中医学与现代西医学尽管体系各异,但各有优胜之处,它们是互补的,结合在一起能促进医学的发展。40多年来,中西医结合取得了许多重大的成果,促进了我国医学的发展。这些成果的取得,如果用方法论来概括,关键在于中西医结合有效地把现代医学的研究方法,即分析与综合相结合的方法引入了中医理法方药的研究。

2000~2004年国家自然科学基金（National Natural Science Foundation of China,NSFC）委员会共受理有关中西医结合研究的各类申请项目1 171项,共有160个项目获得基金资助,平均资助率为13.64%。在NSFC的资助下,中西医结合研究取得了一批在国内外有着广泛影响的研究成果,如针刺辅助麻醉,中西医结合治疗白血病、病毒性肝炎、心脑血管病、急腹症、烧伤、骨折及机制研究等;提出了一些新理论、新概念,如活血化瘀理论、菌毒并治学说等。但资助项目研究中尚存在一些问题,诸如研究方式多为方法上的组合,缺少理论上的有机融合;研究结果多为印证中医理论,缺少对中医基础理论固有规律的深入探索;病、证、症之间的关系研究不清;宏观辨证与微观辨证的主次不清;学术思想创新不足;对中医药理论理解不足或存在偏差。通过对这些存在问题的分析,作者提出了NSFC今后对中西医结合基础研究资助的主要方向。

现代脉象研究多应用脉诊仪进行脉图描记,并结合疾病及证候进行研究,逐步形成了较为系统的脉诊理论体系,推动了脉诊客观化的研究进程。但由于脉象形成原理复杂,表达信息多样,脉诊仪描记的脉图很难反映脉象的复杂信息;加之仪器采集信息手段单一、脉图分析方法简单,以及证候标准化研究尚不完善等原因,增加了临床研究中脉证合参的难度。在今后的脉诊研究工作中,应注重临床应用;应加强沟通及交流,统一仪器及标准;同时加强与证候关系的研究,从根本上认知脉象本质;并且政府应加大扶持力度,加强多学科的联合。

目的:探讨联合应用因子分析与系统聚类分析方法在研究中医证候分类中的实际意义,为肝炎后肝硬化证候分类提供科学依据。方法:根据肝炎后肝硬化的临床特点及中医临床四诊信息采集的基本要求,用临床流行病学调查的方法,采集310例肝炎后肝硬化患者症状、体征、舌象、脉象等中医四诊信息;应用公因子分析、方差最大化正交旋转与系统聚类相结合的方法进行统计学处理。结果:肝炎后肝硬化的中医证型分可为7个类别：湿热内蕴型55例,湿盛脾虚型74例,瘀血阻络、肝肾阴虚型73例,血瘀湿阻、气阴两虚型40例,气阴两虚型（单纯）16例,阴虚血热型6例及肝郁脾虚型23例。以上共计287例,占全部调查病例的92.58％。其余23例由于中医四诊信息量的限制（属“无症可辨”）而难以进行证型分类。结论:公因子分析和聚类分析统计方法的结合应用,能对中医四诊信息较好地进行证型的客观分类,能在一定程度上揭示肝炎后肝硬化的中医证型特点,在中医证候研究中具有一定的应用价值。

目的:探讨慢性乙型肝炎患者胃黏膜乙型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）与中医肝胃不和证的关系。方法:选择符合条件的慢性乙型肝炎肝胃不和证患者30例,并以慢性胃炎肝胃不和证患者30例为对照,采集空腹血液标本,进行电子胃镜检查,取胃窦、胃体、胃底黏膜;用核酸扩增荧光定量法检测血清、胃黏膜HBV-DNA,综合分析各检测值对肝胃不和证积分的意义。结果:（1）慢性乙型肝炎肝胃不和证组的脘胁胀闷疼痛、嗳气呃逆以及肝胃不和证总积分明显低于慢性胃炎肝胃不和证组（P<0.01）。（2）慢性乙型肝炎组患者血清和胃窦、胃体、胃底黏膜HBV-DNA检出率分别为56.7%、76.7%、76.7%、70.0%,血清、各处胃黏膜HBV-DNA滴度呈正相关（r=0.66~0.94,P<0.01）,且与肝胃不和总分呈正相关（r=0.36~0.52,P<0.05）,以胃体HBV-DNA与肝胃不和总分相关性最密切（r=0.52,P< 0.01）。结论:慢性乙型肝炎患者肝胃不和证与胃黏膜HBV感染有关。

目的:通过临床研究,观察辛苍汤对小儿支气管哮喘缓解期慢性气道炎症的治疗作用。方法:将60例哮喘缓解期患儿分为两组,辛苍汤口服治疗组和酮替芬口服对照组各30例。临床治疗3个月后,观察患儿疗效和外周血嗜酸性粒细胞绝对计数（eosinophil, EOS）、血清免疫球蛋白E（immunoglobulin E, IgE）、血清白细胞介素-4（interleukin 4, IL-4）、白细胞介素-5（interleukin 5, IL-5）及肺功能的变化。结果:治疗组有效率为83.3%,对照组为80.0%,两组无显著性差异（P>0.05）。治疗组EOS、IL-5浓度明显下降,与对照组比较均有显著性差异（P<0.05）。治疗组第1秒钟用力呼气容积（forced expiratory volume in one second, FEV1）明显改善,优于对照组（P<0.05）。结论:由祛风药辛夷和苍耳子组成的辛苍汤治疗哮喘缓解期慢性气道炎症,具有降低外周血嗜酸性粒细胞浓度和血清IL-5浓度、降低气道阻力的作用。

目的:探讨自体骨髓单个核细胞移植与中药合用对下肢缺血的治疗作用。方法:治疗对象为23例严重下肢缺血患者。术前用集落细胞刺激因子使患者骨髓处于增生活跃状态,抽取骨髓液后分离单个核细胞,细胞总量达到1×109以上。移植采用缺血肢体多点注射。移植后1 d起服益气活血中药。观察患者手术前后肢体疼痛、冷感评分、踝/肱指数（ankle/brachial index, ABI）以及溃疡创面情况。结果:治疗后患肢疼痛及冷感评分逐渐降低,治疗1个月后与治疗前比较有显著性差异（P<0.05）;ABI在治疗后逐渐升高,治疗后1个月平均升高了0.15。而足部溃疡面积改善不明显。结论:自体骨髓单个核细胞移植结合中药治疗可以迅速改善下肢缺血患者的疼痛及冷感,能有效改善局部的血液循环。

目的:观察参麦活血饮对糖尿病大鼠感觉神经传导速度（sensory nerve conduction velocity,SNCV）及红细胞醛糖还原酶（aldose reductase,AR）活性和血浆内皮素（endothelin,ET）水平的影响,探讨其作用的可能机制。方法:采用链脲佐菌素（streptozotocin,STZ）诱发糖尿病大鼠模型,造模1周后用参麦活血饮治疗,用药4周后测定SNCV及红细胞AR活性和血浆ET水平。结果:糖尿病大鼠SNCV减慢,波幅减小,潜伏期延长,红细胞AR活性和血浆ET水平升高,与正常组相比差异显著（P<0.05）;参麦活血饮治疗组上述改变减轻,与糖尿病模型组相比差异显著（P<0.05）。结论:参麦活血饮有防治糖尿病大鼠早期周围神经病变的作用,其可能机制是阻断多元醇代谢通路及改善神经血供。

目的:观察丹参饮对实验性胃溃疡的影响。方法:采用小鼠水浸-束缚应激性胃溃疡模型、大鼠乙酸烧灼性胃溃疡模型和大鼠幽门结扎性胃溃疡模型进行实验,并检测大鼠胃液酸度、胃蛋白酶活性和胃壁结合黏液的含量。结果:丹参饮能够减轻小鼠水浸-束缚应激性胃黏膜损伤,5.0、10.0 g/kg剂量组作用明显优于生理盐水对照组（P<0.05或P<0.01）;显著促进大鼠乙酸烧灼性溃疡愈合（P<0.01）,增加其胃壁结合黏液的含量（P<0.01）;还能够抑制幽门结扎所致胃溃疡的形成,但对胃酸分泌、胃蛋白酶活性无明显影响。结论:丹参饮具有较好的抗溃疡作用,其机制可能与增强胃黏膜防御能力有关。

目的:研究养阴生津方对热盛津伤瘀滞证模型家兔血液流变性和凝血因子的影响。方法:采用药物造模方法,复制温病热盛津伤瘀滞证家兔模型,观察养阴生津方对模型家兔血液黏度、血沉、红细胞压积、血小板聚集率、凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、凝血酶时间（thrombin time,TT）、部分凝血活酶时间（kaolin partial thromboplastin time,KPTT）、纤维蛋白原（fibrinogen, Fg）、血栓素B₂（thromboxane B₂, TXB₂）和6-酮-前列腺素F_1α（6-keto-prostaglandin F_1α, 6-keto-PGF_1α）的影响。结果:养阴生津方能降低血液黏度和红细胞压积,抑制血小板聚集,降低Fg含量,对抗PT、TT、KPTT缩短,协调TXB₂、6-keto-PGF_1α间平衡。结论:养阴生津方能改善血液流变性,调节凝血功能,抑制血栓形成,是温病“滋而能通”治法的药理学基础之一。

目的:观察葛根素对实验性大鼠电离辐射损伤的保护效应,探讨其保护作用的可能机制。方法:Wistar大鼠随机分为4组,每组8只：生理盐水非辐射(physiological saline non-radiation,SN)组,葛根素非辐射(puerarin non-radiation,PN)组,生理盐水辐射(physiological saline radiation,SR)组,葛根素辐射(puerarin radiation, PR)组。辐射源为 ⁶⁰C₀γ源,1次辐射剂量为18 Gy,流量为1.2 Gy/min。葛根素为注射针剂,辐射后连续静脉注射6 d,每次剂量为30 mg/kg。辐射1周后取样测定。 结果:葛根素处理能够有效缓解辐射引起的大鼠外周血红细胞和白细胞的下降;减轻辐射大鼠胸腺指数和脾脏指数的下降;提高心肌组织超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）活性和降低膜脂过氧化产物丙二醛（malondialdehyde, MDA）的含量。结论:葛根素对实验性大鼠电离辐射损伤有明显的保护效应,其保护效应的机制可能与葛根素的抗氧化作用有关。

目的:观察夏天无总碱（Corydalis ambailis migo total alkaloids, COAMTA）对脑缺血/再灌注损伤的保护作用并对其机制作初步探讨。方法:采用小鼠断头张口喘气模型、大鼠大脑中动脉缺血2 h/再灌注22 h模型,以神经病学评分、脑梗死范围及脑组织水含量变化,观察COAMTA抗脑缺血/再灌注损伤的效应;通过测定大鼠脑组织中一氧化氮合酶（nitric oxide synthase, NOS）、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase, SOD）活性及丙二醛（malondialdehyde, MDA）含量的变化,并采用原位末端标记法观察对神经细胞凋亡的影响以探讨药物作用的机制。结果:COAMTA可延长小鼠张口喘气时间,降低大鼠脑缺血/再灌注后神经病学评分及梗死范围,降低脑组织MDA含量和NOS活性及升高SOD活性,COAMTA还可抑制神经细胞凋亡。结论:COAMTA对脑缺血/再灌注损伤有保护作用,其作用机制与抑制NOS活性、提高SOD活性、减少神经细胞脂质过氧化损伤和抑制神经细胞凋亡有关。

目的:观察银杏内酯对犬脑血流量的影响。方法:将麻醉犬随机分为5组,每组4只,溶剂对照组灌胃食用油（1 ml/kg）,阳性药物对照组灌胃杏灵颗粒（0.22 g/kg）,受试药物各剂量组灌胃银杏内酯（分别为4.86、14.6、43.7 mg/kg）,给药后不同时间点分别记录颈内动脉血流量、血压、心电图、心率,并进行对照分析。结果:银杏内酯4.86、14.6、43.7 mg/kg灌胃,对麻醉犬血压、心率无显著影响;14.6及43.7 mg/kg灌胃90 min后使脑血流量显著增加, 43.7 mg/kg灌胃150 min后可显著减少脑血管阻力。结论:银杏内酯可降低麻醉犬脑血管阻力,增加脑血流量,不影响心率及血压。

目的:检测消炎灵口服液中黄芩苷的含量。方法:用高效液相色谱法,条件采用Kromosil C₁₈柱,流动相为甲醇-酸水（水∶磷酸=53∶0.2）40∶60,检测波长277 nm。结果:各批消炎灵口服液中黄芩苷的含量每毫升均不低于0.40 mg,RSD<5%。结论:消炎灵口服液中君药黄芩中主要有效成分黄芩苷在制剂中的含量较高,且稳定、可靠,可用于消炎灵口服液的质量控制。

美国国立医学图书馆出版的Index Medicus / MEDLINE / PubMed（《医学索引》）是当今世界上最常用的权威生物医学文献检索系统。2004年版的“Index Medicus收录期刊名单”中收录期刊4 098种,其中有中国大陆和香港期刊70种,台湾期刊9种。《中西医结合学报》于2003年5月创刊,2004年8月被《医学索引》收录。本文介绍了《医学索引》选刊的标准和程序、对期刊的收录方法及其目前收录中国期刊的情况,并介绍了《中西医结合学报》被《医学索引》收录的体会。