氯沙坦治疗组,每组10只。连续灌胃给药8周后,应用蛋白质印迹法检测骨骼肌组织胞浆及胞膜GLUT4蛋白的表达。

结果:治疗8周后,与模型组相比,益气增敏方组大鼠GLUT4在胞膜的表达明显增多,在胞浆的表达明显减少（P<0.05）;罗格列酮组大鼠GLUT4在胞膜的表达明显增多,在胞浆的表达明显减少（P<0.01）;氯沙坦组大鼠GLUT4在胞膜和胞浆的表达无明显变化（P>0.05）。

结论:益气增敏方可促进骨骼肌组织GLUT4由胞浆转位至胞膜,有效改善T2DM大鼠的胰岛素抵抗,这一作用与罗格列酮相似。

目的:观察益气化瘀补肾方血清对脊髓型颈椎病患者退变椎间盘细胞蛋白聚糖和Ⅹ型胶原mRNA表达的影响。

方法:取6例确诊为脊髓型颈椎病的住院患者行颈椎减压融合手术摘除的退变椎间盘组织块,采用组织块法培养原代细胞;SD大鼠10只,灌胃制备大鼠益气化瘀补肾方含药血清。取传代第1代的退变椎间盘细胞,分为益气化瘀补肾方含药血清高浓度组（20%）、中浓度组（10%）、低浓度组（5%）及相应体积比浓度氯化钠溶液血清对照组。MTT法检测不同浓度的益气化瘀补肾方血清对椎间盘细胞增殖的影响,实时荧光定量聚合酶链反应检测不同给药时间点各组椎间盘细胞蛋白聚糖和Ⅹ型胶原mRNA的表达。

结果:第1代退变椎间盘细胞传代第6天时细胞增殖达到顶峰,8 d后开始下降,故选择细胞传代第6天为给药干预时间点。与对照血清比较,不同浓度的益气化瘀补肾方血清可促进退变椎间盘细胞的增殖（P<0.01）,提高退变椎间盘细胞蛋白聚糖mRNA的表达（P<0.01）,并下调Ⅹ型胶原mRNA的表达（P<0.01）,且以中浓度的作用最为明显（P<0.05）。

结论:益气化瘀补肾方通过调节退变椎间盘的胶原及蛋白多糖的表达而产生有效防治脊髓型颈椎病椎间盘退变的作用。

作者通过搜集考证和调研土地革命战争时期红军的医疗卫生工作的历史资料,着重从创建红色医院、设立中医机构,组织采药办厂、研制成品剂型,加强充实中医、注重人才培养,发挥中药作用、全力治伤防病等方面,对红军时期中医中药为补充红军极度缺医少药的状况,保障红军部队的战斗力所做出的贡献进行了研究。对于当今继承和发扬红军医疗卫生工作的优良传统,大力发展中医、中西医结合事业有着重要的现实指导意义。