中医学对胃肠运动障碍疾病的治疗有丰富的经验,且中药材药源丰富,副作用小,故运用中药治疗胃肠运动障碍疾病已逐渐得到重视。近年来人们对中药对胃肠动力的影响及其调节机制作了许多有益的探索,并提出了“胃肠动力中药”这一概念。有关研究表明,对胃肠运动功能有影响的中药可分为三类：促进胃肠运动、抑制胃肠运动、双向调节胃肠运动。通过整体实验、离体实验及整体结合离体实验研究显示,一些活血药、理气药具有促胃动力作用;而促肠运动的中药主要集中在润肠通便类或健脾消食类中药及复方中。其机制可以分为神经调节和脑肠肽调节等途径。但中药促胃肠运动的机制复杂而广泛,涉及胃肠运动的多个调节环节和因素,并且这些环节和因素之间存在着相互影响。目前研究中存在研究环节单一、检测指标少等问题,应注重多系统、多靶点地做全面系统的深入研究。

肺部感染是常见疾病,抗生素是西医临床治疗必然的选择,然而抗生素治疗面临耐药病原微生物的困扰。目前一些预防和治疗肺部感染的非抗生素疗法取得了长足的进展,如增强机体内源性抗生素肽的产生,使黏膜天然免疫防御能力得以提高;重新重视疫苗的开发和使用;减少病原微生物在黏膜的黏附、定植以阻断其入侵途径以及严重感染时全身炎症反应综合征的处理等。在中药药理研究中,发现了不少有抗微生物作用的中药,其既有直接的抗菌作用,又有调节机体免疫功能的潜能,具有一定的研究和开发潜力。

糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor, GR)属细胞内核受体超家族中的一员,是一种配基依赖型转录因子。GR几乎在机体的所有有核细胞中表达,在很多生理以及病理过程中发挥重要作用,包括维持内环境的稳定、抗应激、调节神经系统的功能等。另外,糖皮质激素的抗炎、抗自身免疫和抗肿瘤的作用也是由GR介导的,因此,GR也是重要的免疫系统调节因子。通过调节GR,可以对机体和细胞的生理、病理状态产生重要影响。中医药在调节糖皮质激素受体方面也进行了许多探索,为中医药作用机制研究奠定了现代生理病理学基础。

目的 探讨原发性肝癌患者的舌下络脉特征。方法 应用舌诊综合信息分析系统对不同临床分期的原发性肝癌患者舌下络脉的形态、颜色及舌图像分析模块的红绿蓝值进行定量分析。结果 舌下络脉脉形宽粗迂曲、颜色青紫或紫黑,且随病情演变而加重;临床Ⅲ期的原发性肝癌患者舌下络脉的异常程度较Ⅰ期和Ⅱ期高(P＜0.05)。结论 不同临床分期的原发性肝癌患者舌下络脉的形态、颜色及异常程度均有所不同。

目的 探索不同中医证型肝硬化患者门静脉血流动力学、肝纤维化指标及肝功能分级的关系。方法 应用彩色多谱勒超声显像仪测定147例不同证型肝硬化患者的门静脉内径、脾静脉内径、门静脉血流流速、脾静脉血流流速,并检测不同证型肝硬化患者的总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、白蛋白、球蛋白、凝血酶原活动度、透明质酸、Ⅲ型前胶原、层粘蛋白、Ⅳ型胶原等相关指标。结果 不同证型(湿热内蕴、肝气郁结、脾虚湿盛、肝肾阴虚、脾肾阳虚及血瘀证)肝硬化患者门静脉内径无显著性差异;患者门静脉流速、流量,血瘀证与湿热内蕴证比较P<0.05;脾静脉内径,湿热内蕴证与肝肾阴虚证、血瘀证比较P<0.05,与脾肾阳虚证比较P<0.01;脾静脉流速,血瘀证、脾肾阳虚证与湿热内蕴证、肝气郁结证、肝肾阴虚证比较均有显著性差异,P<0.01;脾静脉流量湿热内蕴证与肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、血瘀证比较P<0.01;肝纤维化指标透明质酸与Ⅲ型前胶原,肝肾阴虚证与湿热内蕴证比较P<0.05。在Child-Pugh分级中,C级脾肾阳虚证发生率最高,A级肝气郁结证发生率最高。结论 肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、血瘀证证型肝硬化患者门静脉血流动力学改变与湿热内蕴证和肝气郁结证间存在明显差异。

目的 研究解郁活血方对脑梗死后抑郁症患者抑郁症状和神经功能康复的影响。方法 将54例脑梗死后抑郁症患者随机分为抑郁症对照组(18例)、氟西汀治疗组(18例)和解郁活血方治疗组(18例);另设脑梗死后无抑郁症对照组18例。观察治疗前、治疗后30 d和60 d的Zung抑郁自评量表(SDS)、改良爱丁堡与斯堪的那维亚量表(MESSS)和日常生活能力(ADL)评分。结果 解郁活血方治疗组治疗后30 d、60 d SDS评分与治疗前和同期的抑郁症对照组比较有显著性差异(P＜0.05或P<0.01),治疗后30 d和60 d MESSS评分和ADL评分与治疗前和同期的抑郁症对照组比较也有显著性差异(P＜0.05或P<0.01);解郁活血方治疗组与氟西汀治疗组间疗效无明显差异,但解郁活血方治疗组的副作用少且症状轻。结论 解郁活血方可明显改善脑梗死后抑郁症患者的抑郁症状,同时还能促进其神经功能康复。

目的 通过临床文献用循证医学理论评价手法治疗肩周炎的疗效。方法 检索几个主要文献数据库,得到近5年来关于手法治疗肩周炎的文献242篇。用纳入标准鉴定后,对其中10篇文献进行循证医学评价。结果 手法单独应用或/和其他疗法联合应用对肩周炎有一定的疗效;所评价的文献均为低质量文献。结论 由于低质量的试验和潜在的发表偏倚,现有证据不足以推荐手法治疗取代其他疗法;所评价文献的低质量说明手法治疗肩周炎的临床试验存在一些应引起注意的方法学问题。

目的 观察红景天苷对脂肪细胞糖代谢和细胞分化的影响,分析其改善糖代谢的可能机制。方法 检测红景天苷干预的脂肪细胞对 3H-葡萄糖的摄取,对红景天苷干预分化的细胞进行油红O染色后通过比色法分析脂肪细胞分化程度。逆转录多聚酶联反应(RT-PCR)检测脂肪细胞分化相关基因过氧化物体增殖剂活化受体-γ(PPAR-γ)、CAAT/增强子结合蛋白-α(C/EBP-α) mRNA的表达。结果 红景天苷组葡萄糖摄取率为110.4％,明显高于正常对照组 (P<0.01);红景天苷明显抑制细胞分化及PPAR-γ、C/EBP-α mRNA表达,与对照组比较,P<0.01。结论 红景天苷促进3H-葡萄糖摄取,可抑制脂肪细胞分化,下调分化相关基因的表达。

目的 了解益气活血方药对自然衰老大鼠肝脏组织细胞增殖和凋亡的影响。方法 利用自然衰老大鼠模型,连续给药4个月,观察益气和活血方药对模型动物肝脏组织细胞增殖和凋亡衰老性变化的改善作用。结果 (1)与年轻大鼠比较,老年大鼠肝脏组织的G₀-G₁期细胞比例增加(P<0.01),而S期细胞及G₂-M期细胞比例减少(P<0.01);同时凋亡细胞的比例增加(P<0.01)。(2)与老年大鼠空白组比较,益气组和活血组动物肝脏组织的G₀-G₁期细胞比例减少(P<0.01),活血组比益气组减少更明显(P<0.01);S期和G₂-M期细胞比例增加(P<0.01),益气组和活血组比较差异不显著(P>0.05)。(3)益气和活血方药皆能减少老年大鼠肝脏组织细胞的凋亡(P<0.01),但益气方药的作用明显优于活血方药(P<0.01)。结论 (1)自然衰老大鼠肝组织细胞增殖减少而细胞凋亡增加;(2)益气和活血方药均能促进衰老大鼠肝脏组织的细胞增殖,活血方药作用稍强;(3)益气和活血方药均能抑制自然衰老大鼠肝组织细胞凋亡,益气方药作用略优。

目的 研究单叶细辛对家兔肾功能的影响。方法 将家兔随机分为单叶细辛组、辽细辛对照组和生理盐水对照组3组,分别测定静脉注射药物前后的每分钟尿量、尿液pH值、尿蛋白、尿糖、尿潜血、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血栓素B2(TXB₂ )、6-酮-前列腺素F_1α (6-keto-PGF_1α)、TXB2/6-keto-PGF_1α的比值、内皮素(ET)、对氨基马尿酸清除率及酚红排泄率等指标。结果 单叶细辛在一定剂量下可导致家兔急性肾衰竭,各项指标与生理盐水对照组比较有统计学差异;与辽细辛对照组比较,各项指标均较低,但除SCr外,统计学处理无显著性差异。结论 单叶细辛对家兔肾功能有损害作用,但其肾毒性小于辽细辛。

目的 探讨具有益气活血、祛瘀止血功能的中药复方制剂清宫止血颗粒的药效学机制。方法 以健康雌性KM小鼠和环磷酰胺致免疫低下的模型小鼠为对象,观察清宫止血颗粒对小鼠单核细胞吞噬功能(采用碳粒廓清法)、2,4-二硝基氯苯(2,4-dinitrochlorobenzene, DNCB)致小鼠迟发性过敏反应以及血清溶血素抗体的影响。结果 (1)清宫止血颗粒能增强免疫低下模型小鼠肝脾对碳粒的廓清能力,低、高剂量组与环磷酰胺组比较有极显著差异(P<0.01),中剂量组与环磷酰胺组比较有显著差异(P<0.05);(2)清宫止血颗粒能增强免疫低下小鼠的细胞免疫,其低、中、高剂量均能增加DNCB致敏的免疫低下小鼠耳的肿胀程度,与环磷酰胺比较均有极显著差异(P<0.01);(3)清宫止血颗粒能提高免疫低下小鼠体内溶血素抗体含量,其高剂量与环磷酰胺比较有统计学意义(P<0.05),其低、中剂量亦有提高溶血素抗体含量的趋势。结论 清宫止血颗粒能增强实验性免疫低下模型小鼠的特异性与非特异性免疫力,可能有助于加快产后与流产后的全身性恢复和子宫复旧。

目的 研究苦参素对巨细胞病毒(cytomegalovirus, CMV)感染乳鼠脑组织病理损伤的影响。方法 乳鼠脑内接种半数感染剂量的CMV,运用光学显微镜和透射电镜观察苦参素对脑组织病理形态的影响。结果 接种CMV后,乳鼠脑组织出现炎性细胞浸润、灶性坏死;脑组织超微结构出现神经细胞核膜凹陷、染色质聚集成团块状、细胞质透明样改变呈显著空泡化、内质网排列不整齐、尼氏小体变小并逐渐消失等。经苦参素注射液50 mg/kg腹腔注射治疗15 d后,上述病理性改变状况比模型组小鼠明显减轻或好转。结论 苦参素对CMV感染后乳鼠脑组织的病理损伤有明显的保护作用。

目的 研究蜂毒素是否能够诱导骨肉瘤细胞U2OS凋亡与坏死。方法 U2OS经不同浓度蜂毒素处理后,采用台盼蓝排染法测定细胞增殖抑制率,利用单克隆抗体,通过流式细胞仪检测AnnexinV、Apo2.7及Fas蛋白的表达。结果 64 mg/L蜂毒素作用U2OS 12 h、24 h,其坏死率在80%以上。16 mg/L、32 mg/L蜂毒素对细胞增殖有明显抑制作用,并且可诱导细胞凋亡和坏死的产生,增加细胞Aap2.7及 Fas 蛋白的表达。结论 蜂毒素高剂量有明显杀伤U2OS的作用,低剂量具有促细胞凋亡作用,并能上调Fas蛋白的表达。

目的 评价复方大黄合剂对家兔离体小肠平滑肌收缩的影响。方法 制备复方大黄合剂含药血清,通过Medlab生物信号采集处理系统分别描记家兔离体小肠平滑肌在给含药血清前后的收缩曲线,观察其对离体小肠平滑肌的收缩效应。结果 复方大黄合剂含药血清给药后可明显增大离体小肠平滑肌的收缩幅度,收缩幅度变化率显著高于正常对照组,而对收缩频率影响不明显。结论 复方大黄合剂含药血清能增强家兔离体小肠平滑肌的收缩功能。

目的 研究龙枝提取物(由龙芽草、半枝莲等组成的中药复方的提取物)对小鼠移植性肝癌H22和肉瘤S180瘤体生长的抑制作用。方法 称取定量的龙枝提取物,用蒸馏水研磨配制成所需浓度的混悬药液。将肿瘤细胞悬液,以0.2 ml/只的量接种于小鼠右前肢腋部皮下,24 h后将已接种的小鼠随机分组。各组均连续给药7 d,停药后1 d将小鼠拉颈处死,剥取瘤块称重,计算抑瘤率。结果 龙枝提取物对小鼠移植性肝癌H22和肉瘤S180均有较明显的抗肿瘤活性,其抑瘤率分别达63%和41%。结论 龙枝提取物有抗肿瘤作用。

目的 探讨灵芪菌质发酵的工艺,验证药用真菌新型固体发酵的优越性。方法 将灵芝分别在普通基质、药性基质(含黄芪)、富硒药性基质中发酵,对三种基质中菌质的有效部位多糖的含量进行测定及动态研究,比较其变化。结果 三种基质中菌质有效部位多糖含量及其相对标准差分别为4.65%、1.61%,3.76%、1.99%,4.50%、1.86%;对灵芝和黄芪发酵组合的有效成分多糖、蛋白质及总皂苷进行动态变化研究,发现第28天是发生次生代谢最旺盛的时候,确定为发酵终点。结论 灵芝和黄芪发酵组合是可行的。

贯叶连翘（Hypericum perforatum L.）在欧洲民间用于治疗创伤,近年来在欧美国家广泛用于治疗轻、中度抑郁症。临床试验表明该植物制剂的抗抑郁疗效优于传统化学合成药物,具有较好的耐受性与安全性。分子药理学与神经药理学的发展推动了贯叶连翘抗抑郁分子机制的研究,临床药代动力学和药效学的研究则为贯叶连翘的临床应用提供了可靠依据。贯叶连翘抗抑郁的临床疗效是显著的,可信的。