45年来,复旦大学妇产科医院在中西医结合临床及科研方面取得了可喜的成就。针刺促排卵的研究,通过观察血雌激素和中枢β-内啡肽（β-EP）的关系,提出了针刺通过耗竭中枢β-EP而促排卵的新认识,认为针刺促排卵的主要适应症是青春期月经失调,并将针刺成功地应用于治疗神经性厌食;补肾化痰的俞氏温补方治疗多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome, PCOS）被证实是通过提高血促卵泡激素（follicle stimulating hormone, FSH）并诱发排卵而起作用;益肾化瘀的天癸方是通过降低患者及动物模型的雄激素和胰岛素,引起以中枢阿片促黑激素皮质素原、神经肽Y和瘦素受体为主的神经-内分泌-代谢网络调节而发挥促排卵和减肥作用,对高胰岛素型PCOS有良效,并在研究中提出了对PCOS分类的新设想;益肾清火的更年春通过提高中枢与周围组织的雌激素受体及其mRNA表达来调节围绝经期妇女的神经-内分泌-免疫-代谢网络而获优越疗效。这些研究表明,疾病是外环境影响下患者生命网络的某些主脉失调所致,而且亚健康状态的妇女具有初步网络失控的现象,中西医结合将为女性生殖医学研究找到捷径,调控生命网络是防病治病的主要思路。

中医证候学研究是目前中医药研究工作的前沿领域。近年来,虽从不同的角度取得了一些进展,但就本质而言,依旧没有明显的突破。虽然证候的传统定义是基本清楚的,但证候的宏观（定性）标准不十分规范,证候宏观（定性）标准量化研究方法有待统一。这在很大程度上阻碍了整个中医药现代化的进程,因此,证候的现代研究思路值得进一步探讨。在证候研究过程中,建议：（1）以现代疾病为切入点,从基本证候（单证）着手,逐步向复证研究过渡;（2）以人为研究对象,取得相当成果后再进行动物实验才有意义;（3）不仅要与生命科学接轨,更要与整个的自然科学接轨。

基因芯片技术是一种高通量的研究手段,可以在同一时刻对成千上万个基因的表达情况进行分析,形成完整的细胞基因表达谱。目前该技术已应用于免疫学研究中,如免疫细胞发育、成熟、活化、分化及其免疫应答的调控机制,变态反应的分子基础,疾病的临床表型和基因表达谱的关系,免疫药理学等,加深了人们对免疫系统的认识。同样,它也将有助于中医药对免疫细胞和免疫应答的调控机制研究、中医药治疗变态反应性疾病机制的研究、中医辨证的标准化以及中药药理研究等。基因芯片实验结果的数据分析一是比较不同种类样本基因表达量的差异,二是为了获得特征性的基因表达谱,但关于样本量的多少、统计方法的使用尚没有统一的认识,研究人员正努力制定关于基因芯片实验的标准。

目的 探讨香丹注射液对冠心病患者血瘀证内皮源性血管活性因子基因表达的影响。方法 将56例冠心病血瘀证患者随机分为冠心病常规治疗对照组和常规治疗加香丹注射液治疗组,疗程均为10 d。分别于治疗前、后采血,用RT-PCR方法检测内皮素1（endothelin-1, ET-1）和内皮型一氧化氮合酶（endothelial nitric-oxide synthase, eNOS）的mRNA表达。结果 治疗后,香丹注射液治疗组eNOS的 mRNA阳性率增加,ET-1的 mRNA阳性率下降,两组比较有显著性差异（P<0.05）。结论 香丹注射液能调节eNOS和ET-1的mRNA表达,改善冠心病血瘀证患者血管内皮功能。

目的 观察复方四参饮对病毒性心肌炎后心律失常的疗效。方法 将102例患者随机分成两组。治疗组67例,予复方四参饮冲剂（主要成分为太子参、丹参、南沙参、苦参、广郁金等）,6 g/次,2次/d;对照组35例,予心律平,150 mg/8 h。治疗4周。结果 治疗组与对照组对早搏的总有效率分别为71.9 %和78.9 %（P>0.05）。治疗药组起效慢,但作用温和持久。结论 复方四参饮对病毒性心肌炎后心律失常的疗效确切,而且无明显副作用。

目的 观察益肾健脑颗粒剂对脑萎缩患者肾阴虚血瘀证主症及血流变的影响。方法 脑萎缩肾阴虚血瘀证患者90例,随机分为2组。治疗组60例用滋肾健脑中药所组成的益肾健脑颗粒剂治疗,对照组30例用吡拉西坦片治疗,2组均治疗8周。结果 治疗组脑萎缩的总有效率为86.6%,对照组为73.3%,两组比较有显著性差异（P<0.05）。治疗组主症记分值的改善明显优于对照组（P<0.01）,简易智能状态检查明显改善,与对照组比较,P <0.01;长谷川痴呆量表评分和日常生活能力评分提高,但与对照组比较无显著差异;血小板聚集率明显改善,与对照组比较,P <0.05;全血黏度亦有改善,但与对照组比较无显著差异。结论 益肾健脑颗粒剂对脑萎缩肾阴虚血瘀证有较好的临床疗效,能够改善脑萎缩患者的智能状态及血流变指标。

目的 验证中药“三生化痰汤”在治疗中、晚期原发性非小细胞肺癌中对化疗药物的增效减毒作用。方法 将细胞学或组织病理学证实的中、晚期非小细胞肺癌患者160例随机分为2组。治疗组采用中西药结合治疗,即中药“三生化痰汤”加全身化疗;对照组为单纯全身化疗。分析两组在客观疗效指标、生活质量、NK细胞活性、肝肾功能、血常规指标方面的差别。结果 治疗组客观疗效指标有效率（56.7%）高于对照组（48.2%）,但无统计学差异（P＞0.05）;治疗组在生活质量的改善及提高NK细胞活性、减轻血液学毒性方面明显优于对照组（P＜0.01）。结论 三生化痰汤对非小细胞肺癌的化疗有一定的增效作用,对减轻化疗药物的毒副反应、提高患者的生活质量和免疫功能则有明显的作用。

目的 探讨静脉注射叶下珠有效部位（含corilagin 60 %以上,简称PUW）的抗血栓作用及其机制,同时评价PUW对凝血系统的影响。方法 采用小鼠尾静脉注射花生四烯酸 (arachidonic acid, AA) 致肺微循环血栓、电刺激大鼠颈动脉血栓和结扎大鼠下腔静脉引起的血栓模型综合评价PUW的抗血栓形成作用;利用玫瑰花结试验观察PUW对血小板与中性粒细胞之间黏附反应的影响;评价PUW对家兔优球蛋白溶解时间 (euglobulin lysis time, ELT)、凝血酶原时间 (prothrombin time, PT) 及白陶土部分凝血活酶时间 (kaolin partial thromboplastin time, KPTT) 和大鼠尾静脉出血时间的影响。结果 PUW静脉注射可明显减少AA引起的小鼠死亡数、延长电刺激颈动脉闭塞时间并减轻下腔静脉血栓的湿重和干重;PUW显著降低血小板-中性粒细胞之间的黏附率,其半数抑制浓度为39.7 mg/L。10 mg/kg的PUW 静脉注射明显缩短ELT、延长KPTT和尾静脉出血时间,对PT无明显影响。结论 PUW 静脉注射具有明显的抗血栓形成作用,其机制与阻抑血小板-中性粒细胞间相互作用密切相关;PUW有引起出血的倾向,但与阿司匹林或尿激酶比较,其出血的危险性明显减小。

目的 研究珍菊降压片对高脂血症兔受损的内皮结构以及内皮依赖性舒张功能的改善作用。方法 选用新西兰纯种雄兔,随机分为正常组、高脂组、珍菊降压片治疗组及辛伐他汀治疗组,通过血管多普勒的方法测定兔髂总动脉平均峰值流度（APV）的变化以评价内皮依赖性血管舒张功能,取胸主动脉标本分别用电镜、光镜检查以观察各组动物内皮细胞的形态学特征,并测定主动脉内皮型一氧化氮合酶（eNOS）活性。结果 形态学检查显示珍菊降压片可减轻高脂血症所致的血管壁结构的损害;血管多普勒检测显示注射乙酰胆碱后,正常组、高脂血症对照组、珍菊降压片治疗组及辛伐他汀治疗组的APV比值分别为1.14±0.26、1.74±0.59、1.22±0.37、1.17±0.41（珍菊降压片治疗组和辛伐他汀治疗组分别与高脂血症对照组比较,P＜0.05);eNOS测定4组分别为（4.21±0.37）、（1.43±0.88）、（3.95±0.67）和（4.08±0.46） nmol·min^-1·g^-1（珍菊降压片治疗组和辛伐他汀治疗组分别与正常组和高脂血症对照组比较,P＜0.05）。结论 珍菊降压片对高脂血症所致的内皮结构以及内皮依赖性舒张功能的损害有改善作用。

目的 探讨橙皮苷、芦丁体外抗高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)氧化的作用。方法 采用一次性密度梯度超速离心方法分离血清HDL,Cu²⁺ 诱导HDL氧化,检测反应体系中的丙二醛（malondialdehyde,MDA）,观察橙皮苷、芦丁对HDL氧化的抑制作用。结果 橙皮苷、芦丁对Cu²⁺ 诱导的HDL氧化有明显的抑制作用,且呈剂量依赖关系。结论 橙皮苷、芦丁体外抗HDL的氧化作用是它们抗动脉粥样硬化的机制之一。

目的 探讨预防性使用灯盏花注射液对大鼠慢性低氧心肌损伤的防治作用及可能机制。方法 复制大鼠间断低氧4周模型,采用透射电镜和生化技术研究灯盏花注射液对慢性低氧性心肌损伤的治疗效果。结果 低氧4周大鼠心肌组织匀浆丙二醛（malondialdehyde,MDA）、Ca ²⁺含量明显升高,心肌组织匀浆超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）、一氧化氮合酶（nitric oxide synthase,NOS）及血浆NO的水平明显下降;灯盏花注射液能降低MDA、Ca ²⁺的含量,升高SOD、NOS及NO的水平;透射电镜观察表明灯盏花注射液能对抗低氧大鼠的心肌组织损伤。 结论 灯盏花注射液对慢性低氧心肌损伤有一定防治作用,其作用机制与抵抗氧自由基的损伤,增强抗氧化系统的活性,减少钙超载,调节NO含量有关。

目的 探讨周期素激酶抑制剂p27在大黄素抑制肾系膜细胞（mesangial cell,MC）增生中的作用。方法 蛋白印迹（western 杂交）方法测定MC裂解液p27蛋白水平,[ ³H]胸腺嘧啶核苷（[ ³H]TdR）测定MC增生的情况,观察不同浓度大黄素（50 mg/L、100 mg/L ）对肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）刺激的MC中p27水平及增生程度的影响。 结果 TNF-α (20万U/L)使无血清培养24 h的MC中p27水平降低,同时使[ ³H]TdR掺入增加;大黄素提高TNF-α刺激的 MC中p27水平,同时使[ ³H]TdR掺入减少。大黄素的上述作用随剂量的增大而增强。 结论 大黄素可能通过提高p27水平抑制 TNF-α诱导的MC增生。

目的 探讨建立酒精性脂肪肝（alcoholic fatty liver,AFL）动物模型的方法及中药新清肝饮煎剂的防治作用。方法 大鼠用白酒和玉米油混合物灌胃1次/d,连续6周,观察其肝脏病理改变及血脂变化,并观察中药新清肝饮煎剂的防治作用。结果 模型组大鼠肝脏病理表现为广泛的脂肪变性,血清甘油三酯（triglyceride,TG）、总胆固醇（total cholesterol,TC）升高,与正常组比较有显著差异(P＜0.01);丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）升高,与正常组比较有显著差异(P<0.05)。新清肝饮组肝脏脂肪变性明显减轻,血清TG、TC、ALT、AST与模型组比较明显下降 (P＜0.01)。结论 白酒加玉米油灌胃建立大鼠AFL模型,与AFL的发病相似,便于药物干预实验。新清肝饮可预防该模型AFL的发生。

目的 评价参丹健胰丸对糖尿病大鼠肾醛糖还原酶（aldose reductase, AR）活性的影响,探讨中药防治糖尿病肾脏病变的意义。方法 用中药参丹健胰丸和醛糖还原酶抑制剂螺旋已内酰脲(sorbinil)对糖尿病Wistar大鼠模型进行治疗,并观察肾组织AR活性、尿蛋白和Na⁺-K⁺-ATP酶活性的变化。结果 糖尿病鼠模型组其AR活性显著高于正常鼠组（P＜0.01）,使用sorbinil、参丹健胰丸后AR活性明显下降（P＜0.01）,与正常对照组相比较无显著性差异（P>0.05）。治疗8周末,两个治疗组尿蛋白水平与4周末相当,但糖尿病模型组尿蛋白明显升高,远高于两个治疗组（P＜0.01),治疗后两组间无明显差异（P>0.05）。用sorbinil和参丹健胰丸治疗后,Na⁺-K⁺-ATP酶活性显著升高（与模型组相比P＜0.05）。结论 参丹健胰丸可通过抑制糖尿病大鼠肾脏组织AR活性而发挥其防治效用。

目的 探讨宫环止血片对小鼠的止血、镇痛作用,为开发治疗铜宫内节育器所致子宫异常出血的新药提供实验依据。方法 以氨基己酸、三七粉作对照,采用毛细玻管及小鼠断尾法观察宫环止血片对小鼠凝血、出血时间的影响;以阿司匹林作对照,采用热板法及扭体法观察宫环止血片对小鼠的镇痛作用。结果 宫环止血片随剂量的增加而明显缩短小鼠凝血时间,各治疗组和蒸馏水组比较都有显著性差异;宫环止血片与蒸馏水组比较,各剂量组都能明显缩短出血时间;宫环止血片各剂量组均能延长小鼠热板痛反应时间及减少小鼠扭体次数。结论 药理实验证明宫环止血片具有显著的止血、镇痛作用。

目的 为高脂血症的预防和治疗选择理想的高脂血症动物模型。方法 对近十几年国内外较常用的鼠类、鸟类、兔等高脂血症动物模型及其特点进行比较。结果 金黄地鼠和豚鼠在脂质代谢方面与人有较多相似之处,在实验研究中有独特优势;而大鼠、小鼠、鸟类高脂血症模型与人类差异较大;兔在调脂新药和动脉粥样硬化实验研究中是首选的动物模型之一。结论 选择最符合所作实验各项要求的动物模型,应从实验要求时间、实验指标、实验经费、模型形成时间等多因素全面考虑。

目的 利用高效液相色谱（high performance liquid chromatography, HPLC）法测定生地黄和桃红四物汤中梓醇的含量。方法 用YWG-C18为色谱柱,以水-乙腈（99.4∶0.6）为流动相测定梓醇,检测波长为210 nm。结果 在所试梓醇对照品浓度0.0536~5.3600 μg/μl范围内线性关系良好(n=5, r=0.9997),生地黄加样回收率为98.7%, RSD=0.48%;桃红四物汤为98.2%,RSD=1.29%。结论 HPLC法准确可靠,可为控制地黄和桃红四物汤质量提供检测依据。

摘要：血清脂蛋白代谢异常与动脉粥样硬化及心脑血管疾病等的发生发展有密切关系。血清脂蛋白代谢是一个复杂而有序的变化过程。一方面,机体的每一器官、组织以至细胞都不同程度地参与并影响着血清脂蛋白动态平衡状态;另一方面,血清脂蛋白动态平衡是全身血管系统（首先是血管内皮）功能正常的直接条件,其平衡失调则成为全身血管系统功能异常的诱因,甚至引发临床诸多病证。因此,恰当地评价血清脂蛋白动态平衡状态需要对检测结果作出综合分析。研究认为,血清脂蛋白动态平衡失调综合征很可能是引起有关疾病发病的关键因素;血清脂蛋白谱较理想地表达了血清脂蛋白动态平衡的状态,是中西医结合认识血脂代谢和“脾气散精”功能的新指标。实践提示,有机结合和共同发展应是现代中西医结合研究面临的主要任务之一。